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1、2017 年静疗专业考试题库 120 题附答 案1.静脉治疗的定义:将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。2.经外周静脉置入中心静脉导管(PICC):经上肢贵要静脉、肘正中静脉.头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。3.输液港(PORT):完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的
2、注射座。4.无菌技术:在执行医疗、护理操作过程种,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。5.导管相关性血流感染:带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温38)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段(5cm)和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。6.药物渗出:静脉输液过程中,非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。7.药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。8.药物外溢:在药物配置及使用过程中,药物意外溢
3、出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。9.静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循(无菌技术操作)原则。10.PICC 宜用于(中长期静脉治疗),可用于任何性质的药物输注,不应用于(高压注射泵注射造影剂)和(血液动力学监测)(耐高压导管除外)。11.PICC 置管后必须经 X-线定位,确定到管末段位置在上腔静脉,胸骨右缘(T5T7),最佳位置是(右心耳),勿进入右心房。12.PICC 穿刺时应注意以下事项:a) 接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管;b) 宜选择肘部或上臂静
4、脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;新生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉;c) 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。13.推注刺激性、腐蚀性药物过程中,应注意(观察回血情况),确保(导管在静脉管腔内)。14.PN 宜(现用现配),应在(24 h 内)输注完毕,输注前应检查有无悬浮物或沉淀,并注明开始输注的日期及时间。15.输血前和床旁输血时应分别(双人核对)输血信息,无误后才可输注。输血起始速度宜慢,应观察(15 min)无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。16.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30 min 内)输注,1
5、 个单位的全血或成分血应在(4h 内)输完。17.经 PICC、CVC、PORT 输注药物前宜通过(回抽血液)来确定导管在静脉内。冲管和封管应使用(10 mL)及以上注射器或一次性专用冲洗装置。18.肝素盐水的浓度:PORT 可用(100 U/mL),PICC 及 CVC 可用(010 U/mL)。19.连接 PORT 时应使用专用的(无损伤针)穿刺,持续输液时无损伤针应每(7d)更换一次。PORT 在治疗间歇期应至少每(4 周)维护一次。20.PICC 导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次;无菌透明敷料应至少每(7 d)更换一次,无菌纱布敷料应至少每(2 d)更换一次。21.输注的两种不
6、同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应(冲洗)或(更换)输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注。22.输液器应每(24 h)更换 1 次.如怀疑被污染或完整性受到破坏时,应立即更换; 用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜(4h)更换一次。23.经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方位擦拭各种接头(或接口)的横切面及外围(15s)。24.外周静脉留置针应(72 h96 h)更换一次;PICC 留置时间不宜超过(1 年)或遵照产品使用说明书。25.药物渗出与药物外渗:应立即停止在原部位输液,(抬高患肢),及时通知医师,给予(对症处理)。26.可疑导管相关性静脉
