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1、2021上海临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.关于速发性哮喘反应,不正确的是A:6小时左右发病B:平滑肌收缩C:B细胞合成特异性IgED:有肥大细胞脱颗粒E:有T细胞参与 2.双胍类降糖药最常见的副作用为( )A:低血糖B:肝功异常C:胃肠道反应D:过敏性皮疹E:乳酸性酸中毒 3.O2跨膜转运形式A:单纯扩散B:易化扩散C:主动转运D:出胞E:入胞4.关于四环素类错误的是A:空腹口服易发生胃肠道反应B:长期大量静脉给药致肝脏损害C:长期应用后可发生二重感染
2、D:可致灰婴综合征E:幼儿乳牙釉质发育不全5.男性,28岁。低热,乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100109/L,骨髓象原始粒细胞3%,Ph/染色体阳性,正确治疗应为A:DA方案B:CHOP方案C:羟基脲D:VP方案-E:脾切除6.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争A:二氢叶酸还原酶B:二氢叶酸合成酶C:四氢叶酸还原酶D:一碳单位转移酶E:叶酸还原酶7.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A:止咳祛痰B:控制感染C:解痉平喘D:菌苗注射E:吸氧补液8.可用于尿崩症的降血糖药是A:甲苯磺丁脲B:胰岛素C:格列本脲D:氯磺丙脲E:格列吡嗪9.类
3、风湿性关节炎的主要表现是A:全身关节肿痛伴发热、皮疹B:游走性大关节肿痛C:对称性小关节肿痛伴晨僵D:腰骶痛伴晨僵E:多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍10.院内感染所致肺炎中,主要病原体是A:肺炎球菌B:革兰阴性杆菌C:金黄色葡萄球菌D:病毒E:真菌11.评价医德的标准是A:有利B:自主C:公正D:互助E:以上都是12.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为A:病人对激素不敏感B:激素用量不足C:激素能促使病原微生物生长繁殖D:激素降低了机体对病原微生物的抵抗力E:以上都不是13.无症状原发型肺结核,治疗最佳方案( )A:异烟肼+利福平,69个月B:异烟肼+乙胺丁醇,69个月C:异烟肼+利福平,12
4、18个月D:利福平,69个月E:异烟肼,912个月 14.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A:子宫平滑肌B:会阴浅横肌C:会阴深横肌D:肛门括约肌E:盆底肛提肌15.预防I型变态反应所致哮喘发作最宜选用A:地塞米松B:肾上腺素C:异丙基阿托品D:色甘酸钠E:可待因16.作用维持时间最长的局麻药物是A:利多卡因B:普鲁卡因C:布比卡因D:丁卡因E:A和C17.男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象血红蛋白80gL,红细胞3.61012L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是A:营养性巨幼红细胞性贫血B:地中海贫血C:Vit
5、B6缺乏性贫血D:再生障碍性贫血E:营养性缺铁性贫血18.胆固醇结石好发生于A:总胆管B:左肝管C:右肝管D:胆囊内E:以上都不是19.盐类含量低的是_A:母乳B:牛奶C:羊奶D:酸牛奶E:全脂奶粉20.下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化A:部位多在胃小弯近贲门处B:直径多在2cm以上C:边缘隆起不整齐D:底部凹凸不平E:周围粘膜皱襞向溃疡集中21.用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是A:肾上腺素B:去甲肾上腺素C:异丙肾上腺素D:间羟胺E:多巴胺22.幼年期生长素过少,会导致_A:呆小症B:巨人症C:侏儒症D:黏液性水肿E:肢端肥大症23.心尖区出现Austin-F1
6、int杂音提示有A:主动脉瓣关闭不全B:肺动脉瓣关闭不全C:二尖瓣关闭不全D:主动脉瓣狭窄E:二尖瓣狭窄 24.任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得A:设置医疗机构批准书B:设置医疗机构备案回执C:医疗机构执业许可证D:医疗机构校验申请书E:医疗机构申请变更登记注册书25.29岁初产妇,妊娠39周,于晨4时临产,10时自然破膜,20时20分查宫口开大2cm,此时应诊断为A:潜伏期延长B:活跃期延长C:活跃期停滞D:第二产程停滞E:第三产程延长26.男性,35岁,慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN 305 mmolL,Cr 768 m
