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1、2021主治医师(放射医学)考试真题卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男，50岁，胸背剧痛1周余，CT如图，最可能的诊断是（）A主动脉弓真性动脉瘤B主动脉弓假性动脉瘤C主动脉弓夹层动脉瘤D左上肺癌并侵犯主动脉弓部E纵隔肿瘤2.患者男，28岁，咳痰，咯血伴盗汗1个月，CT如图，最可能的诊断为（）A干酪性肺炎B大叶性肺炎C过敏性肺炎D肺不张E肺泡细胞癌3.10岁，男性，体检发现右下肺有一3cm团块影，CT扫描，肿块为液性密度，边缘光滑，内有小透光区，增强扫描，病变不强化
2、，最可能的诊断为A右下肺隔离症B右下肺支气管扩张C右下肺结核瘤D右下肺炎性假瘤E右下肺先天性孤立性肺囊肿 4.女，30岁，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，下列描述不正确的是（）A骨质呈膨胀性破坏B骨质呈肥皂泡样破坏C骨质呈横向偏心性破坏D可见葱皮状骨膜反应E周边骨质硬化不明显5. 女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。CT拟诊为A巨块型肝癌B巨大海绵状血管瘤C巨大肝腺瘤D巨大FNHE巨大肝肉瘤 6. 男，72岁，咳嗽月余，CT检查发现右肺上叶2.0c
3、m2.5cm大小结节灶，无分叶，病灶中心可见钙化，病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影，增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm1.1cm大小环样强化淋巴结。最可能的CT诊断为A肺结核B周围型肺癌C错构瘤D炎性假瘤E肺脓肿 7.最可能的CT诊断为（）A中心型肺癌B周围型肺癌C淋巴瘤D炎性假瘤E肺结核8.男性，23岁。阵发性右面部抽搐2个月，发作3次，每次13分钟，自行缓解。根据给出的CT图像，以下哪种描述最佳（）A右侧侧裂池扩大B右侧侧裂池内不规则水样低密度灶，邻近脑皮质受压内移，颅骨内板轻度受压C右侧侧裂池内不规则水样低密度灶，邻近脑皮质受压内移D右侧颞极水样密度灶，压迫邻近脑实质
4、及颅骨内板E右侧额叶、岛叶、颞叶局限性体积变小，邻近之侧裂池增宽9. 男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。CT诊断为A弥漫性肝癌、肝转移瘤B结节性肝硬化、肝转移瘤C弥漫性肝癌、结节性肝硬化D结节性肝硬化、胆管细胞癌E肝转移瘤、肝腺瘤 10.中心型肺癌患者可见（）A肺门肿块并叶支气管被阻断B肺内肿块并亚段支气管被阻断C肺门肿块并叶支气管受压变窄D肺门肿块并肺大疱形成E肺内肿块并支气管扩张11. 男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨
5、质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是A类风湿关节炎B痛风C退行性骨关节病D银屑病性关节炎E着色性绒毛结节性滑膜炎 12.最可能的诊断是（）A慢性胃溃疡B胃癌Borrmann型C胃癌Borrmann型D胃癌Borrmann型E胃癌Borrmann型13.周围型肺癌患者可见（）A肺门肿块并叶支气管被阻断B肺内肿块并亚段支气管被阻断C肺门肿块并叶支气管受压变窄D肺门肿块并肺大疱形成E肺内肿块并支气管扩张14.B以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。/B 男性，23岁。阵发性右面部抽搐2个月，发作3次
6、，每次13分钟，自行缓解。该病例病变的定位诊断是 A脑内病变，位于右侧颞极B右侧额叶、岛叶、颞叶局限性萎缩致邻近之侧裂池增宽C脑外病变，位于右侧侧裂池内D脑外病变，位于硬膜外E脑外病变，位于硬膜下 15. 女，46岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内11cm13cm大小的肿块，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，静脉期图像显示病灶明显缩小，中心可见裂隙样低密度区。为明确诊断应首先采用以下哪种处理方法ACT延迟扫描BMRACCT三维后处理D经皮穿刺活检ECT灌注扫描 16.患者有以下哪种症状或体征更有助于上述诊断（）A大口咯血B发热C血沉快D血丝痰E腋窝淋巴结肿大17. 男性，15岁，腰
7、背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。可能的诊断是A类风湿关节炎B关节结核C一过性滑膜炎D腰椎问盘突出E强直性脊柱炎 18. 男，52岁，乙肝表面抗原阳性，USG发现肝内多发略低回声结节灶，CT增强扫描动脉期病灶呈片样或环样强化，静脉期病灶密度低于周围肝组织。以下哪种CT征象有利于上述两种疾病的鉴别A肝叶比例失调B门静脉癌栓形成C病灶内出血D胆管扩张E脾大 19.根据以上情况，为明确病变性质诊断，应首选下列哪种检查方案（）A内镜活检BCTCMRIDDSAEUSG20. 男性，15岁，腰背痛3个月，近月来右髋疼痛。骨盆X线片显示，右髋关节间隙轻度
