应知应会简答题.pdf

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1、1.中华人民共和国执业医师于何时起开始实施?答:1999 年 5 月 1 日2.国家制定执业医师法的目的是?答:为了加强医师队伍的建设,提高医师的执业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法。3.中华人民共和国执业医师法适用于哪些人员?答: 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格, 经注册在医疗, 预防, 保健机构中执业的专业医务人员,适用本法。本法所称医师包括执业医师和执业助理医师。4.医师在执业活动中享有哪些权利?答:1 在注册的执业范围内,进行医学诊查,疾病调查,医学处置,出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗,预防,保健方案。2 按照国务院卫生行政部门规定的标准,获

2、得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。3 从事医学研究,学术交流,参加专业学术团体。4 参加专业培训,接受继续医学教育。5 在执业活动中,人格尊严,人身安全不受侵犯。6 获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。7 对所在医疗预防保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。5.医师在执业活动中履行哪些义务?答:1 遵守法律法规,遵守技术操作规范。2 树立敬业精神,遵守执业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。3 关心,爱护,尊重患者,保护患者的隐私。4 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。5宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。13.护士条例实施的宗旨?

3、答:为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康。14.医疗卫生机构不得允许哪些人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动?答:1 未取得护士执业证书的人员。2 未依照规定办理执业地点变更手续的护士。3 护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。15.什么是医疗事故?答:指医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故。16.医疗事故分几个等级,分别是?答:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为 4 级:1 级医疗事故是造成患者死亡,重度残疾的,2级医疗事故是造成患者中度残疾,器官

4、组织损伤导致严重功能障碍的。3 级医疗事故是造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的。4 级医疗事故是造成患者明显人身损害的其它后果的。17.医务人员在医疗活动中发生,发现医疗事故或可能引起医疗事故的过失行为,应如何处理?答: 医务人员在医疗活动中发生,发现医疗事故或可能引起医疗事故的过失行为, 或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告, 科室负责人应当及时向本院医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查,核实,将有关情况如实向本院医疗机构负责人报告,并向患者通报解释。18.医疗事故处理条例中哪些病历内容患者可以复印,复印的注意事项?哪

5、些人可以复印病例资料?答:患者有权复印其门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单,医学影像资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其它病历资料。患者依照前款规定要求复印的,医疗机构应当提供复印并在复制的病历资料上盖章。复印时,应当有患者在场。下列人员可以申请复印患者的病历资料:1 患者本人或其代理人。2 死亡患者近亲属或其代理人。3 保险机构。19.发生医疗事故争议时,哪些部分的病历属于封存内容?封存的注意事项?答:发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录,疑难病历讨论记录,上级医师查房记录,会诊意见,病程记录应当在医患双方在场的情况下封存

6、和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。120.疑似输液,输血,注射,药物等引起不良后果的患方提出异议如何处理?答:疑似输液,输血,注射,药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管, 需要检验的, 应当由双方共同指定的, 依法具有检验资格的检验机构进行检验,双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。21.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项?答:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,

7、应当在 48h 内进行尸检;具备尸体冷冻条件的,可以延长至 7 日,尸检应当经死者近亲家属同意并签字。22、医务人员在医疗活动中发生、发现医疗事故或可能引起医疗事故的过失行为,应如何处理?答: 应该立即向所在科室负责人报告, 科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构负责人报告,并向患者通报解释。23、医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须遵守哪些规定?答:必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文件,不得隐匿、伪造或者销毁医学文件

8、及有关材料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学文件证明。24、法律对于患者签署医疗活动同意书的行为有何规定?答:对按照有关规定需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、治疗、手术、实验性临床医疗)应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字,患者因病无法签字时,应当由其亲属签字,没有亲属的,由其关系人签字,为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下, 可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署同意书,并及时记录。患者无近亲

9、属的或者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。25、医疗事故赔偿,应当考虑哪些因素,确定具体赔偿数额?答: 1 医疗事故等级 2 医疗过失行为在医疗事故损害后中的责任程度3 医疗事故后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。26、那学情形不属于医疗事故?答:1 在紧急情况下为抢救患者生命而采取医学措施造成不良后果的2 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外的 3 在现有医学科学条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的 4无过错输血感染造成不良后果的5 因患方原因延误治疗造成不良后果的6 因不可抗力造成不良后果

