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1、2022事故赔偿协议书事故赔偿协议书在日新月异的现代社会中,协议运用的状况越来越多,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。想必很多人都在为如何写好协议而苦恼吧,下面是我为大家整理的事故赔偿协议书,欢迎阅读与保藏。事故赔偿协议书1协议人(以下简称甲方):_厂协议人(以下简称乙方):_乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方在工作时,不慎受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗 日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下:一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工
2、伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计 元整(¥:_元);工伤赔偿问题关于索要工伤赔偿时间问题二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。甲方:_ 乙方:_年_月_日 _年_月_日事故赔偿协议书2甲方:李某(受害人之妻)乙方:钱某(驾驶员)丙方:某公司(车主)因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一样
3、看法:一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224。57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449。14元,因双方担当同等责任减半赔偿)。二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款干脆支付给甲方。三、除保险公司的赔偿款以外,余额(详细金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙
4、方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并根据本协议约定支付甲方违约金。五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。六、本协议经三方签字或盖章后马上生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。甲方:乙方:丙方:xxxx年xx月xx日事故赔偿协议书3甲方:乙方:因甲方_驾驶摩托车_从_到_方向行驶,在行至_处与_驾驶的车牌为_货车相撞,致_受伤。_受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_已基本康复。经甲乙双方在同等、公允、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费
5、用_元(大写:_)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。(大写:_元)。该款由甲方两人自行安排(如何安排与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等全部费用。甲方收到该款后,是否接着进行复查(或治疗)由甲方确定,费用由甲方自行担当,与乙方无关。病情的改变结果与乙方无关。三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自担当。四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主见权利。六、甲、乙双方签字后,甲方将
6、向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务帮助乙方办理保险索赔。甲方应在签订协议书当日向乙方供应身份证复印件及住院病历复印件。七、甲方向乙方供应保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不胜利,乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔胜利,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行安排。八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。九、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(两人):乙方:年 月 日事故赔偿协议书4甲方:XXXXXX (医疗机构)乙方:XXXXXXXX (患方)甲乙双方依据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:一、患者基本状况:姓名
7、:XX年龄:XX性别:XX籍贯:XX住址:XXXX身份证号:XXX住院号:XX疾病诊断:XX治疗结果:XXXX二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故缘由四、赔偿数额1、医疗费:XX元;2、误工费:XX元;3、住院伙食补助费:XX元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:XX元;6、残疾用具费:XX元;7、丧葬费:XX元;8、被抚养人生活费:XX元;9、交通费:XX元;10、住宿费:XX元;11、精神损害抚慰金:XX元;12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:XX元(不超过2人)合计:XX元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:XXXX
8、XX2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:事故赔偿协议书5甲方:托付代表人:乙方: ,男,汉族,年龄 岁,身份证号码:因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际状况,在合理合法、互让互谅、同等自愿的基础上,达成如下协议:第一条 本协议是依据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清晰乙方工伤的赔偿项目及数额。其次条 乙方系甲方 工地雇员
9、,在 年 月 日在工地受伤,经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清晰并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、接着治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份状况及保证状况:1、甲方向各方陈述和保证如下:(1)其是一家依法设立并有效存
10、续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下:(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已实行全部必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在同等自愿的状况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主见其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任假如任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,假如一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务
11、,而使其他各方遭遇损失,则其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。甲方: 乙方:托付代表人:年 月 日 年 月 日事故赔偿协议书6甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方依据处理条例之规定,经协商,在完全自愿的状况下达成如下协议:一、患者基本状况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 方共同认定的.等级:三
12、、 缘由四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;10、住宿费: 元;11、精神损害抚慰金: 元;12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计: 元五、 偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:见证人:日期:注:详细条款依据不怜悯况可以增减事故赔偿
13、协议书7甲方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话)乙方:(姓名、性别、诞生年月日、民族、职业、住址、电话)年月日时分,于xx驾驶小客车(内乘王XX、王x)由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成xxxx抢救无效死亡。现XX(甲方)与XX(乙方)的xxx名近亲属(乙方)就XX死亡赔偿事宜,本着同等、自愿、公允原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxx万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方XX支付给了乙方XX的哥哥XX)。二、甲方将上述xxxx万元于
14、本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公允、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本
15、协议为一次性终结处理协议,九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方:乙方:年月日事故赔偿协议书8甲方(赔偿义务人):姓名性别年龄现居住地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶员乙方(赔偿权利人):姓名性别年龄现居住地身份证号码系被损害人20xx年月日,甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可具体说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务询问有限公司南昌分公司,该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。