7、血栓形成时,应(抬高患肢)并(制动),不应热敷、按摩、压迫,立即通知医师对症处理并记录。27.发生输液反应时,应停止输液,更换(药液)及(输液器),通知医师,给予对症处理,并保留原有药液及输液器。28.发生输血反应立即(减慢或停止输血),更换(输血器),用生理盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,并上报输血科。29.抗肿瘤药物外溢时:应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用(湿纱布垫)擦拭,水剂药物外溅应使用(吸水纱布垫)吸附.污染表面应使用清水清洗;如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复冲洗。30.PICC 的特点:a)减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护病人外周静脉b)成功
8、率高,并发症少c)不易脱出,液体流速不受病人体位影响d)化疗病人避免了化疗药物的外渗e)保留时间长,导管最长可留置 1 年f)可由护士在病人床旁插管,无须缝针固定31.PICC 优点:a)减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦b)PICC 留置时间可达一年,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗,能满足肿瘤病人常规化疗疗程的需要c)导管不易脱出,稳定性好,液体流速不受患者体位的影响,输液时极大方便了病人的活动d)避免了刺激性药物对病人血管的损伤,保护了病人的外周静脉e)彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了病人的痛苦,也控制了医疗风险,杜绝了这类医疗事故的发生f)PICC 置管比中
9、心静脉导管置管的危险性要低,避免了颈部和*穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸g)感染的发生率较 CVC 低,9.0为强碱性,超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜35.正常人血液的渗透压:(280-295)mOsm/L,渗透压(360)mOsm/L 为高渗溶液36.常用的静脉输液治疗方法有(外周静脉输液治疗)、(中心静脉输液治疗)。37.导管选择的标准?在满足输液需要的同时,选择最短最细的导管。所选择的静脉必须能够容纳导管的长度与粗细。并满足静脉输液治疗。38.不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗有哪些?a 持续发泡剂治疗b 胃肠外营养c PH 值小于 5 或者大于 9 的补液d 渗透压超过 600
10、mOsm/L 的补液39.PICC 置管后应常规接受(胸片)检查,确定导管尖端位置。40.何谓输液港?输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立输液通道。41.使用输液港输液的适应症?a 需要长期或重复给药;b 化疗药物的灌注;c 可进行抽血、输血及血制品、营养药、输注抗生素(动脉、腹腔输液港不适用);d 造影剂推注(需耐高压型号,腹腔输液港不适用)42.蝶翼针输液套件可以保留使用(7)天,要注意保护和固定好,防止脱出或污染。以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤(三)遍,
11、范围(1012cm),无损伤针自三指中心处(垂直)刺入,穿刺,直达储液槽(底部)。43.输液港什么时候冲管?a 在每次输液前、后b 输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后c 前后两组液体不相容或容易形成结晶时d 治疗间歇 期 4 周一次44.输液港穿刺插针注意事项?a 针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁b 穿刺动作轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与注射座底部推磨,形成倒钩c 注射、给药前应抽回血确认位置。d 穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不可任意摆动,防止穿刺针从穿刺隔中脱出45.静脉炎的种类:化学性静脉炎、机械性静脉炎、血栓性静脉炎、细菌性静脉炎46.静脉治疗工具的种类:外周
