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1、2021安徽临床执业医师考试真题卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（ ）A：胃镜检查+活检B：继续保守治疗，反复查便潜血试验C：钡透D：继续保守治疗E：手术治疗 2.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。该患者的诊断为（ ）A：胃溃疡恶变B：复合性溃疡C
2、：胃溃疡并慢性胃炎D：胃溃疡并幽门梗阻E：胃溃疡并胃粘膜脱垂 3.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（ ）A：快速输血B：口服去甲肾上腺素C：快速输盐水D：快速输葡萄糖E：肌注立止血 4.胃溃疡的好发部位是（ ）A：胃窦大弯侧B：胃窦小弯侧C：胃体小弯侧D：小弯胃角附近E：胃底部 5.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（ ）A：pH4以上B：pH为7C：pH3以下D：需要有胆汁的激活E：需要有乙醇激活 6.下列不符合球后溃疡临床特点的是（ ）A：内科
3、治疗效果差B：出血较多见C：疼痛可出现在右肩部D：溃疡位于球部后壁E：X线易漏诊 7.易发生幽门梗阻的溃疡是（ ）A：胃窦溃疡B：幽门管溃疡C：胃角溃疡D：球后溃疡E：胃多发溃疡 8.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（ ）A：少食多餐+中枢镇静B：保护粘膜+抑酸C：抑酸+消除HPD：休息+戒烟酒E：清除HP+手术 9.关于子宫肌瘤，正确说法的是A：是妇科最常见的恶性肿瘤B：多发生于绝经期妇女C：肌壁间肌瘤少见D：粘膜下肌瘤多见E：粘膜下肌瘤易发生月经过多 10.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术
4、（ ）A：穿透性溃疡B：并幽门梗阻C：胃溃疡可疑癌变D：大出血停止后不到1日，又有大出血E：反复上消化道出血，现又排柏油便 11.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（ ）A：与自身免疫反应有关B：发生胃癌者较胃体胃炎多见C：胃酸正常或轻度障碍D：胃粘膜炎症由浅变深E：HP附于胃窦粘膜上皮细胞上 12.胃溃疡节律性疼痛的特点是（ ）A：餐后1/21小时出现疼痛B：空腹痛C：餐时痛D：夜间痛E：餐后34小时出现疼痛 13.胃溃疡的特点是（ ）A：发病年龄较十二指肠溃疡早B：好发于胃大C：基础胃酸高
5、D：X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E：X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影 14.哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（ ）A：法莫替丁B：雷尼替丁C：呋喃硝胺D：西米替丁E：非那西丁 15.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500g/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断最可能的是（ ）A：慢性迁延性肝炎B：慢性活动性肝炎C：肝硬化失代偿期D：亚临床肝癌E：肝癌期 16.男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP500g/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常下列初步诊断哪项较为合适（ ）A：肝癌单纯型期B：肝癌单纯型期C：肝癌硬化型期
6、D：肝癌硬化型期E：肝癌炎症型期 17.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位A：右下腹B：左上腹C：脐下正中线处D：右上腹E：左下腹 18.确诊宫颈癌的可靠方法是A：宫颈刮片B：宫颈和颈管活检C：阴道脱落细胞检查D：宫颈锥形切除送病检E：阴道镜检查 19.男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确（ ）A：肝脏B超检查阴性(肿物<2cm)B：肝脏CT检查阴性(肿物直径<2cm)C：X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)D：放射性核素肝显像阴性
7、(肿物直径<3cm)E：AFP阴性(可以否定肝癌) 20.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内（ ）A：血钾升高B：血氨升高C：脑电图正常D：扑翼样震颤E：腹水常规检查呈渗出性 21.关于卵子受精植入哪项是错的A：受精后卵子称为孕卵B：精子和卵子各有23个染色体C：性染色体男性为XYD：由三胚层进一步发育成囊胚E：受精后34d形成桑椹胚 22.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变
8、下列治疗较不合适的是（ ）A：静脉补钾B：抗生素早期，足量联合应用C：乳果糖口服D：精氨酸静脉滴注E：复方氨基酸静脉滴注 23.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（ ）A：白蛋白明显降低B：转氨酶明显提高C：重度黄疸D：大量腹水E：扑翼样震颤 24.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声