10、的27、医疗机构发生医疗事故的,将被如何处罚?答:有卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告。情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定, 依法追究刑事责任,尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对于发生医疗事故的有关医务人员, 除依照前款处罚外, 卫生行政部门并可责令暂停6 个月以上 1 年以下的执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。28、发生哪些重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12 小时内向所在地卫生行政部门报告?答: 1 导致患者死亡或者有可能成为二级以上的医疗事故2 导致 3 人以上人身损害后果3 国务院

11、卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其它情形。29、什么是医疗质量安全事件?分几级?答:医疗质量安全事件是指在医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全分为三等级:一、一般医疗安全事件: 造成 2 人以下 的轻度残疾、 器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。二、重大医疗事故安全事件 1、造成 2 人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍2、造2成 3 人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。三、

12、特大医疗质量安全事件:造成3 人以上死亡重度残疾。30、新的病历书写基本规范于何时起开始实施/答:2010 年 3 月 1 日。31、病历书写有哪些要求?答:客观、真实、准确、及时、完整、规范。32、疾病诊断的书写顺序?答:2 主要治疗的疾病在前,未治的疾病及陈旧性情况自后2 严重的疾病在前,轻微的疾病在后3 本科疾病在前,他科疾病在后。4 对于一个复杂的疾病诊断的填写,病因在前,症状在后。33、有创诊疗操作记录的主要内容?答:内容包括操作名称、时间步结果及患者一般情况,记录过程是否顺利、有无不良反应、术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名。34、出院记录包括哪些内容?答:入院日期、出院日

13、期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。35、简述各种病历资料完成的时限1、 首次病程记录, 入院 8 小时内完成。 2、 抢救记录, 抢救结束后 6 小时内完成 3、 上级医师首次查房记录,入院 48 小时完成 4、入院记录、出院记录、手术记录、转科记录要求24 小时完成。5、术后连续 3 天书写病程记录 6、死亡记录,在患者死亡24 小时内完成,死亡病历讨论记录,在患者死亡后一周内完成。 7、化验单、影像学资料,结果出来后 24 小时归入病历 8、病案首页,患者出院或者死亡 24 小时内完成。9、门(急)诊病历:由急诊医师在患者就诊时及时完成 10、对病

14、危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少一次,记录时间应该具体到分钟。对病重患者,每天至少 2 天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少 3 天记录一次病程记录。36、经治医生给患者实行输血治疗前,应当告知患者或其家属什么内容,应当履行什么手续?答:应当向患者或其家属告之输血目的、 可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性, 由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。37、新的处方管理办法于何时起开始实施?答:2007 年 5 月 1 日38、处方管理办法的法律法规依据有哪些?答: 执业医师法 药品管理法 医疗机构管理条例 麻醉药品和精神药品管理条例39、医师开具处方应遵循

15、什么原则?答:安全、有效、经济40、麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别是什么颜色?答:麻醉药品处方;淡红色急诊处方:淡黄色儿科处方:淡绿色普通处方:白色。41、简述各类处方保存期限。答:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1 年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3 年。42、处方药的天数是怎么规定的?答:一般不得超过7 日用量;急诊处方一般不得超过3 日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应严格执行国家有关规定。开具

16、麻醉药品处方时,应有病历记录。43、药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括哪几方面?答:药师对处方用药适宜性进行审核,应注意审核以下内容:1规定必须做皮试的药品,2处方用药与临床诊断的相符性;3处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 4选用剂型与给药途径的合理性;5是否有重复给药现象;6是否有潜在临床意义的剂量、用法的正确性;37其他用药不适宜情况。药物相互作用和配伍禁忌;44、药师调剂处方时“四查十对”的内容是什么?答:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂量、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用量用法;查用药合理性,对临床诊断。45、简述抗菌药分级原则。1非限制使用:经临

