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兰州财经大学长青学院学生休学申请表兰州财经大学长青学院学生休学申请表系（盖章）： 填表时间： 年 月 日姓姓 名名学学 号号身份证号身份证号专业班级专业班级联系电话联系电话休学期限休学期限年 月 日至 年 月 日休休 学学 理理 由由申请人（签字）： 年 月 日家家 长长 意意 见见家长（签字）： 年 月 日班主任意见班主任意见班主任（签字）： 年 月 日所在系意见所在系意见系主任（签字）： 年 月 日教务处意见教务处意见经 年 月 日处务会研究决定 该生休学。负责人（签字）： 年 月 日 注：1、休学材料包括：休学申请、学生身份证复印件、医院诊断书（因病休学） 、入伍通知书 （因入伍休学） 、家长身份证复印件。 2、休学申请的相关申请材料请附在本表后。 3、本表一式两份，教务处、所在系各留一份。