12、静脉工具:头皮针、套管针、中等长度导管中心静脉工具:CVC、PICC、PORT 等47.各种导管的选择标准:INS 标准:能满足输液治疗的情况下,用最短、最细的导管留置。48.选择输液工具的原则a 输液疗程在 1 天以内,液体量不多,无刺激性药物、毒性药物输注时可选用头皮针b 躁动不安病人的输液疗程有时虽然短,但应选用留置针以确保安全输液c 每天输液量1000ml 或输液时间6 小时或疗程在 2-14 天,应首选留置针d 疗程在 14-30 天首选深静脉导管e 疗程在 30 天以上或输注刺激性药物、毒性药物者应首选 PICCf 疗程在 2 天以上需要快速输注者或输注刺激性药物者应首选CVC49
13、.规范四种常用的皮肤消毒剂(INS):a 碘酊 1-2% 即刻起效,2 分钟达到最佳效b 碘伏 2 分钟起效,75%酒精可减弱碘伏的作用。c 酒精即刻起效,应涂擦局部皮肤至少 30 秒。d 洗必泰十五秒起效f 必须自然待干后再穿刺50.导管的类型:a 前端封闭三腔瓣膜:适用于带管回家;只需生理盐水充管无需肝素;不能测中心静脉压;穿刺、置管时不必手工修剪导管尖端。b 前端开口导管(普通型);规格:3、4、5f 单腔,5f 双腔;材质:硅胶/聚氨酯;流速: 4F(20G):193ml/h,聚氨酯 4F:798ml/h;聚氨酯材质可以检测 CVP;不能高压注射;INS 建议 12h 维护一次;价格低
14、廉。c 前端开口(耐高压型):可修剪;可通过导丝递送;可测量中心静脉压;需要肝素或末端正压连接注射帽;如果注射帽偶然脱落则系统开放状态;用于带管回家前需整体评估51.PICC 置管前的健康教育:a 心理护理:置管前护士做好肿瘤患者的心理护理至关重要,与患者保持良好的沟通与交流,根据患者及家属的心理需求,充分展示自己的职业素养和专业知识,赢得病人及家属的信任,建立良好的护患关系,从而提高患者的依从性。b 向患者详细介绍 PICC:置管的目的、优点、适应证、价格、可能出现的并发症及并发症的处理措施。特别强调置管的重要性和必要性,使患者了解 PICC 不仅可以减轻痛苦,更是安全用药和顺利治疗的保证。
15、c 向患者讲解置管操作的基本原理和方法,帮助患者充分了解PICC 相关知识,请已置入 PICC 患者现身说法更有说服力。d 同时告知患者 PICC 操作和护理是由专职护士进行,消除患者疑虑,使患者和家属充分了解和信任并签署知情同意书。52.PICC 置管中的健康教育:a 指导患者采取平卧位,穿刺侧手臂外展呈 90,使术侧手臂充分暴露,准确测量并记录体表置管长度和臂围。b 告知患者操作时可能有局部疼痛、置入不顺利等情况,取得患者的理解和配合,缓解患者紧张情绪,提高穿刺置管的成功率。c 当导管置入长度 20-25cm 时,指导患者将头转向穿刺侧并使下颌尽量靠近肩部,以避免或减少导管头端移位的发生。
16、d 告知患者在整个操作过程中,如有心慌、胸闷、呼吸困难等不适,应立即告知。e 置管后均应行 X 线透视,以明确导管头端位置。53.PICC 置管后的健康教育:a PICC 置管后隔着无菌贴膜压迫穿刺点 10-20 分钟。置管当天手臂不能过分用力,避免穿刺点出血。可做握拳、适当手腕、手指活动运动。减少机械性静脉炎的发生。b 适度活动,促进血液循环。置管者不会影响到日常工作和生活,可多做握拳松拳活动及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等,但活动幅度应控制,置管侧手臂不宜过度上举及外展,不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳,不宜打乒乓和打网球,不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼,避免置管手臂重体力活,
17、以不超过一热水瓶的重量为准。如平时喜欢打牌的患者,要留意穿刺侧的导管,是否有折损、折痕。c 穿衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。d 学龄前患儿及意识障碍的患者,应对陪护人员反复交代,以免患者无意识地将导管*。e 当做 CT 和 MRI 检查时,应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂,而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊(输液、维护时),应提醒护士使用 1020ml 注射器。f 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压,以防血液返流造成导管堵塞,衣服的袖口不宜过紧,尤其在冬天穿脱衣服时,应防止把导管带出,由于 PICC 导管有外露接头
