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1、2022年临床执业医师考试模拟卷(十二)3单项选择题1男,26岁。间歇腹泻6个月,大便34次/日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是A.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶2女,39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,腹膨隆,脾肋下8cm,腹水征(+),需要立即实施的措施中不包括的是A.静脉滴注血管加压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液3男,29岁
2、。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成排便后肛门疼痛加重的机制是A.截石位的12点处神经敏感B.肛门括约肌痉挛C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D.粪便干燥,排便用力过度E.继发肛窦炎4男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是A.血γ-谷氨酰转肽酶B.血白蛋白C.血胆红素D.血甲胎蛋白E.血丙氨酸氨基转移酶5男,52岁。头颈部、双上肢浅°烧伤,伤后第3天出现黑便,量约700ml。查体:P107次/分,BP85/60mmHg。最可能的原因是A.胆道出血B.消化性溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食道溃疡出血
3、E.应激性溃疡出血6男,62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气排便2天。既往有类似发作,但较轻。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最有可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.完全性高位肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻7男,35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。查体:140次/分,BP60/45mmHg,面色苍白四肢厥冷,上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂8女,45岁。反复剑突下疼痛
4、3年,呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A.高血钾,代谢性碱中毒B.低血钾,代谢性碱中毒C.低血钾,代谢性酸中毒D.高血钾,代谢性酸中毒E.低血钙,代谢性碱中毒9男,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是A.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛周皮下脓肿E.直肠黏膜下脓肿10男,54岁。肛门胀痛6天。为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6°C肛门左侧红肿,有明显压痛,肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感,实验室检查:WBC21×109/L,N0.92。决定立即行切开引流术,最主要的依据是A.白细胞增高B.局部饱满有波动感C.有排便困难D.高热,全身症状E.行走时出现疼痛第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页