17、床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物。2限制使用:鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响, 需对药物临床适应症或适用人群加以限制, 价格相对较非限制类3特殊使用:包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物,一旦细菌对其出现耐药,后果严重,需严格略高。掌握其适应症者,以及新上市的抗菌药,后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多, 或并不优于现用药物者;药品价格相对较高。46、简述地一、二、三、四代头孢菌素的特性。答:第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌, 仅对少数革兰阴性杆菌有一定的抗菌活性。 第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差, 对部分革兰阴性杆菌亦有抗菌

18、活性。 第三代头孢菌素对肠杆菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用, 头孢他啶和头孢哌酮除肠杆菌科细菌外对铜绿假单胞菌亦具高度抗菌活性; 口服品种对铜绿假单胞菌均无作用。 第四代头孢菌素常用者为头孢唑肟它对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相同, 其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素,对铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶相仿,对金葡菌等的作用交第三代头孢菌素略强。47、简述青霉素类药物的主要类别。答: (1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素( G) 、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素) 。 (2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试

19、验)、苯唑西林、氯唑西林等。 (3)广1对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,谱青霉素, 抗菌谱除革兰阳性菌外, 还包括: 如氨苄西林、 阿莫西林;2对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。48、简述新大环内酯类药物的特点答:大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大。49、简述万古霉素临床应用的适应证答: (1)万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染,特别是甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)或甲氧西林耐药酶

20、阴性葡萄球菌(MRCNS) 、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染;也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。 (2)粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。(3)去甲万古霉素或万古霉素口服,可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。50、简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些,应何时开始给药?答:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药。(1)清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常1手术范围大、时间长、污染机会增加;2手术涉及不需预防用抗菌药,仅在以下情况时可考虑预防用药:

21、3异物植入手术;4高龄、或免疫缺陷者等高危人群。重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者;(2)清洁-污染手术需预防用抗菌药。接受清洁手术者,在数钱 0.51 小时内给药,或麻醉开始时给药(静脉给药可在术前 0.5 小时,肌注在术前 0.51 小时) 。如果手术时间超过3 小时,或失血量大(1500ml) ,可在手术中给予地 2 剂(使用长半衰期抗菌药者除外) 。接受清洁污染手术者的手术时预防用药时间亦为24 小时,必要时延长至 48 小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。51、什么是医院感染?答:医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

22、; 但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。452、什么是医院感染爆发?答:医院感染爆发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。53、简述医院感染上报流程及内容。答:医疗机构经调查证实发生5 例以上医院感染爆发; 由于医院感染爆发直接导致患者死亡; 由于医院感染爆发导致 3 人以上人身损害后果的医院感染时,应当于12 小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后, 应当于24 小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门

23、。省级人民政府卫生行政部门审核后,应当在24 小时内上报至卫生部。医疗机构经调查证实发生10 例以上的医院感染爆发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染, 在 2 小时内向所在地县及卫生行政部门报告, 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。确认后,在2 小时内逐级上报至省级卫生行政部门。内容包括:医院感染暴发发生的时间地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前情况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及整改工作。54、外科消毒刷手的注意事项是什么?答: (1)不

24、应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。 (3)吸收与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。(4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。(5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。55、医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?答: (1)解除患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者经行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。56.在临床工作中哪些情况下应洗手?答:直

25、接接触病人前后执行无菌技术操作前后穿脱隔离衣前后接触清洁或无菌物品前接触病人粘膜、破损皮肤后接触污物后接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后脱手套后进食或下班前57.洗手六步法具体内容是什么?、答:掌心相对,手指并拢,相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦,交替进行掌心相对,双手交叉沿指缝相互搓擦一手握另一手大拇指旋转揉,交替进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉,交换进行将 5 个手指尖并拢在另一个手掌心搓揉,交替进行58.何为手卫生?答:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称59.何为洗手?答:指医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程60.何为卫生手消毒?答:指

