2022年外科主治医师《专业实践能力》模拟考试 卷三.docx

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1、2022年外科主治医师专业实践能力模拟考试 卷三A2选择题1男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂2男,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/dl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤3男,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约lkm需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A、Buerger病B、右

2、下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎4男,36岁一周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感,考虑诊断是A、急性化脓性淋巴结炎B、淋巴结结核C、项痈D、口底化脓性蜂窝织炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎5男,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不淸,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查:血压100/70mmHg,无其他阳性体征,应考虑为A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血

3、管疾病6男,38岁,因胃溃疡行毕式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛,右上腹压痛(+),全腹肌紧张,最可能的诊断A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成7男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:T39,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、阑尾残株炎D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎8男,40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A

4、、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、转氨酶测定9男,47岁,突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:神清,血压120/95mmHg,蜘蛛痣(+),肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹腔积液,恰当治疗方法是A、服用胃黏膜保护剂B、输白蛋白C、静脉注射维生素KD、静脉注射止吐药E、静脉滴注垂体后叶素10男.42岁,6小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏124次/min,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡

5、红色血性液,白细胞12×109/L血清淀粉酶4000U/L血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察.病情无好转,诊断应考虑为A、急性胃炎B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻11男,42岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑便2日,3次/d,每次约200ml,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg),应首先考虑做何种检查A、先止血待病人情况好转后再做胃镜检查B、急诊胃镜检查C、急诊胃肠钡剂检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页

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