18、容易钩住衣服,为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带,套在外露的 PICC 导管外,这样可以巧妙的起到保护导管的作用。g 置管浴室宣教:沐浴的选择时间,可以是在换药维护前,因一旦敷贴*刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺侧手臂,先用家用保鲜膜在置管穿刺上下 10cm 处缠绕 34圈,然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘,确认封闭是否妥善,无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长,保鲜膜内水蒸气较多,洗浴前应先把一块干毛巾,包裹在穿刺部位,然后再包裹保鲜膜,沐浴后应检查敷料有无浸水松动,如有应及时更换。沐浴后应注意,揭开保鲜膜及胶带,观察是否有穿刺
19、处贴膜*现象和穿刺点是否干燥,如有异常请及时请主管护士更换贴膜,以确保穿刺处干燥。f 如发现以下情况请及时来医院就诊:(1)如遇透明敷料污染、卷边、*等导致不完全脱落时,应及时到医院更换敷料;(2)如发现穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况,应及时至医院就诊;(3)如遇输液时疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况,应及时至医院就诊;(4)如发现导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况,应及时至医院就诊。54.PICC 拔管后的健康教育:a 拔管后应观察导管是否完整,前端修剪的应测量长度。b 用透明敷贴覆盖针眼,24 小时以后方可去除贴膜。c 患者应平卧
20、 30 分钟,局部按压 15-30 分钟。d 观察患者有无头疼、头晕、胸闷、憋气、面色苍白等症状。55.PICC 置管后穿刺点渗血、渗液的处理:a 穿刺点弹力绷带加压b 有出血倾向病人术后第一个 24 小时采取压力敷裹56.PICC 导管维护的注意事项:a 去除敷料时“0”度角平行撕拉,要自下而上,切忌将导管带出体外,去除敷料时尽可能不要污染贴膜下皮肤及导管b 勿用酒精棉签消毒穿刺点,以免引起化学性静脉炎c 将体外导管放置呈弯曲,以降低导管张力,避免导管移动d 严格无菌操作,敷料要完全覆盖体外导管,以免引起感染e 如发现污染、患者出汗多及敷料卷边时,应及时更换透明敷料f 疑似体外导管被污染,可
21、用碘伏消毒,一定完全待干后再覆盖敷料57.机械刺激性静脉炎的临床表现:a 沿静脉走行的发红、肿胀、疼痛b 有时可以表现成局限症状58.机械刺激性静脉炎的处理:a 抬高患肢,促进静脉回流,缓解症状b 肿胀部位给于硫酸镁湿热敷,每次 30 分钟,每日三次c 使用静脉炎敷贴d 可以选择其他一些消肿软膏,如扶他林、喜疗妥e 使用红外线治疗仪:在 15cm 的距离使用,每日照射 2-3 次,每次20 分钟59.接头漏水或断落的处理:如果由于外力作用或不正当操作使PICC 导管一旦破损,引起接头漏水或断落时a 在院内,护士需要及时对导管进行连接器的更换消毒并修剪破损处,按标准流程更换新的巴德 PICC 导
22、管的备用接头;b 如果在院外,需要宣教病人:拽住导管残端,向上反折并固定,拿备用接头,迅速前往医院,由专业护士处理,目的是不让导管滑入体内。60.堵塞导管的再通:a 速度减慢的初期: 及时用生理盐水脉冲方式冲管b 脉冲冲管无法缓解: 5000u/ml 脲激酶,注入 1ml,保留 20 分钟,可重复进行,回抽后,立即用 20ml 以上生理盐水脉冲冲管c 完全堵塞时:采用负压方式再通61.皮肤出现敷贴过敏的处理:使用 PICC 导管时如果出现敷贴过敏,引起皮肤湿疹、破溃 ,用纱布包扎,增加透气,保持局部干燥,加强换药频率,24-48 小时更换一次 .62.穿刺点发生感染的处理:a 加强换药,穿刺点
23、处敷碘伏棉球b 使用 3MCHG 抗菌敷料c 细菌培养加药敏,酌情使用抗生素63.留置针的适用范围:a 输液时间长(4h)、长期或输液量较多的患者b 老人、儿童、躁动不安的患者c 输全血或血液制品的患者、长期治疗的肿瘤患者d 需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者64.留置针穿刺:消毒面积(88)cm,待干后穿刺;进针角度以(15-30)度角为宜,见回血后降低角度(5-10)度,再进针 0.2cm;以穿刺点为中心,无菌透明敷贴固定;延长管(U 型)固定。肝素帽要(高于)导管尖端,且与血管平行,防止回血;Y 型接口朝外,方便连接输液。静脉输液专科护士培训题库一、单选题(以下每一道考题下面有
24、A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑)1. 发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是 EA. 烦躁不安、血压下降B. 四肢麻木、头晕眼花C. 腹痛、腹泻D. 意识丧失、尿便失禁E. 喉头水肿、呼吸道症状2. 颈外静脉穿刺时其正确的进针角度是持穿刺针与皮肤呈 AA. 45进针,入皮后呈 25穿刺B. 25进针,入皮后呈 45穿刺C. 60进针,入皮后呈 15穿刺D. 15进针,入皮后呈 60穿刺E. 30进针,入皮后呈 30穿刺3. 取血气分析标本时应注意 DA. 空腹采血B. 采血针与皮肤成 15至 30进针,逐渐进针直到看见
