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1、2021主治医师(妇产科)考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗滋养叶肿瘤，下列哪项是正确的：A40岁以上良性葡萄胎患者或经产妇临床有恶变可疑者可行全子宫切除B侵蚀性葡萄胎及绒癌患者均应行子宫全切术C良性葡萄胎刮宫后两周，若妊娠试验仍为阳性，应给化疗D病变范围广，手术时应行盆腔淋巴结清扫E5%20%葡萄胎有恶变可能，应进行预防性化疗12个疗程 2.子宫肌瘤伴月经过多用雄激素治疗时，下列哪项是错误的：A适用于小肌瘤患者B主要是减少出血量C排除子宫内膜恶性病变后给药
2、D肌注丙酸睾丸酮效果较好E每月用药量可达500600毫克 3.有关葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不正确：A葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关B完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与年龄无关C完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色体核型是二倍体46XX或46XYD部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核型也是二倍体46XX或46XYE完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎 4.有关绒毛膜癌哪项是正确的：A合体细胞增生的程度较朗罕细胞明显B有时可查到绒毛结构C全子宫及双侧附件切除是首选的治疗方法DHCG一度下降而未达到正常，且持续不变者，预后不良E脑转移是常见的转移部位 5
3、.进行葡萄胎清官后，尿妊娠试验转阴最迟不能超过A4周B6周C8周D10周E12周 6.有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理，下列哪项不正确：A肿瘤一般局限于子宫，多突向宫腔，也可侵入子宫肌层，穿破子宫壁B晚期可转移至肺，脑、肝等部位少见C瘤组织内有大量出血坏死D主要有中间型滋养细胞构成，无绒毛结构E瘤细胞产生低水平的HCG和HPL 7.下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法：A血HCG测定B血HPL测定CB超D诊断性刮宫E血CA125 8.下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则：A一般均作全子宫切除术B50岁以下的病人，应考虑保留卵巢C子宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管D肌瘤肉瘤变后应
4、行子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术E蒂长的粘膜下肌瘤可经阴道切除或宫腔镜下切除 9.诊断葡萄胎最有价值的是：A停经及不规则阴道出血B子宫异常增大，大于妊娠周数C妇科检查于附件区触到囊性肿物DB超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区E尿中HCG呈高值 10.下列哪些情况不应给予预防性化疗：A年龄大于40岁B无条件随访C部分性葡萄胎，清宫后HCG仍持续升高D黄素化囊肿，直径3cm，HCG于清宫后呈对数下降E-HCG100000IU/L 11.关于子宫肌瘤，下列哪些说法不正确：A子宫肌瘤多见于3050岁妇女，4050岁最多见，20岁以下少见B子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤C子宫肌瘤是由子宫内膜增生而
5、成，其间有少量纤维结缔组织D因许多患者无症状或肌瘤很小，故临床报道的发病率远较真实的发病率为低E子宫肌瘤的发生与女性激素有关 12.确诊葡萄胎的方法是A子宫大于停经月份B腹部听诊听不到胎心音C妊娠试验D严重的早孕反应EB超 13.关于LHRH-治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不正确：A其作用机理是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平B适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者C每日肌注150，连续使用36个月，停药后不再增大D副反应为围绝经期综合征症状ELHRH-不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松 14.胎盘部位滋养细胞肿瘤首选治疗方法是：A化疗B放疗C手术
6、切除子宫D清宫术E免疫治疗 15.以下哪些不是输卵管癌的典型临床表现：A阴道排液B患侧腹痛C阴道大量出血以至贫血D扪及下腹包块E血性腹水 16.关于葡萄胎，下列哪项说法不正确：A葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串B葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎C葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎D完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低E完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的几率较部分性葡萄胎为高 17.患者26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10日咳血。妇科检查子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸部摄
7、片示右上肺有直径2厘米球形阴影，下述哪项诊断的可能性大A侵蚀性葡萄胎B绒毛膜癌C先兆流产D慢性子宫内膜炎E良性葡萄胎 18.某妇，38岁，近1年来，月经不规则710天/4060天，进行性头痛2个月，突然偏瘫、失明、失语、抽搐昏迷3小时，2年前曾患过葡萄胎，查子宫稍大、稍软，附件未发现异常，为迅速确诊应做A脑CT检查B脑脊液检查C诊断性刮宫D血清HCG检查EA+D 19.滋养细胞肿瘤的随访指标中，下列哪一项最有价值：A妇科检查B肺部摄片C血HCG测定D原尿妊娠试验E基础体温 20.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于：A阴道转移B肺转移C脑转移D肝转移E感染 21.关于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中正确的是
