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1、2022年临床执业医师消化系统试题:消化道大出血 3单项选择题1男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血2男性,32岁,今日中午突然呕血150m1,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑下轻压痛,肝脾未触及,上消化道出血的原因可能为A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食管静脉曲张破裂3男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的A、输血B、贲门周围血管离断术C、补液D、止血药物E、护肝药物4女性,
2、40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式A、毕式胃大部切除术B、迷走神经切断加幽门成形术C、旷置溃疡的胃大部切除术D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术E、缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术5男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为A、胃穿孔B、急性出血性胃炎C、胃十二指肠溃疡出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血6男性,40岁,呕血1周,1周前无明显诱因呕血,量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应
3、选用何种检查A、X线钡餐检查B、选择性腹腔动脉造影C、纤维胃镜D、三腔双囊管E、血液学检查患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便46次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(士+),血Hb104g/L。7以下情况提示患者为器质性疾病,除了A、病史长达20年B、腹痛C、体重下降D、便潜血E、轻度贫血查看原文8确诊的最佳手段是A、钡灌肠B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声查看原文9此患者最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、肠易激综合征E、肠道菌群失调查看原文男性,40岁,有慢性肝病史10年,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:
4、面色苍白,巩膜轻度黄染,肝脏肋下未触及,脾肋下4cm。四肢湿冷,脉细数,血压正常。10其出血原因最可能是A、胃十二指肠溃疡病B、门静脉高压症C、出血性胃炎D、胆管出血E、胃癌查看原文11首选的治疗措施A、静脉点滴止血药物B、内窥镜止血C、补液D、应用三腔双囊管E、急诊手术查看原文12较为合理的诊断方法A、纤维胃镜B、上消化道钡透C、血管造影D、床头腹部B超E、床头X线片查看原文男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg.神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。13该患者呕血最可能的原因是A、胃炎B、胃溃疡C、肝硬化门脉高压D、十二指肠溃疡E、胃癌查看原文14首选的检查是A、腹部X线片B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT查看原文15此时不宜采取的处理措施是A、快速输血、输液B、急症手术C、静脉注射垂体后叶素D、内镜下止血治疗E、试用三腔管压迫止血查看原文第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页