25、回血C. 止血带应扎于穿刺点上方 5cmD. 穿刺毕用无菌纱布加压止血 5-10 分钟E. 常规消毒皮肤4. 静脉输液过程中,如发现病人局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是 EA. 静脉痉挛B. 针刺入过深,穿破对侧血管壁C. 针头斜面一半在血管外D. 针头斜面紧贴血管内壁E. 针头刺入皮下5. 静脉注射推药时,不正确的做法是 BA. 固定针栓B. 快速推注药液C. 使病人保持舒适位置D. 随时观察病人有无不适E. 再次核对所有药物6. 静脉注射后,下列做法不当的是 DA. 注射后迅速拔针B. 注射后再次核对药物C. 再次询问病人有无不适D. 嘱病人横向按压皮肤进针点E. 嘱病人纵向按
26、压皮肤及血管进针点7. 患者李某,因细菌性肺炎注射青霉素后,病人主诉腹痛,关节肿痛,查体时发现体温 38.6,皮肤瘙痒有抓痕,全身荨麻疹且淋巴结肿大,病人出现了何种情况 DA. 皮肤过敏反应B. 呼吸道过敏反应C. 消化系统过敏反应D. 血清病型反应E. 二 重感染8. 患者郭某,病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是 DA. 选择股动脉外侧 0.5cm 处进针B. 右手持注射器,针头与皮肤呈 20-25 度角进针C. 患者取仰卧位,下肢伸直,略内收D. 病人有出血倾向时不宜采用E. 注射毕,局部用无菌棉签按压 1-2 分钟9. 下列哪项不是输液的目的 DA. 纠正水电解质失调B
27、. 增加血容量C. 输入药物D. 供给各种凝血因子E. 利尿消肿10. 为了改善病人的血循环量及微循环,应选用的溶液是 CA. 5%葡萄糖B. 0.9%氯化钠C. 低分子右旋糖酐D. 10%葡萄糖溶液E. 5%碳酸氢钠11. 不属于头皮静脉特点的是 DA. 微蓝色B. 无搏动C. 管壁薄D. 不易压瘪E. 不易滑动12. 以下有关输液的叙述不正确的是 CA. 需长期输液者,一般从远端静脉开始B. 需大量输液时,一般选用较大静脉C. 连续 24 小时输液时,应每 12 小时更换输液管D. 输入多巴胺应调节至较慢的速度E. 颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入13. 输液时如何处理因
28、静脉痉挛导致的滴注不畅 CA. 减小滴液速度B. 加压输液C. 局部热敷D. 适当更换肢体位置E. 降低输液瓶位置14. 输液速度的调节与下列哪项无关 EA. 药液的浓度B. 药液的刺激性C. 病人的年龄D. 治疗的要求E. 输液量的多少15. 输血前准备工作,下列哪项是错误的 EA. 检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用B. 血液从血库取出后,在室温内放置 15 分钟再输入C. 先给病人静脉滴注 0.9%氯化钠溶液D. 两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉实验结果E. 在血中加入异丙嗪 25mg,以防过敏反应16. 大量输注库存血后要防止发生 DA. 碱中毒和低血钾B. 碱中毒和高血钾C.
29、酸中毒和低血钾D. 酸中毒和高血钾E. 低血钾和低血钠17. 预防溶血反应的措施不包括 CA. 严格执行查对制度B. 做好血液质量检查C. 输血前肌注异丙嗪D. 血液中勿随意加入药物E. 血液不能加温、震荡18. 患者因输液左上肢引起条索状红线,红肿热痛,下列处理错误的是 EA. 用抗生素B. 95%乙醇湿敷C. 超短波理疗D. 抬高肢体E. 增加患肢活动19. 王某,患十二指肠溃疡突然呕血,面色苍白,脉搏 120 次/分,血压 60/45mmHg。医嘱输血 400ml。给患者输血的目的是补充 EA. 凝血因子B. 血红蛋白C. 血小板D. 抗体E. 血容量20. 输入药液浓度过大可能引起 E
30、A. 酸中毒、高血钾B. 碱中毒、高血钾C. 空气栓塞D. 肺水肿E. 静脉炎21. 下列输液速度宜快的病人是 BA. 心功能衰竭抢救的病人B. 严重血容量不足的病人C. 输入升压药物的病人D. 静脉补钾的病人E. 输入脂肪乳的病人22. 发生空气栓塞时,应防止空气栓子进入 CA. 肺静脉入口B. 主动脉入口C. 肺动脉入口D. 腹主动脉入口E. 上腔静脉入口23. 在治疗循环负荷过重病人时常采取四肢轮扎的方法,一般每隔多久轮流放松一侧肢体 AA. 5-10 分钟B. 20-30 分钟C. 1 小时左右D. 1-2 小时左右E. 2-4 小时左右24. 以下属于溶血反应第一期的表现是 BA.