26、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程561.何为外科手消毒?答:指外科手术前医务人员用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。62.何为常驻菌?何为暂居菌?答:常驻菌指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物, 是皮肤上持久的固有的寄居者, 如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。暂居菌指寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物,接触患者或者被污染的物体表面时刻获得,可随时通过手传播。63.中华人民共和国传染病防治法是何时颁布的?答:自 2007 年 12 月 1 日起执行6

27、4.中华人民共和国传染病防治法规定的传染病分几类?每类多少种疾病?分别包括什么疾病?(乙类和丙类分别列举 5 个)答:本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类,甲类传染病共2 种:乙类传染病共16 种:丙类传染病共10种。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、 细菌性和阿米巴性痢疾、 肺结核、 伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病指:流行性感冒、流行

28、性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。65.法定传染病的报告时限?答: 对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、 脊髓灰质炎和传染性非典型肺炎病人病原携带者和疑似病人,城镇于 2 小时内,农村于6 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于6 小时内、农村应于 12 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其它传染病,应当在24 小时内进行报告66.传染源是指

29、什么?答:是指体内有病原体繁殖并能排出病原体的人和动物67.传染病的流行过程必须具备哪三个条件?答:传染源、传播途径和易感人群68.根据医院手术部(室)管理规范规定,为保障手术安全管理,应建立哪些制度,请列举5 项?答:应建立:手术分级管理制度、手术安全核查制度、手术中安全用药制度、手术物品清点制度、手术标本管理制度、 各类突发事件应急预案和处置流程、 医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范、 手术部 (室)质量管理档案追溯制度等。69.何为医疗废物?医疗废物暂时贮存的时间是几天?答:是指医疗卫生机构在医疗预防、 保健以及其它相关活动中产生的具有直接或者间接感染性, 毒性以及其它危害性的废物

30、,医疗废物暂时贮存的时间是不得超过两天。70.使用后的一次性医疗器具容易致人损伤的医疗废物,应如何处理?答:应当消毒并做毁形处理71.医疗技术实行分类、分级管理、请简述医疗技术的分类?答:第一类医疗技术(由医疗机构自行管理)是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术(由上海市卫生局管理)是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术第三类医疗技术(由卫生部管理)是指具有涉及重大伦理问题、高风险、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证、需要使用稀缺资源等情形之一的,需要卫生行政部门加

31、以严格控制管理的医疗技术72.负责实施医疗美容项目的主诊医师应具备哪些条件?6答:具有职业医师资格,经执业医生注册机关注册具有从事相关临床学科工作经历, 其中, 负责实施美容外科项目的应具有6 年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历, 负责实施美容牙科项目的应具有5 年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历, 负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3 年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1 年以上省级人民政府卫生行政部门规定的其它条件73.医疗美容服务执业规则中规定医疗美容项目有谁负责实施,实施前应怎样进行告

32、知程序?答:医疗美容服务实行主诊医师负责制, 医疗美容项目必须由主诊医师负责或在其指导下实施。 执业医师对就医者实施治疗前,必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等,并取得就医者本人或监护人的签字同意, 未经监护人同意, 不得为无行为能力或者限制行为能力人实施医疗美容项目。74.根据侵权责任法规定,患者有损害,因哪些情形之一的,推定医疗机构有过错?答:违反法律、行政法规、规章以及其它有关诊疗规范的规定隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料伪造、篡改或者销毁病历资料75.根据侵权责任法规定,患者有损害,因哪些情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任?答:患者或者其近亲属不配

33、合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务限于当时的医疗水平难以诊疗76.根据医疗广告管理办法规定,医疗广告内容仅限于哪些项目?答:医疗机构第一名称医疗机构地址所有制形式医疗机构类别诊疗科目床位数接诊时间联系电话 至项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的医疗机构执业许可证或其副本载明的内容一致77.医疗广告的表现形式不得含有哪些情形?、答:涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的 保证治愈或者隐含保证治愈的 宣传治愈率、有效率等诊疗效果的 淫秽、迷信、荒诞的 贬低他人的 利用患者、卫生技术人员。医学教育科研机构及人员以及其它社会社