8、：A肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易于剥出B镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成，漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织C粘膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易形成蒂，常引起子宫收缩D浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤E多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫 22.关于葡萄胎的病理变化错误的是A绒毛上皮增生B绒毛间质水肿C绒毛间质血管消失D葡萄胎组织侵入到肌层E卵巢增大为黄素囊肿 23.葡萄胎清宫后6个月，妊娠试验又呈阳性，肺部出现棉絮状的阴影，最可能的诊断为A侵蚀性葡萄胎B绒癌C再次妊娠D再次葡萄胎E妊娠合并肺炎
9、 24.有关绒毛膜癌下列哪项内容是错误的：A绒毛膜癌多发生于葡萄胎后B分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差C绒毛膜癌主要经淋巴道转移D最常见的转移部位是肺E尿妊娠试验多为阳性，但也可为阴性 25.有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确：A子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%3%B好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右C晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高D不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同E易于复发 26.持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间，血清hCG持续阳性A8周B20周C12周D4周E16周 27.哪项不是粘膜下肌瘤的临床表现：A月经过多是主要症状B继发感染可有不规则阴道出血C常有白带增多D易发生膀胱压
10、迫症状、排尿困难E子宫呈均匀性增大 28.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是A40岁以上恶性率明显增加B预防再次发生葡萄胎C无条件随访D无生育要求E估计宫腔内有残留水泡状组织物 29.有关继发性输卵管癌，不正确的说法是：A发生率多于原发性输卵管癌B原发灶多位于宫体和阑尾C少数由宫颈癌、直肠癌、乳癌转移而来D预后差E病灶首先侵犯输卵管浆膜层 30.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择：A安全期避孕B口服避孕药CIUDD阴茎套E双侧输卵管结扎 31.关于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法正确：A均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染B出血
11、原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C多在葡萄胎清宫后几个月开始出现D肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E为子宫病灶侵蚀血管所致 32.高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗，首选的方案是A5-FUBMTXCEMA-COD5-FU+KSMEACM 33.关于葡萄胎的预后高危因素，下列说法不正确的是：A显著的滋养细胞增生，并出现不典型增生者为高危因素B-HCG100000IU/LC子宫明显大于相应妊娠月份D黄素化囊肿直径4cmE年龄40岁 34.与良性葡萄胎临床表现不符的是A停经后少量阴道出血B痰中带血C贫血D妊娠高血压综合征E甲状腺功能亢进症 35.葡萄胎处理方法错误的是A一旦确诊，迅
12、速清官B刮出物选小水泡组织送病理C预防感染D要求一次刮净官腔E必要时行子宫切除 36.关于葡萄胎的预后，下列说法中错误的是：A葡萄胎清宫后8周-HCG降至不可测出水平者，预后较好B持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月HCG仍高于正常范围者，多恶变C部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少，不易恶变D单从清宫后HCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎E黄素化囊肿可影响HCG清宫后的下降曲线，不一定进展为侵蚀性葡萄胎 37.羊镜检查的禁忌证不包括_A前置胎盘B先兆早产C过期妊娠D胎盘早剥E妊娠37孕周，胎儿尚未成熟者 38.化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处
13、理不正确的是_A立即冷敷B立即热敷C局部用生理盐水封闭D局部用1/6N硫代硫酸钠封闭E立即停药 39.妇科腹腔镜手术时体位为_A侧卧位B俯卧位C头低臀高且倾斜1525D头低臀高且倾斜1015E头高臀低且倾斜1015 40.生殖道细胞学检查涂片种类不包括_A阴道脱落细胞涂片B宫颈刮片C宫颈管涂片D子宫内膜诊刮E宫腔吸片 41.子宫内膜活组织检查时间正确的是_A了解卵巢功能，一般在月经来潮12天内B疑内膜增生者，应在经前12天C疑内膜不规则脱落者，应于月经第13天D原发性不孕病人，应在月经来潮前1周E疑子宫内膜结核，应在经前1-2天内 42.宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致_A感染B损伤C出血D子
14、宫腔压力改变E过度水化综合征 43.一般热敷的时间为多少分钟_A510B1012C1530D60E90 44.胎儿镜观察胎儿外形有无畸形最佳时间为妊娠多少周_A1214B1315C28D1517E24 45.宫腔镜检查最佳时间为_A月经干净后7天B月经干净后3天C月经前3天D经前7天E月经周期任何时候 46.化疗药物从配至用一般不超过多少小时_A0.5B1C2D1.5E2.5 47.关于月经的叙述，哪项是错误的A月经第一次来潮称月经初潮B体弱或营养不良者月经初潮常推迟C体质强壮及营养良好者月经初潮常提早D月经来潮时伴有明显下腹痛是正常现象E正常月经包括月经周期、经量及经期均正常 48.子宫内膜
15、从增生期转化为分泌期的主要因素是A卵巢分泌雌激素的作用B垂体分泌促性腺激素的作用C卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用D下丘脑分泌GnRH的作用E卵巢分泌孕激素的作用 49.关于前列腺素的生理作用，哪项是错误的A抗早孕和避孕作用B促进卵泡发育、排卵和雌激素的分泌CPGF2a引起子宫颈平滑肌松弛，缓解痛经DPGF2a引起子宫颈平滑肌收缩，加重痛经E溶黄体作用，促进子宫内膜血管收缩，诱导月经来潮 50.关于阴道的描述，哪项是错误的A环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿B上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部C阴道由黏膜、肌层和纤维层构成D阴道上端比下端宽、前壁比后壁长E阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖无腺体第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页