9、显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症对该患者不适当的治疗措施为（ ）A：卧床休息B：忌盐饮食C：给予复方氨基酸和白蛋白D：合并应用留钾和排钾利尿剂E：反复多次抽放腹水 25.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（ ）A：<500mlB：15002000mlC：25003500mlD：40006000mlE：60008000ml 26.下述哪项不能通过完整胎盘绒毛A：吗啡B：乙醚C：体积微小病毒D：抗菌素E：结核杆菌 27.绝经一般发生于A：妇女4050岁B：妇女45
10、55岁C：妇女5055岁D：妇女4560岁E：妇女5060岁 28.应用宫内节育器的适应征是A：重度宫颈糜烂B：不规则阴道流血C：已婚健康妇女D：重度贫血E：子宫黏膜下肌瘤 29.下述不是卵巢肿瘤并发症的是A：破裂B：瘤蒂扭转C：感染D：恶变E：红色变性 30.产褥期发热，首先是考虑哪种原因引起A：乳腺炎B：产褥感染C：泌尿道感染D：上呼吸道感染E：肠道感染 31.有关葡萄胎的临床表现，下述哪项不完全正确A：停经，阴道流血B：妊娠反应重C：子宫均大于孕周D：双侧卵巢增大E：较早出现妊高征 32.有关不孕症错误的是A：凡婚后有正常性生活未避孕，2年未能受孕，称为不孕症B：凡婚后有正常性生活未避孕
11、，3年未 能受孕，称为不孕症C：分原发性与继发性二种D：婚后未避孕而从未受孕，称原发不孕E：治疗应找原因，对因治疗 33.正常产后鼓励产妇排尿时间应在A：产后4hB：产后6hC：产后8hD：产后10hE：产后12h 34.治疗老年性阴道炎最佳药物是A：灭滴灵B：制霉菌素C：乙烯雌酚D：甲基睾丸素E：黄体酮 35.29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是A：滴虫性阴道炎B：真菌性阴道炎C：细菌性阴道炎D：子宫颈沙眼衣原体感染E：子宫颈厌氧菌感染 36.在阴道炎中下列哪项是正确的A：妊娠期间不易发生滴虫性阴道
12、炎B：滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染C：绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎D：滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈E：人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染 37.滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是A：公共浴池B：公共浴具C：游泳池D：妇科检查器具E：性交 38.某孕妇骨盆外测量出口横径为8cm，能否经阴道分娩，需进一步测量A：骶耻内径B：耻骨弓角度C：出口前矢状径D：出口后矢状径E：骶耻外径 39.有关多种避孕方法的作用机制，不妥当的是A：抑制排卵B：阻塞输卵管C：阻止精子与卵子结合D：改变宫腔内环境E：阻止受精卵植入 40.围生期保健的内容，不包括A：加强孕前保健
13、指导B：定期产前检查C：筛选高危妊娠D：减少分娩期并发症E：加强新生儿监护 41.有关功血，下述哪项是错误的：A：功血是生殖系统发生器质性病变而子宫出血B：无排卵型功血好发于青春期和更年期妇女C：流产后易发生有排卵型功血D：更年期功血症与肿瘤鉴别E：排卵型功血分二种 42.我国将围生(产)期定为A：自妊娠20周后到生后7足天B：自妊娠28周后到生后7足天C：自妊娠20周后到生后14足天D：自妊娠28周后到生后14足天E：自妊娠28周后到生后28足天 43.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼最恰当的处理是A：予以保胎治疗B：立即行刮宫
14、术C：继续观察D：进一步查尿HCG明确诊断E：给予输液及止血剂 44.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（ ）A：弱碱性液灌肠B：弱酸液灌肠C：中性液灌肠D：肥皂水灌肠E：精氨酸静脉滴注 45.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查最可能出现异常（ ）A：颅脑CTB：腰穿脑脊液常规检查C：肾功能D：血糖E：脑电图 46.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是
15、（ ）A：用弱酸液灌肠B：中止蛋白质饮食C：支链氨基酸静脉滴注D：静脉滴入多巴胺E：静脉滴注精氨酸 47.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常（ ）A：简易智力测验B：脑电图C：扑翼样震颤D：颅脑CTE：血氨 48.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确（ ）A：亚临床肝性脑病B：肝性脑病一期C：肝性脑病二期D：肝性脑病三期E：肝
16、性脑病四期 49.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种（ ）A：谷氨酸钠B：谷氨酸钾C：精氨酸D：左旋多巴E：复方氨基酸 50.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但500g/L，肝功能正常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)下列检查哪项最能发现小病灶（ ）A：肝脏B超B：肝脏CTC：肝脏MRID：X线肝血管造影E：放射性核素显像第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页