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1、2013 人卫考试真题附加答案实践能力实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、 D 、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号1在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是A肝脓肿B甲型肝炎C乙型肝炎D中毒性肝炎E肝棘球蚴病答案： C 2输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A腹痛B胸痛C咳嗽D咯血E呼吸急促答案： A 3大咯血是指24h 咯血量超过A100ml B200ml C300ml D400ml E500ml 答案： E 4测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是A臀部B腹部C上臂D大腿E面部答案： B 5对焦虑症患者生命威胁最大的因素是A自杀、自伤倾向B药物不良反应C暴力
2、冲动行为D特殊治疗的并发症E噎食答案： A 6对青少年痤疮的护理措施，不恰当 的是A多吃清淡食物B不吸烟，不饮酒C保持乐观情绪D保持皮肤清洁E挤净痤疮内容物答案： E 7良性前列腺增生的典型症状是A尿频B尿痛C血尿D尿潴留E进行性排尿困难答案： E 8头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予A热敷B红外线照射C用力揉搓D切开引流E加压包扎答案： E 9符合慢性胃炎临床表现的是A长期腹胀不适，餐后加重B贫血，消瘦C反酸，呕吐，腹泻D长期上腹痛，餐后缓解E上腹部疼痛，向肩背部放射答案： A 10确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A心电图BCT C胸部 X线片D超声心动图E心导管检查答案： D 11为了减
3、轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是A半卧位B去枕平卧位C侧卧位D头低足高位E头高足低位答案： A 12患儿，女，8 个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点A睡眠状况B进食量C大小便次数D心率、呼吸的变化E咳嗽频率及轻重13夏柯（ Charcot ）三联征是指A腹痛，恶心，高热B恶心，腹胀，寒战C腹痛，腹胀，寒战高热D腹痛，黄疸，恶心E腹痛，寒战高热，黄疸答案： E 14闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A骨折对线B骨折对位C应用抗生素D功能锻炼E胸廓固定答案： A 15流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤粘膜体征是A斑点，瘀斑B色素沉着C白斑D发绀E
4、黄疸答案： A 16老年急腹症患者的临床特点不包括A症状不典型B体征较轻C体温变化不明显D白细胞计数显著增高E易伴发其他疾病答案： D 17挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A鼻部感染B面部肿胀C形成痈D留瘢痕E化脓性海绵状静脉窦炎答案： A 18新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是A角膜反射B结膜反射C拥抱反射D瞳孔反射E吞咽反射答案： C 19最危急的心律失常类型是A窦性心动过速B心房颤动C室上性心动过速D房室传导阻滞E心室颤动答案： E 20对儿童生长发育规律的描述，错误 的是A生长发育是一个连续的过程B生长发育遵循一定的顺序C有一定的个体差异性D各系统器官发育的速度
5、一致E生长发育是由低级到高级答案： D 21在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A乳汁分泌的情况B宫缩情况，阴道流血的量及颜色C生命体征D疼痛E会阴伤口情况答案： B 22子宫颈炎症的主要症状是A外阴皮肤瘙痒B阴道分泌物稀薄C白带增多D泡沫状白带E腹痛答案： C 23十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A空腹时腹痛明显B餐后即刻腹痛明显C餐后 0.5 1 小时腹痛明显D进餐时腹痛明显E餐后 2小时腹痛明显答案： A 24以下 不符合 急性胰腺炎腹痛特点的是A刀割痛或绞痛B进食后疼痛缓解C向腰背部呈带状性放射D位于中上腹E可阵发性加速答案： B 25在护理阿尔茨海默病患者时，错误 的做法是A促进病人
6、多料理自己的生活，积极维持自理能力B反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E保证夜间休息，保证充足的睡眠答案： D 26与白血病发病无关 的是A药物化学因素B病毒因素C物理因素D免疫功能亢进E遗传因素答案： D 27新生儿时期应预防接种的疫苗是A乙肝疫苗，乙脑疫苗B麻疹疫苗，卡介苗C卡介苗，乙肝疫苗D百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗答案： C 28甲亢突眼的眼部护理内容不包括A佩戴有色眼镜B睡前涂抗生素眼膏C睡觉或休息时，抬高头部D多食碘盐E加盖眼罩防止角膜损伤答案： D 29外伤后急性硬脑
7、膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A清醒与朦胧状态交替出现B持续性昏迷加重C早期清醒，随后逐渐昏迷D清醒，随后昏迷，再次清醒E昏迷，随后清醒，再次昏迷答案： E 30食管癌患者最典型的临床表现是A疼痛B异物感C呕血D进行性吞咽困难E声嘶答案： D 31 10 月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜 进食的食物有A母乳B纯牛乳C发酵乳D去乳糖配方乳E豆制代乳品答案： C 32孕妇， 26 岁，孕 39 周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音是A左侧卧位，间断吸氧B行胎心监护C嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D协助做好手术产的准备E做好新生儿的抢救和复苏准备答案：
8、 C 33患者男， 46 岁.患尿毒症2 年。血常规示RBC2.35 1012/L ，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是A出血B低蛋白C促红细胞生成素缺乏D缺铁E叶酸缺乏答案： C 34患者男， 60 岁。来院咨询减肥方法。查体：身高 170cm，体重 82kg 。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士A举重B跳绳C游泳D爬山E慢跑答案： C 35患者男， 59 岁。冠心病、心绞痛5 年。 3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3 片未缓解，急诊入院抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压 85/55mmHg ，心率 108 次/ 分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼70/50mmHg
9、，心率 118 次/ 分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A脑出血B室壁瘤破裂C心源性休克D心律失常E心力衰竭答案： C 3635 岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3 天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀处理 不正确 的是A红外线照射B50% 硫酸镁湿敷切口C每日冲洗外阴D取健侧卧位E1：5000 高锰酸钾液坐浴答案： E 37患者女， 43 岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口A脑栓塞B短暂性脑缺血发作C颅内肿瘤D蛛网膜下腔出血E颅内动静脉瘤破裂答案： A 38一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送
