2021内科主治医师考试真题卷(5).docx

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1、2021内科主治医师考试真题卷(5)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性,43岁,头痛2d,今日恶心、呕吐。查体:血压190/110mmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在,其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C轻度昏迷D中度昏迷E重度昏迷 2.查体时,肠结核的压痛点位于A上腹部或脐周B右上腹C右下腹D下腹部E左下腹 3.患者,女性,28岁,查体:肝浊音界向上移位,该患者不可能是A右肺纤维化B右下肺不张C鼓肠D气腹E右侧气胸 4.下列哪项可出现呼气性呼吸困

2、难A支气管哮喘B气胸C白喉D重症肺炎E气管异物 5.女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,水肿。超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是A慢性心肌炎急性发作B风湿性心脏瓣膜病C狼疮性心肌病D扩张型心肌病E缺血性心肌病 6.男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪项检查来确诊糖尿病A葡萄糖耐量试验B24h尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D24h尿糖定性E24h尿糖定量 7.下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A瘀点B蜘蛛

3、痣C紫癜D瘀斑E血肿 8.男性,25岁,发作性头痛,有视觉先兆,伴有恶心呕吐,服用麦角胺有效,查体无阳性体征,最可能的诊断是A神经症B偏头痛C青光眼D脑膜炎E紧张性头痛 9.患者,男性,44岁,诊断明确为皮肌炎。经治疗后症状缓解。近日门诊复查,查体时于双肺下闻及少许捻发音,提示可能的肺部表现是A急进性肺泡炎B慢性肺间质纤维化C闭塞性机化性肺炎D呼吸衰竭EARDS 10.硝酸液误引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痴皮呈A白色B黄色C红色D黑色E棕色 11.女性,58岁,慢性肾小球肾炎病史23年,1年前出现颜面部水肿,尿蛋白。查体:血压180/100mmHg,贫血貌该患者水肿产生的原因为()A心源性B肾源

4、性C肝源性D营养不良性E特发性12.肌萎缩性侧索硬化不常见的临床表现是A肌萎缩B肌无力C肌束颤动D病理征E眼外肌麻痹 13.下列哪种疾病中免疫球蛋白的含量不下降AAIDSB重链病C病毒感染D肾病综合征E类风湿关节炎 14.三又神经痛的好发年龄为A510岁B1020岁C2030岁D3040岁E40岁以上 15.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期 16.患者,女性,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是A向两侧扩大B向左侧移位C心底部浊音区增宽D浊音界叩不出E左侧叩不出,右侧向外移 17.原发性醛固酮增多症的病人可出现下列哪种代谢紊乱

5、A高血钾、低血钠、酸中毒B高血钾、高血钠、酸中毒C低血钾、低血钠、碱中毒D低血钾、高血钠、碱中毒E正常血钾、高血钠、碱中毒 18.下列哪种肠道结核病所致的情况易发生肠梗阻A回盲部的溃疡B升结肠孤立淋巴滤泡的充血、水肿C空肠的局灶性干酪样坏死D盲肠、升结肠或回肠末段的增生型结核肉芽肿病变E肠系膜淋巴结结核 19.下列各项不是婴幼儿流脑特点的是A临床表现不典型B有咳嗽等呼吸道症状C有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状D有尖声哭叫、囟门隆起E有明显脑膜刺激征 20.慢性肺心痛急性加重期关键性的治疗是正确应用A呼吸中枢兴奋药B利尿药C祛痰药D平喘药物E抗生素 21.患者,男,65岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大

6、量积气它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A腹部外形B腹壁张力C移动性浊音D肝浊音界的变化E体位变化是否影响腹部外形 22.患者,男,60岁,无明显原因出现双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,其余查体未见异常。辅助检查未见明显异常。该患者最有可能的诊断是A帕金森病B帕金森综合征C特发性震颤D小舞蹈病E肝豆状核变性 23.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在A肺活量减少B最大通气量增加C第1秒钟用力呼气量减少D弥散量下降E功能残气量减少 24.下述疾病在治疗时可以应用呼吸中枢兴奋药的是A急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭B胸外伤引起肺通气量减少C严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D呼吸性碱中

