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1、2021云南中西医执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.35岁女性，月经不规律，37天/2590天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠A.测BBTB.早孕反应的时间C.首次尿妊免阳性时间D.早孕盆腔检查E.早孕B超测胚囊或胚胎大小2.患者，女性，26岁，患妊娠剧吐，孕8周，现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用A.橘皮竹茹汤B.小半夏加茯苓汤C.
2、香砂六君子汤D.生脉散合增液汤E.干姜人参半夏丸3.患者，女性，24岁，孕11周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛。舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗宜用A.胎元饮B.保阴煎C.寿胎丸D.桂枝茯苓丸合寿胎丸E.圣愈汤4.患者，女性，30岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用A.胎元饮B.保阴煎C.补肾安胎饮D.加减圣愈汤E.桃红四物汤5.患者，女性，29岁，孕18周，胎儿生长受限，现腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活，母体瘦弱，面色不华，神疲懒言，舌淡苔少，脉细弱。治疗宜用A.胎元饮合寿胎丸B.保阴煎C.寿胎丸合温土毓麟汤D.长胎白术散
3、E.八珍汤6.32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查(-)，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B.超提示右附件囊性包块34cmC.测血压下降，脉搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体7.26岁女性，G2P0，妊娠36周，因2天前检查发现血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适A.降压药适用于所有血压升高者B.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者C.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生D.利尿药物仅适用
4、于全身水肿、心衰或肺水肿者E.适时终止妊娠是重要措施8.患者，女性，31岁，孕29周，现症见面浮肢肿，头昏头重，胸胁胀满，神疲肢软，舌胖大，有齿痕，苔腻，脉弦滑。治疗宜用A.杞菊地黄丸B.半夏白术天麻汤C.正气天香散D.羚角钩藤汤E.牛黄清心丸9.患者，女性，23岁，有死胎妊娠史，疑胎儿为ABO血型不合，症见腹胀纳差，皮肤瘙痒，口苦，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗宜用A.茵陈寄生汤B.二丹茜草汤C.茵陈二黄汤D.知柏地黄丸E.茵陈五苓散10.24岁风湿性心脏病孕妇，妊娠20周来做产前检查及孕产期保健咨询，目前心功能级，她询问关于容易发生心衰的危险时期，以下回答哪项正确A.妊娠28周以后
5、B.妊娠36周以后C.妊娠3234周、分娩期和产后最初3日内D.产后最初1周内E.哺乳期11.35岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B.应行B超仔细检查，除外胎儿畸形C.立即给予胰岛素治疗，安全有效D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E.产后不宜母乳喂养12.患者，女性，28岁，孕16周，患妊娠合并心脏病，现症见心悸怔忡，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡，脉细弱。治疗宜用A.归脾汤B.真武汤合五苓散C.养心汤D.补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤E.柏子仁
6、丸13.患者，女性，25岁，孕15周，患急性病毒性肝炎，现症见面目周身发黄，呕恶纳少，脘腹胀满，舌淡，苔白腻，脉弦滑。治疗宜用A.胃苓汤B.逍遥散C.茵陈蒿汤D.犀角地黄汤合黄连解毒汤E.栀子豉汤14.患者，女性，30岁，孕15周，患妊娠合并糖尿病，尿频量多，浊如膏脂，口干，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治疗宜用A.玉女煎B.六味地黄丸C.消渴方D.金匮肾气丸E.知柏地黄丸15.38岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产，检查子宫收缩2030秒/56分钟，宫口开大2cm，头先露S-3，胎儿估计4000克，诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关A.精神因素B.
7、子宫过度膨胀C.头盆不称D.第一产程7小时E.产前可能应用镇静剂16.关于伤寒的描述下列哪项是错误的？_A.伤寒杆菌属于沙门菌属D群，有荚膜及鞭毛，不形成芽胞B.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症C.按中医理论本病的发生主要与外感湿热或暑湿病邪有关D.小儿及老人患伤寒症状多不典型E.肥达反应不是确诊伤寒的依据17.对于细菌性痢疾来说，下列哪项是错误的_A.中毒性菌痢好发年龄是714岁B.应多次行大便细菌培养C.其主要病变部位是乙状结肠和直肠D.常有里急后重及脓血便E.肛门直肠指检对鉴别直肠癌有较高价值18.关于传染的概念，下列哪项是正确的？_A.感染病原体后是否发病，主
8、要取决于机体的免疫力B.构成传染过程必须具备的条件是传染源、传播途径和易感人群C.病原体进入人体叫传染，传染过程的表现叫传染病D.感染后是否发病，主要取决于病原体的致病力E.传染过程中起决定作用的是传染源，因为传染源不断将病原体排出体外19.传染过程中，下列哪项是错误的？_A.病原体被消灭或排出体外主要是特异性体液免疫的结果B.病原携带是人体防御能力与病原体处于相持状态的表现C.隐性感染者个别情况下也可以成为传染源，如流脑D.潜伏性感染期间病原体一般不排出体外E.显性感染是人体同病原体相互作用、相互斗争过程中引起病理改变和临床表现的结果20.隐性感染的被发现，主要是通过检测_A.咽拭或大便培养
9、等，获得病原体B.临床轻症损害的体征发现C.非特异免疫，补体、溶菌酶等检测D.特异性免疫的检查E.病理检查21.传染病的基本特征，下列哪项是错误的？_A.有病原体的入侵B.有传染性C.病原体由病人再侵入其他易感者D.传染病有流行性、地方性、季节性的特点E.传染病痊愈后，人体可获得一定程度的免疫性22.法定传染病分为_A.三类、38种B.三类、39种C.三类、35种D.三类、28种E.三类、36种23.传染病的临床特征，下列哪项是错误的_A.传染病有流行性、地方性、季节性B.大多数传染病早期都有发热C.传染病临床病程发展有严格的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期D.部分急性传染病有皮疹E