31、出血倾向B. 四肢麻木,腰背酸痛C. 黄疸,血红蛋白尿D. 喉头水肿,皮肤瘙痒E. 少尿,无尿25. 林女士,30 岁,胆总管切开取石术后第 7 天,医嘱 5%复方氯化钠 500ml,生理盐水 250ml+头孢曲松钠 2g 静脉滴入,患者约了早上 11 点的检查,所以护士计划在 10 点半将液体输完,以下输液方案可行的是(注意每毫升相当于 15 滴) CA. 8 点开始输液,45 滴/分B. 8 点开始输液,65 滴/分C. 8 点半开始输液,95 滴/分D. 9 点开始输液,85 滴/分E. 9 点开始输液,105 滴/分26. 不需要交叉配血试验的是 EA. 库存血B. 洗涤红细胞C. 血
32、小板浓缩液D. 白细胞浓缩液E. 新鲜血浆27. 姚某,在输液过程中,感输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血,护士应立即 DA. 减慢输液速度B. 调整针头位置C. 抬高输液瓶位置D. 更换针头,重新穿刺E. 热水袋敷注射部位上方血管28. 张某,70 岁,在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿,下列措施中与减轻心脏负担无关的是 EA. 停止输液B. 给予镇静药物C. 端坐体位D. 四肢轮流结扎E. 酒精湿化吸氧29. 小元,10 个月,急性肠炎入院治疗,医嘱利复星 1g 静脉点滴,行头皮静脉穿刺,穿刺后,液体滴入不通畅,局部血管树枝状分布且苍白,疑发生了 EA. 静脉炎B. 输液速度过快C. 输液
33、压力过高D. 液体刺激性太强E. 误入头皮动脉30. 林某,80 岁,高烧不退,急性肺部感染入院治疗,由于周围静脉不宜穿刺,医嘱要求行颈A. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处B. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上 2/3 处C. 下颌角和锁骨下缘中点连线的下 1/3 处D. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上 1/3 处E. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上 2/3 处31. 王某,今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状,余未见其他明显不适,根据以上症状怀疑病人发生了 DA. 过敏反应B. 循环负荷过重C. 空气栓塞D. 发热反应E. 静脉炎32. 全肺切除术后输液速度不宜超过多
34、少滴/分 CA. 20B. 30C. 40D. 50E. 6033. 对于一般患者,临床上用 20%甘露醇降低颅内压的方法,下列描述正确的是 DA. 快速静推B. 缓慢静滴,防治高渗溶液产生静脉炎C. 1-2 小时内滴完 250mlD. 15-30 分钟内滴完 250mlE. 输液速度控制在 60-80 滴/分34. 输液引起静脉炎时早期局部湿敷宜用 CA. 70%乙醇B. 25%硫酸镁溶液C. 50%硫酸镁溶液D. 生理盐水E. 20%乙醇35. 成人对水的日需量一般为 DA. 500-1000mlB. 1000-1500mlC. 1500-2000mlD. 1500-2500mlE. 25
35、00-3000ml36. 患者杨某,拟诊为感染性心内膜炎,做血培养帮助诊断和确定治疗方案,下列操作不规范的是 CA. 采血量为 10-15mlB. 采集时,严格无菌操作C. 血培养标本应在病人发热时采集D. 采集后,直接注入培养管内E. 采集前检查确保培养基足量、无混浊变质37. 静脉炎的治疗,哪项是 错误的 EA. 抬高患肢,并制动B. 初期局部用热湿敷C. 超短波治疗D. 中药治疗E. 以上都不对38. 当对成人进行非隧道式中心静脉置管操作时,穿刺点应首选AA. 锁骨下静脉B. 颈静脉C. 股静脉D. 肘上或肘下静脉E. 以上都不是39. 小儿静脉输液常选用的静脉是 CA. 大隐静脉B.