7、毒E慢性肺心病引起呼吸衰竭 25.心悸伴发热见于下列疾病,除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 26.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是A毒血症B电解质紊乱C酸中毒D心力衰竭E大量失水 27.呕吐物少但有粪臭者可见于A急性中毒B幽门梗阻C急性肠炎D肝炎E肠梗阻 28.传染病的暴发流行是指A在国内或地区内原来不存在,而从国外或外地传入的传染病B发病率水平显著高于一般水平C传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界 29.霍乱患者严重泻、吐时,关于其排泄物的特点叙述错误的是A钠及氯离子浓度稍低

8、于血浆B钾及碳酸根离子与血浆相同C阳离子总和及阴离子总和与血浆相等D腹泻液属于等渗的E碳酸根离子高于血浆 30.患者,男,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解,该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血 31.钩端螺旋体病的基本病变是A全身小血管广泛性损伤B小血管炎及血管周围炎性细胞浸润C全身毛细血管中毒性损伤D直接损伤微血管的内皮细胞E血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血性、坏死性变化 32.肺癌治疗方法的选择是A腺癌首选放疗B鳞癌首选放疗C小细胞肺癌首选手术D鳞癌首选化疗E小细胞未分化癌首选化疗和放疗 33.心脏指数等于A每搏量体表面积B每搏

9、量/体表面积C心排血量体表面积D心排血量/体表面积E每搏量/心排血量 34.下列各项可致长期慢性咳嗽的是A急性咽喉炎B支气管异物C支气管扩张症D百日咳E气管肿瘤 35.关于糖尿病眼部并发症的叙述错误的是A白内障常见B糖尿病视网膜病变C应用胰岛素治疗后可出现一过性视物模糊D眼球突出E瞳孔缩小、不规则、对光反射消失 36.引起成年人急性黄疸型肝炎最主要的病原为AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV 37.患者,男,41岁,PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊音界增大D相对浊音界明显增大E胸骨右缘第3肋间向外扩大 38.患者,男,查体,肝浊音界扩大,该

10、患者可能的诊断是A急性肝坏死B肝硬化C肝脓肿D胃肠胀气E肺气肿 39.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A注射处红肿疼痛B注射处脂肪萎缩C发生低血糖D荨麻疹样皮疹E过敏性休克 40.在下列胃癌的组织病理学分型中,多伴有溃疡的是A膨胀型胃癌B浸润型胃癌C肠型胃癌D弥漫型胃癌E弥散型胃癌 41.患者,男,40岁,平素身体健康,近2个月无明显诱因出现发热,腹泻,乏力,周身不适,体重下降等症状。有静脉药癌史。查体:消瘦,全身浅表淋巴结肿大,心肺查体无异常,腹软肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm,为明确诊断,对于该患者应首先进行的检查是A肥达反应B抗HCV抗体检测C血培养D抗HIV抗体检测EHBV标

11、志物检测 42.主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征A交替脉B水冲脉C重搏脉D无脉E奇脉 43.下列各项中可引起神经精神性呼吸困难的是A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 44.患者,女,50岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见AS1减弱BS1强弱不等C心前区震颤D收缩早期喷射音E抬举样心尖冲动 45.咯血最常见于A流行性出血热B肺出血型钩端螺旋体病C支气管子宫内膜异位D白血病E肺结核 46.患者,男,25岁。10d前左臀疖肿,前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰,3d来痰中带血,胸痛,血象:WBC 25109/L,N 91%,X线胸片

12、示两肺有散在密度较淡的片状阴影,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎链球茵肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D多发性肺囊肿并感染E肺结核 47.目前我国治疗血吸虫病普遍采用的药物是A酒石酸锑钾B呋喃丙胺C血防846D硝硫氰胺E吡喹酮 48.癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是A用药剂量太小B同时合用两种药C只在夜里服D用药剂量太大E突然停药 49.关于慢性支气管炎的描述,错误的是A中年以上男性多见B与吸烟有关C不会伴发肺动脉高压症D可继发阻塞性肺气肿E常反复咳嗽、咳痰 50.脑出血最常见的出血血管是A小脑的齿状核动脉B基底动脉的旁正中动脉C大脑中动脉的豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页

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