7、olL,血钾68 mmolL,血钠138 mmolL,血氯105 mmoLL,最恰当的治疗方法是( )A:限制钾的摄入B:使用大剂量利尿剂C:急诊血液透析D:采取止吐等对症处理E:中药治疗 27.典型的坏血病是由于以下哪一种物质缺乏所引起A:硫胺素B:核黄素C:泛酸D:抗坏血酸E:维生素A28.女性,40岁,夫妻吵架一怒之下从高处跳下,双下肢顿时感到无力。影像学检查显示胸12压缩性骨折超过15,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是( )A:早期背伸锻炼B:牵引C:及早手术解除脊髓压迫D:早期双桌法过伸复位E:仰卧硬板床,背部垫高 29.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干A:100mlB:200ml
8、C:300mlD:400mlE:500ml30.胚胎期是指受孕后的A:8周以内B:9周以内C:10周以内D:11周以内E:12周以内31.肝糖原可以补充血糖,因为肝脏细胞内含有A:果糖二磷酸酶B:葡萄糖激酶C:磷酸葡萄糖变位酶D:葡萄糖6磷酸酶E:磷酸己糖异构酶32.异丙嗪不具备的药理作用是A:镇静作用B:减少胃酸分泌C:抗胆碱作用D:局麻作用E:止吐作用33.不属于我国社会主义医德基本原则内容的是_A:中西医并重B:救死扶伤C:治病防病D:实行社会主义人道主义E:全心全意为人民身心健康服务34.有关女性生殖器结核病理,正确的是A:输卵管结核多为双侧性B:输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C:
9、宫颈结核较多见,呈菜花状D:卵巢结核易侵犯卵巢深层E:盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核35.误食毒草中毒,可选用何药解救?A:毛果芸香碱B:阿托品C:碘解磷定D:去甲肾上腺素E:新斯的明36.急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗是_A:纠正代谢性酸中毒B:静脉输入大量抗生素C:急诊行胆囊切除术D:胆道减压引流解除梗阻E:输液、输血维持有效血容量37.该病例最可能的诊断是A:反应性精神病B:躁狂抑郁症C:偏执性精神病D:分裂样精神病E:精神分裂症38.女性患者50岁,患阵发性室上性心动过速5年,现又出现心悸、出冷汗、心电图示室上性心动过速,使用强心甙无效,应选用A:利多卡因B:奎尼丁C:硝苯地平D
10、:维拉帕米E:苯妥英钠39.正常人肾小球滤过分数为_A:1B:10C:20D:50E:7040.某药物的t12为3小时,每隔1个t12给药一次,达稳态血药浓度的时间A:6小时B:30小时C:10小时D:15小时E:24小时41.动脉血压A:舒张压是心室收缩时动脉压升到的最高值B:心室舒张时动脉血压降低到最低值称为收缩压C:大动脉弹性是形成动脉压的前提D:心射血产生的动力和血液遇到的外周阻力,是形成动脉血压的2个基本因素E:足够的血量对动脉血压具有缓冲作用42.献血者两次采血的间隔时间不得少于A:2个月B:3个月C:4个月D:5个月E:6个月43.体内一种胆红素与重氮试剂反应慢或需加入酒精后才与
11、试剂起反应,产生紫红色化合物。该胆红素的描述中错误的是A:属于间接胆红素B:属未结合胆红素C:能从肾滤过排出D:在血中可与清蛋白结合E:含量过多可引起黄疸 44.受体激动剂的特点是A:与受体有亲和力,有内在活性B:与受体无亲和力,有内在活性C:与受体有亲和力,无内在活性D:与受体有亲和力,有弱内在活性E:与受体有弱亲和力,强内在活性45.关于慢性胃体胃炎的叙述,正确的是A:主要由幽门螺杆菌感染引起B:病变主要在胃窦部C:易发生恶性贫血D:发病与遗传无关E:血清壁细胞抗体多为阴性46.患者孕36周,32周时发现双下肢水肿,血压150110mmHg,尿蛋白(+),近几天来血压170110mmHg,
12、尿蛋白(+),水肿(+),并伴有头痛、视物模糊、呕吐,胎心胎动正常。 诊断为_A:急性肾性高血压B:肾性高血压伴脑血管痉挛C:急性高血压D:重度妊高征,先兆子痫E:妊娠水肿47.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是A:氢氯噻嗪B:硝普钠C:利血平D:可乐定E:胍乙啶48.根治间日疟最好选用A:伯氯喹+乙胺嘧啶B:氯喹+乙胺嘧啶C:伯氨喹+奎宁D:伯氨喹+氯喹E:青蒿素+乙胺嘧啶49.心跳呼吸骤停的诊断最准确的是A:神志突然丧失B:呼吸停止C:颈动脉搏动消失D:瞳孔散大E:以上都对50.根治良性疟的最佳搭配A:乙胺嘧啶+氯喹B:氯喹+伯氨喹C:伯氨喹+乙胺嘧啶D:氯喹+青蒿素E:氯喹+奎宁第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页