34、团、组织的名义、形象作证明的 使用解放军和武警部队名义的 法律、行政法规规定禁止的其它情形78.互联网医疗健康信息服务管理办法从何时开始施行?答:自 2009 年 7 月 1 日起施行79.从事互联网医疗健康信息服务如何办理申请?7答:从事互联网医疗保健信息服务,在向通信管理部门申请经营许可或者履行备案手续前,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门审核同意80.提供互联网医疗保健信息服务,应当在其网站主页底部的显著位置标明什么?、答:提供互联网医疗保健信心服务, 应当在其网站主页底部的显著位置标明卫生行政部门、 中医药管理部门互联网医疗保健信息服务审核同意书或者互联网医疗

35、保健信息服务复核同意书的编号。81.互联网医疗信心保健服务不得包含哪些内容?答:不得发布含有封建迷信、淫秽内容的信息,不得发布虚假信息,不得发布未经审批的医疗广告,不得从事网上诊断的治疗活动82.医疗机构开展健康体检的条件是什么?答:具有相对独立的健康体检场所及候检场所, 建筑总面积不少于 400 平方米,每个独立的检查室使用面积不少于 6 平方米。登记的诊疗项目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科至少具有 2 名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师, 每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术支取任职资格的执业医师至少具有 10 名注册

36、护士具有满足健康体检需要的其它卫生技术人员具有符合开展健康体检要求的仪器设备83.医疗机构未经许可开展健康体检的将被如何处罚?答:医疗机构未经许可开展健康体检的,按照医疗机构管理条例第四十七条处理,即:诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告,责令其改正,并可以根据情节处以3000 元以下的罚款,情节严重的,吊销其医疗机构执业许可证 。84.医疗机构开展健康体检引发医疗事故争议时如何处理?答:开展健康体检引发医疗事故争议的按照医疗事故处理条例处理85.上海市医疗事故行政处罚若干规定从何时开始施行?答:从 2010 年 5 月 1 日起施行86.上海市医疗事故行政处罚的若干

37、规定中加重处罚的原则有哪些?答:加重处罚原则 对有以下情形之一并造成二级以上医疗事故的主要责任人, 给予吊销执业证书的行政处罚发错药打错针输错血拍错片错报或漏报辅助检查结果开错手术部位将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内擅离职守不严格执行消毒、隔离制度和无菌操作规程,造成医院感染暴发 对 12 个月内发生两起以上“责任程度为主要责任以上”的医疗事故的医务人员,给予吊销执业证书的行政处罚87.什么是医疗机构不良执业行为?答:指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度和诊疗常规等规范的行为。88.根据上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法规定,医疗机构有下

38、列哪些情形之一的,一次记 12 分?答:使用非法定血源或者非法采供血的不设床位的医疗机构在暂缓效验期内仍继续执业的发生突发公共卫生事件时,不服从政府调度的抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的。89、建立医德档案的意义是什么?8答: 建立医德档案是卫生系统深化社会主义荣辱观教育的有效抓手, 是推进医德医风教育和纠正行业不正之风工作制度化、规范化建设的有形载体,是提高医务人员职业道德素质、加强单位内部管理的重要条件,是医务人员绩效考核、岗位聘用和奖惩的重要依据。90.建立医德档案的内容有哪些?答:接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重

39、病人权益等情况各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬病人投诉及核查情况违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况收受或拒收“红包”和商业贿赂情况参与社会志愿服务和公益事业情况其他能够反映本人医德状况的材料91.请准确叙述医疗卫生工作人员职业道德准则。答:全心全意,为民服务,救死扶伤,忠于职守,钻研技术,精益求精,严守秘密,一视同仁,举止端庄,文明礼貌,廉洁奉公,不谋私利,互尊互学,团结协作。92.怎样理保护病人的隐私权?答:医务人员在执业活动中应当按照(上海市医疗卫生工作人员职业道德规范守则试行)“严守秘密” ,尊重病人人格,保护病人的隐私权,即“医务人员应当做到不以病人的病情及不利用病人的隐私做不道德

