2022年卫生资格《传染病内科主治医师》练习题 6.docx

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1、2022年卫生资格传染病内科主治医师练习题 6不定项选择题某男性患者,33岁,以发热伴乏力、恶心10天为主诉入院。10天前无明显原因出现发热,当时体温38左右,伴乏力、恶心,未呕吐,食欲缺乏、厌油,轻度腰痛,无头痛及眼眶痛,体温逐渐增高,今日最高达39.7,伴畏寒,无寒战,伴尿量减少,尿色加深,1天前曾有血压下降,血压88/53mmHg,补液治疗后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体:T38.9,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般状态差,神清语明,患者颜面部无充血,周身未见皮疹及出血点,右肘部注射处可见1

2、cm×1.5cm瘀斑,浅表未触及肿大淋巴结,结膜无充血,巩膜无黄染,口唇无青紫,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,胃区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,肾区叩痛阴性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常规:隐血(+),尿蛋白(+),白细胞17个/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TB

3、iL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,胆囊壁水肿。胸片未见异常。1患者入院时初步诊断为流行性出血热,除此疾病外,哪种疾病可能性最大A、伤寒B、败血症C、肺炎D、上呼吸道感染E、急性肝炎F、中毒性菌痢查看原文2患者HIV抗体确证实验阳性,血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长,应做以下哪些处理A、高效抗反转录病毒治疗B、抗真菌治疗C、升白治疗D、对症退热E、支持治疗F、青霉素治疗G、骨髓细菌培养H、肝素抗凝治疗查看原文3患者经抗真菌治疗体温逐渐降至正常,自觉症状好转,复查肝功能基本正常,血常规血小板升至正常,白细胞仍低,查T细胞亚群,CD4离子T淋巴细胞计数52个/

4、mm³,以下处理哪些是必须的A、骨髓细胞学检查B、应用复方磺胺甲噁唑C、拉米夫定单用抗病毒治疗D、联合三种药物抗病毒治疗E、应用G-CSF升白治疗F、定期复查HIVRNA及T淋巴细胞亚群查看原文某女,21岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体:T39,BP130/70mmHg,神志清,无脱水貌,心肺听诊未见异常,腹软,左下腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。粪便常规:WBC1520个/HP,RBC23个/HP。4该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型F、急性细菌性痢疾重型

5、查看原文5关于该患者病理解剖的描述哪些项是不正确的A、肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、早期黏膜分泌亢进,黏膜充血水肿,炎细胞浸润,可见点状出血C、可形成特征性假膜D、可形成地图样溃疡E、肠壁增厚、息肉形成,肠腔狭窄F、肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙G、可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡H、多侵犯肌层及浆膜层,常发生肠出血及肠穿孔I、多侵犯固有层,较少发生肠出血及肠穿孔查看原文6该患者应用抗生素治疗2天,症状消失后停药,可能产生的后果有A、病情加重,出现肠穿孔B、发生肠出血C、转为慢性D、发生癌变E、合并败血症F、转为中毒性菌痢查看原文某女,23岁,乏力、纳差10天,尿色加深呈

6、浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。7乙型肝炎病毒属于A、RNA病毒B、DNA病毒C、EB病毒D、巨细胞病毒E、肠道病毒F、疱疹病毒查看原文8在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为A、已进入恢复期,无传染性B、患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性C、患者血液中Dane颗粒较少,传染性小D、易转变为肝癌E、易转变为慢性活动性肝炎F、容易发展成重型肝炎查看原文9该患者1个月后复查:肝功正常,血清学检查:抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HB

7、c阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性。此时表明A、急性乙型肝炎恢复期B、转变成慢性肝炎C、肝炎未愈,病毒仍在复制D、仍有传染性,需继续隔离E、肝炎已治愈,但有可能复发F、转变成慢性乙肝病毒携带者查看原文10该患者半年后复查,抗-HBs阳性,其余乙肝病毒标志物均阴性,此时表明A、免疫耐受,病情迁延不愈B、疾病已治愈,患者获得持久免疫C、仍有传染性D、肝炎病毒在体内仍有少量复制E、病情痊愈,但有复发的可能F、S基因出现变异查看原文第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页

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