10、.临床上常有毒血症状24.下列哪种急性出疹性传染病发热34天后，疹出热势增高，疹退热度同时下降A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹25.下列各项中属乙类传染病的是A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.霍乱D.风疹E.流行性感冒26.下列各项，不属传染源的是_A.患者B.隐性感染者C.既往感染者D.病原携带者E.受染动物27.下列制剂，不属主动免疫的是_A.菌苗B.灭活死疫苗C.减毒活疫苗D.类毒素E.抗毒素28.下列关于感染的描述，不正确的是A.感染后是否发病取决于病原体的致病力和人体的抗病能力B.病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始C.病原体与人体相互作用，相
11、互斗争的过程为感染过程D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性29.下列制剂，不属于主动免疫的是A.抗毒素B.灭活死疫苗C.菌苗D.减毒活疫苗E.类毒素30.下列有关医院感染的叙述，错误的是_A.洗手是预防医院感染的重要措施B.滥用抗菌药物是医院感染的重要原因C.有部分医院感染的发生与消毒隔离缺陷有关D.所有医院感染是可以预防的E.新生儿经产道获得的感染属医院感染31.有关暴发型流脑休克型的描述，下列哪项是错误的？_A.皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B.突发高热、头痛、呕吐C.口唇发绀、低血压D.意识障碍E.有明显脑膜刺激征、脑脊
12、液呈化脓性改变32.可疑急性菌痢患者，下列哪项检查是错误的？_A.大便常规B.大便细菌培养C.血常规D.乙状结肠镜检查E.利用PCR法检测痢疾杆菌的基因片段33.不属于急性菌痢临床表现的是_A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进34.典型霍乱的表现下列哪项是错误的？_A.无痛性剧烈腹泻B.里急后重C.先泻后吐D.早期常无发热E.严重者常有肌肉痉挛35.不属于细菌性痢疾的临床表现是_A.急性起病常有发热B.腹痛、腹泻及脓血便C.常有里急后重D.左下腹压痛E.病程超过6个月诊为慢性菌痢36.流脑患儿，昏迷，单侧瞳孔散大，紧急处理的关键措施是_A.大剂量青霉素B.注射糖皮
13、质激素C.吸氧D.快速静脉滴注20甘露醇E.气管切开37.7岁女童，发热伴头痛2天，于2月20日来诊。查体精神萎靡，全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感，脑脊液呈化脓性改变。最可能的诊断是_A.中毒型菌痢B.病毒性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎38.一流脑患儿，10岁，表现为高热，神昏谵语，皮下淤斑融合成片，面色苍白，皮肤发花，四肢厥冷，唇指发绀，紧急处理的关键措施是_A.物理降温B.补充血容量，大剂量青霉素C.吸氧D.快速静滴20甘露醇E.给予糖皮质激素39.持续性发热两周，伴口渴，多汗，腹胀，便秘，肝脾肿大，血清肥达反应H1：320，O1：320，血培养伤寒杆
14、菌(+)舌红苔黄腻，脉滑数。治疗选择错误的是_A.普食，卧床休息B.给予解热镇痛药物C.应用高渗盐水灌肠，以利排便D.给予喹诺酮类药物E.可应用白虎加苍术汤加减40.男性，农民。持续发热10天，伴有疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。3年前有血吸虫疫水接触史。查体:体温39.1，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象:白细胞4.0109/L，N 0.65，L 0.35。粪便镜检:白细胞02/HP。最可能的诊断是_A.细菌性痢疾B.肝硬化C.急性血吸虫病D.伤寒E.急性病毒性肝炎41.患者17岁，发热半个月，体温3840。无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降
15、，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5109/L，N0.60，L0.40。最可能的诊断是_A.败血症B.疟疾C.伤寒D.病毒性肝炎E.结核性脑膜炎42.女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体:体温39.5，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/L，HBSAg(-)，肥达反应:“O”1:80，“H”1:160，血象:白细胞3.8109/L，
16、N0.65，L0.35。最可能的诊断是_A.急性病毒性肝炎B.疟疾C.伤寒D.肠结核E.细菌性痢疾43.患者21岁，持续发热12日，体温3840，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体:体温39.8，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5109/L。为确定诊断首选下列哪项检查_A.血培养B.骨髓培养C.肥达反应D.小便培养E.大便培养44.男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1.80109/L
17、，N0.88，L0.12，肥达反应“O”1：160，“H”1：320。最可能的诊断是_A.肠结核并发结核性腹膜炎B.胆囊炎胆囊穿孔C.伤寒并发肠穿孔D.中毒型菌痢E.胃溃疡穿孔45.男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体:体温38.5，血压110/75mmHg。粪便常规:外观为黄色黏液便，镜检红细胞24/HP，白细胞l520/HP。最可能的诊断是_A.霍乱B.阿米巴痢疾C.伤寒D.细菌性食物中毒E.急性细菌性痢疾46.患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“
18、花纹”。血白细胞16109/L，N0.90，L0.10。粪便镜检:白细胞28/HP。应首选考虑_A.中暑B.中毒型菌痢C.中毒型肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎47.患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查:颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/l，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.伤寒E.中毒型菌痢48.患者高热1周。检查:体温40，脉搏90次/分，血白细胞4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎49.伤寒杆菌所属的菌属是A.沙门菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.奈瑟菌属E.鲍特均属50.下列关于霍乱临床表现的叙述，错的是A.成人一般无发热B.泻吐期主要为无痛性剧烈呕吐C.典型大便为米泔水样D.严重脱水出现烦躁不安E.恢复期所有患者出现反应性发热第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页