40、的事,不张扬病人的隐私和秘密” 。医务人员在涉及个人生活方式和观念方面的问题应尊重病人的意愿。93.怎样理解尊重患者知情同意权和选择权?答:在进行治疗或检查前,医护人员必须将欲进行治疗或检查的相关情况向患者及家属告知,以书面的形式向患者及家属说明在治疗或检查过程中将可能出现的各种情况(尤其是并发症和患者应承担的风险) ,并告知相应的治疗与检查选择权, 请患者或家属选择是否进行相应的后续治疗或检查, 同时应在病历中记录相关告知过程,争取患者及家属的理解。94.怎样理解尊重患者的民族习惯及宗教信仰?学习,了解少数民族风俗习惯及常见宗教信仰基本知识,不得强制患者信仰患者宗教信仰或者不信仰宗教,不得歧

41、视,不说,不做违背习俗和信仰的事情,与医院营养科联系配置符合习俗的膳食,进行体格检查前,要充分沟通,征得其本人或家属同意,防止不加沟通的检查,注意身体个别部位不能触摸,以防触犯禁忌,对信仰伊斯兰教的女患者,调换女医生进行检查治疗, 并严密注意防护屏障安全, 确保女患者就真是心理稳定。95.卫生系统创建”三号一满意”的活动内容.答;质量好,服务好,医德好,群众满意。96.根据(医院投诉管理办法)规定,医院投诉接待,处理工作遵循什么原则?答:医院投诉的接待,处理工作应当观测”以病人为中心”的理念,遵循合法,公正,及时,便民的原则.97.通过学习(医院投诉管理办法),试述如何理解医患沟通.答: 医院

42、应当体现”以病人为中心”的服务理念,提高医务人员职业道德水平,增强服务意识和法律意识,提高医疗质量,族中人文关怀,优化服务流程,改善就诊环境,加强医患沟通,努力构建和谐医患关系.医院应当健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,加强对医务人员医患沟通技巧的培新,提高医患沟通能力.医院全体工作人员应当牢固树立”一病人为中心”的服务理念,全心全意为患者服务,热情,耐心,细致的做好接待,解释,说明工作,把对病人的尊重,理解和关怀体现在医疗服务全过程.医务人员应当尊重患者依法享有的隐私权,知情权,选择权等权利,根据患者病情,预后不同以及患者实际需求,突出重点,采取适当方式进行沟通.医患沟通中有关诊疗情况的重

43、要内容应当及时,完整,准确的记入病历,并有患者或家属签字确认.998.根据上海市社会医疗机构协会下发的(关于加强本市社会医疗机构行业自律工作的意见),各社会医疗机构在开展诊疗活动中,必须依法执业,保障医疗质量和安全,严格做到“六不” ,请说出具体内容。答:不超越执业登记范围,不擅自改变诊疗科目,严格按照卫生行政部门部门核准的诊疗科目开展执业活动.不适用非卫生技术人员或未经注册的卫生技术人员从事相关执业活动,严禁卫生技术人员从事跨专业,跨行业的执业活动.不出具虚假化验检验报告 ,不夸大,歪曲或隐瞒患者病情,不诱导患者进行过度检查 ,过度治疗,不乱收费.不将医院内的诊疗科室出租或承包给其他个人或组

44、织.不发布各种形式的虚假广告,不在车站,码头,商场,商务楼等公共场所发放未经许可登记的宣传小册等非法出版社.不从无资质的生产或经营企业购买药品,医疗器械及一次性医疗用品,不适用”无生产厂家,无批准文字,无生产批号”的三无药品.不使用未经注册,无合格证明,过期失效或者淘汰的医疗器械,不重复使用一次性使用的医疗用品.99.国务院办公厅(2010)58 号文件, (关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知)中,提出鼓励和引导社会资本举办医疗机构有何重要意义?答:鼓励和引导社会资本举办医疗机构,有利于增加医疗卫生资源,扩大服务供给,满足人民群众多层次,多元化的医疗服务需求;有利于建立竞争机制,提高医疗服务效率和质量,完善医疗服务体系。100.贵院的办院宗旨是什么?答:按实际回答。10

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