8、变窄，双侧骶髂关节间隙模糊。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A验血沉BOT试验C腰椎CTD类风湿因子EHLA-B27 21. 男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A穿刺活检BMRIC查类风湿因子D查血尿酸E不需要其他检查即可诊断 22.B以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。/B 男性，23岁。阵发性右面部抽搐2个月，发作3次，每次13分钟，自行缓解。该病例最
9、可能的诊断是 A蛛网膜囊肿B皮样囊肿C毛细胞型星形细胞瘤D硬膜下积液E硬膜外积液 23.为进一步明确诊断，应行以下哪种检查（）AUSGBMRC纤维支气管镜DPPDE仿真内镜24. 男，72岁，咳嗽月余，CT检查发现右肺上叶2.0cm2.5cm大小结节灶，无分叶，病灶中心可见钙化，病灶远端可见沿支气管血管束分布的小结节影，增强扫描病灶无明显强化。腔静脉后可见1.0cm1.1cm大小环样强化淋巴结。为明确诊断应首先进行以下哪项工作A纤维支气管镜活检BMRI检查C询问病史、症状，并行血常规、ESR、PPD等检查D抗感染治疗后复查E抗结核治疗后复查 25.胰腺癌可表现为（）A强化扫描示胰腺低密度肿块，
10、远侧胰管扩张B强化扫描示胰腺略高密度肿块，胰管扩张C胰腺萎缩，胰管呈串珠样扩张，可见点状钙化D胰头不均质强化病灶，可见点状钙化E胰腺弥漫性肿大，边缘模糊二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.多发性硬化CT表现的三大特点A病灶小B多发C位于脑室旁D急性期病灶可强化E无占位效应 2.在正常腹部平片上见不到的软组织影是A肝脏B肾脏C肾上腺D腰大肌E胰腺 3.下列鞍区肿瘤平扫实质性密度影为A动脉瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D脑膜瘤E表皮样囊肿 4.化脓性脑膜炎的CT表现是A不规则形低密度区B基底池及脑沟显影模糊C软脑膜、珠网膜可见线形强化D脑室系统扩大E颅骨内板下新月形低密
11、度区 5.腹水在X线平片上的表现为A小肠内气体被压向腹部周边B有时于骨盆见到狗耳征C全腹部呈磨玻璃样，轮廓不清D胁腹线向外膨出E大肠内气体像与胁腹线间距增大 6.副癌综合症包括A固关节肥大B杵状指C水样腹泻D神经肌肉综合征E低钠、高钙、低磷 7.多个边缘清楚的结节或肿块，可见于那种情况A转移性肿瘤B细支气管肺泡癌C原发肺癌血源性肺扩散D大细胞癌E多发原发肺癌 8.CT在肺癌诊断中的价值是A显示隐匿性病灶BCT导向经皮穿刺C为纤维支气管镜检作导D筛选行纵隔镜检查的病列E肺癌术前分期 9.彩色多普勒能量图(CDE)的主要特点为A能显示低能量、低流速的血流B能显示平均速度为零的灌注区C显示的血流动态
12、范围广D信号不受探测角度的影响E不受色彩混叠现象的影响 10.不同的介质有不同的声速，下述哪些正确A脂肪：1476m/sB血液：1570m/sC肝：1570m/sD肌肉：1568m/sE空气：332m/s 11.评价超声灰阶声像图的质量主要依据A对比分辨力B动态分辨力C速度分辨力D细微分辨力E图像均匀性 12.人体结构是超声传播的复杂介质，当超声波通过声学特性不同的介质和它的界面时，则发生A散射与反射B衍射与衰减C折射D强回声E等回声 13.囊性与实性肿瘤的声像图之间相互比较包括A大小B后方回声增强C内部回声D外形和边界E侧边声影 14.引起闪烁伪像的原因包括A大血管搏动B结石C呼吸运动D组织
13、震颤E心脏搏动 15.识别超声伪像可以A提高分辨率B提高诊断正确率C增加图像质量D避免误诊或漏诊E辅助临床诊断 16.超声灰阶断面图像的伪影有A部分容积效应B折射声影C声速差异伪像D旁瓣伪影E混响 17.核医学是应用放射性核素或核射线A诊断疾病B治疗疾病C进行医学研究D发展科学技术E提高社会效益 18.临床核医学可分为A内照射部分B体外分析部分C诊断部分D治疗部分E肿瘤核医学部分 19.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是A放射性核素B放射性核素标记物C钡剂D泛影葡胺E以上均可 20.肿瘤显像原理，是基于A18F-FDG在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为6-磷酸-18F-FDC而滞留在细胞内B多
14、数肿瘤细胞内葡萄糖-6-磷酸激酶活性增高，致肿瘤内浓集的放射性很快消退C肿瘤局部18F-FDG摄取量与肿块内或活的肿瘤细胞数成正比D肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对18F-FDC的转运速率相对增快E多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛 21.原子核由下列哪些粒子构成A质子B中子C核外负电子D核外正电子E光子 22.下列关于视神经的描述，正确的是A是真正的神经B有鞘膜C鞘膜内无Schwann细胞D其外包裹硬脑膜E视神经外包裹着软脑膜 23.以下有关听神经瘤的描述，正确的是A多见于中年人B肿瘤边界不清C肿瘤大部分增强显著D可引起脑积水和颅内高压E内耳道扩大变形 24.以下关于视网膜母细胞瘤的描述，正确的是A肿瘤边界较清B婴幼儿最常见的眼球内恶性肿瘤C为神经内胚层的恶性肿瘤D肿瘤很少向颅内生长E瘤内钙化是较特征的表现 25.Graves眼病应与下列哪些疾病鉴别A肌炎性炎性假瘤B动静脉瘘C转移瘤D淋巴瘤E脂肪瘤第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页