16、甲乙双方在同等、自愿的基础上,依据中华人民共和国道路交通平安法、道路交通事故处理方法、道路交通事故处理程序规定、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明的规定,在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明详细各项法定人身损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或担当其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方确定如何处理解决;三、本协议签订后,为便利甲方进行保险理赔,甲乙双
17、方都同意相互协作;四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼恳求,并保证在必要的时候协作甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的状况,出具相关的文件或证明;六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要协作甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方全部;七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主见权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方
18、其他损失,则由乙方担当全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金元整;九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后马上生效;十、本协议一式三份,甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。甲方:_乙方:_交警部门:_20xx年X月XX日事故赔偿协议书9甲方:乙方:甲乙双方本着同等、自愿、公允的原则,就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事,达成赔偿协议如下:一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以
19、及支付的1100元医疗费用,共计20xx元,大写(贰仟元整)。二、赔偿时间,定于20xx年 10 月 22 日前,由甲方一次性支付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行支配处理,其支配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行担当,甲方对此不再担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公允、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白
20、违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方: 乙方:年_月_日 _年_月_日事故赔偿协议书10甲方:_ *号:_甲方托付代理人:_ *号:_ 车牌号:_乙方:_ *号:_乙方托付代理人:_ *号:_ 车牌号:_年_月_日_时左右,甲方与乙方在_发生刮碰,事后,甲方刚好送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经同等协
21、商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币大写:_整不包括已经支付的医药费,交通费等_元。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方_元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任
22、何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公允的情形,甲、乙双方不得以任何理由对协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字生生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各一份,交警一份,三份协议均是正本,具有同等法律效力。甲方签字手印_ 乙方签字手印:_甲方托付代理人:_ 乙方托付代理人:_签约时间:_ 年_月_日事故赔偿协议书11甲方:法人代表乙方:学生家长监护人:乙方儿子于年月日在校内发生意外事故,致使右腿被校内袒露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的损害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。
23、为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:1甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。2乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3乙方必需向甲方供应医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4本协议为甲乙双方同等、自愿协商的结果,公允、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。5甲方:6乙方:7证明人:20xx年10月31日事故赔偿协议书12甲方: 姓名、 住址、 身份信息;乙方: 姓
24、名、 住址、 身份信息;甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币 万元(大写: 元整)。二、乙方指定XXX银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主见任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何
25、补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任五、本协议条款内容是甲、乙双方在公允、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的意思表示,不存在任何重大误会或显示公允等情形。六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕,互不追究法律责任。七、本协议自双方签字并按手印后生效。八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字): 乙方(签字):日期:日期:事故赔偿协议书13甲方,男,西滨镇际后村人。乙方:,女,梅仙镇丁地村人。年月日晚,甲方驾驶一
26、辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子始终陪伴照看。年月日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方担当。二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费 元,误工费 元,镶牙费 元,复查费 元,合计 元。三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。甲方(签字):乙方(签字):事故赔偿协议书14甲 方:身份证号码:住 址:联系电话:乙 方:身份证号码:住 址:联系电话:基本领实及
27、双方责任:年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致,造成乙方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号认定书认定:双方负 责任。经甲、乙双方充分协商一样达成如下协议:一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时,甲方必需支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日事故赔偿协议书15甲方: ,男, 汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾
28、驶证号 ,系“云 号面包车驾驶员。乙方: ,女, 汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号 驾驶证号 ,系该交通事故受害人。20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方马上将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,乙方家人始终陪伴照看。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方担当。二、出院后,甲方一次性付给乙方养分费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XX
29、X元、复查费XX元等费用,合计XXXXX元。三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消退,乙方自愿担当该事故可能导致的隐形损害风险,不得再次要求甲方担当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,XX交警大队备案一份。甲方(签字): 年 月 日乙方(签字): 年 月 日闻言审听,笔动冤明;受人之托,忠人之事;知情释法,拼理力争;高悬义剑,拍案而起;人间正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不压正!本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第27页 共27页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页第 27 页 共 27 页