36、饶静脉C. 头皮静脉D. 颈静脉E. 以上都不对40. 小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为 DA. 局部无变化B. 沿静脉走向呈条索状红线C. 苍白,水肿D. 呈树枝分布苍白E. 以上都不对41. 小儿腹泻导致重度脱水,第一天补液量为 CA. 90120mlkgB. 120150mlkgC. 150180mlkgD. 6090mlkgE. 以上都不对42. 小儿低渗性脱水时补液应为 CA. 1/2 张液B. 等张液C. 2/3 张液D. 1/3 张液E. 1/5 张液43. 血液进入左心室的入口是 DA. 上腔静脉口B. 下腔静脉口C. 冠状动脉口D. 左房室口E. 肺静脉口44. 小儿
37、腹泻脱水明显伴有周围循环障碍者,扩容应用 CA. 2/3 张含钠液 20mlkgB. 2/3 张含钠液 40mlkgC. 等张含钠液 20mlkgD. 等张含钠液 40mlkgE. 等张含钠液 60mlkg45. 青霉素过敏性休克时、最早出现的是 AA. 呼吸道阻塞症状B. 循环衰竭症状C. 消化道症状D. 神经系统症状E. 中枢神经系统症状46. 同时静脉输注数种药物时,应特别注意药物的 DA. 刺激性B. 有无变质C. 有效期D. 配伍禁忌E. 以上都不对47. 患儿 10 岁,需输注 900ml 液体,用滴系数为 20 的输液器,每分钟 30 滴,输完需用 DA. 6hB. 4hC. 8
38、hD. 10hE. 12h48. 输液时,液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,下列措施不正确的是 DA. 改变针头位置B. 提高输液瓶C. 放低肢体位置D. 更换针头重新穿刺E. 检查输液装置有无打折49. 体循环终于 AA. 全身各部毛细血管B. 左心房C. 左心室D. 右心房E. 右心室50. 心脏位于 DA. 胸腔前纵隔内B. 胸腔后纵隔内1.关于法洛氏四联症患儿活动后最常见的症状，下列正确的是：()儿科护理学A.杵状指B.缺氧发作C.青紫D.蹲踞2.关于反映小儿血浆中铁含量的铁代谢指标，下列不正确的是：()儿科护理学A.转铁蛋白饱和度(TS)B.总铁结合力(TIBC)C.血清铁蛋白(
39、SF)D.血清铁(SI)3.男性 60 岁患者，食管癌术后第 9 日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是：()外科护理学A.出血B.感染C.乳糜胸D.吻合口瘘4.体外循环患者出现了静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压下降、动脉压降低的 Beck 三联征。关于可能出现的并发症，下列正确的是：()外科护理学A.急性心脏压塞B.肾功能不全C.感染D.脑功能障碍5.关于动脉硬化闭塞症的特征性表现，下列正确的是：()内科护理学A.间歇性跛行B.静息痛C.溃疡D.坏死6.关于颈椎病最常见的病理类型，下列正确的是：()外科护理学A.交感神经型颈椎病B.神经根型颈椎病C.
40、椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病1.【参考答案】D。中公解析：蹲踞是法洛四联症患儿活动后常见的症状。2.【参考答案】C。中公解析：血清铁(S1)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：此三项指标反映血浆中铁含量，通常在 IDA 期才出现异常，即 SI 和 TS 降低，TIBC 升高。3.【参考答案】D。中公解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。4.【参考答案】A。中公解析：体外循环的并发症急性心脏压塞，可以表现为静脉压升高，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低，这种表现称为 Beck 三联征。5.【参考答案】A。中公解析：有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主。6.【参考答案】B。中公解析：神经根型颈椎病约占颈椎病的5060%，系椎间盘向后外侧突出致钩椎关节或椎间关节增生、肥大，进而刺激或压迫神经根所致。