10、来医院，该现象最可能是A假月经B阴道直肠瘘C尿道阴道瘘D会阴损伤E血友病答案： A 39患儿女，日龄4 天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A体温B体重C脉搏D呼吸E血压答案： A 40患者男， 48 岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2 小时血糖的正常值是A. 30ml/h D 收缩压 90mmHg E 心率 120 次 /分答案： E 85患者男， 25 岁。肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误 的是A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B 嘱患者翻
11、身时勿牵拉引流管C 保持水封瓶长管没入水中68cm D 指导患者多做深呼吸运动E 更换引流瓶时应双重夹闭引流管答案： C 86患者男， 48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高1530，其A. 有利于改善心脏功能B 有利于改善呼吸功能C 有利于颅内静脉回流D 有利于鼻饲E 防止呕吐物误入呼吸道答案： C 87患者男， 55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A. 氯化钾溶液静滴B 生理盐水静滴C 5% 葡萄糖溶液静滴D 葡萄糖酸钙溶液静滴E 乳酸钠溶液静滴答案： D 88患者男， 27 岁。肛瘘切除术后。护士的健
12、康教育不正确 的是A. 多饮水B 保持大便通畅C 可以适当进食辛辣饮食D 保持肛门清洁E 适当加强体育锻炼答案： C 89患者女， 43 岁。患肺结核2 年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A. 肝功能B 心功能C 肾功能D 肺功能E 胃肠功能答案： C 90某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当 的是A. “您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。”B “每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。”C “每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。”D “经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。”E “您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”答案：
13、 E 91患者男， 60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出大的是A. 口腔感染B 肺部感染C 压疮D 静脉炎E 双下肢血栓答案： B 92患者男， 45 岁。患十二指肠球部溃疡5 年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸A. 上消化道出血B 溃疡穿孔C 幽门梗阻D 溃疡癌变E 复合性溃疡答案： C 93某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39 周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容A. 大小便B 体重C 黄疸D 血糖E 体温答案： D 94 9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2 次入院，血清Ca2
14、+0.8mmol/L 。诊断维生素D缺乏性手足确的是A. 惊厥时及时清除口鼻分泌物B 遵医嘱应用镇定剂和钙剂C 补充钙剂时应快速静脉推注D 惊厥发作时保护患儿安全E 保持安静，减少刺激答案： C 95患者女， 35 岁。双手深II度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A. 握拳位B 半握拳位C 伸直位D 半伸直位E 双手互握答案： B 96患者男， 48 岁。肝硬化病史5 年。查体：腹部膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨A. 肝大B 脾大C 大量腹水D 腹腔积气E 腹腔肿瘤答案： C 97一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95 次/ 分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢
15、稍屈，喉反射消失。ApgA. 4分B 5 分C 6 分D 7 分E 8 分答案： A 98患儿男， 13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正A. 清晨空腹或晚上临睡前B 进餐时服用C 餐前半小时D 餐后 1 小时E 腹痛时答案： A 99患儿女， 1 岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘绸，患儿自己难以咳出。法是A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰B 少量多次饮水C 体位引流D 超声雾化吸入E 负压吸痰答案： D 100患儿男， 3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A. 去枕平卧位B 取半坐位C 膝胸卧位D 患儿
16、头肩抬高1530E 侧卧位答案： C 101患者男， 20 岁。铁钉扎伤1 周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确 的是A. 注射破伤风抗毒素B 保持病室安静避光C 病情严重时少食多餐D 密切观察病情E 做好消毒隔离答案： C 102患儿男，孕32 周早产。体重1450 克，体温不升，呼吸50 次 /分，血氧饱合度95% ，胎脂较多。护士首先A. 将患儿置于暖箱中B 给予鼻导管低流量吸氧C 立即擦净胎脂D 接种卡介苗E 立即向患儿家长进行入院宣教答案： A 103患儿男， 2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿是A. 观
17、察脱皮进展情况B 勤换衣服，勤晒衣被C 用温水清洗皮肤，以免感染D 脱皮大时可用手轻轻撕掉E 剪短患儿指甲避免抓破皮肤答案： D 104. 患者男， 70 岁，高血压15 年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg 。遵医嘱给予A. 提前配制B 肌内注射C 静脉推注D 快速滴注E 避光滴注答案： E 105患者男， 22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该A. 呼吸衰竭B 肺部感染C 肺水肿D 窒息E 呼吸性碱中毒答案： D 106患者男， 28 岁。因皮肤粘膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有
18、抽搐。此A. 温水擦浴B 酒精擦浴C 冷水灌肠D 口服退热药E 头部及大血管处放置冰袋答案： E 107患者男， 31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是A. 肋骨多发骨折B 胸骨骨折合并开放性气胸C 肋骨骨折合并张力性气胸D 心脏挫伤E 闭合性气胸答案： C 108患者女， 40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5 年。防止哮喘发作最有效的方法是A. 脱离变应原B 药物治疗C 免疫治疗D 对症治疗E 长期治疗答案： A 109新生儿女，胎龄35 周，生后第1 天，基本情况可。其母尚无乳汁分
19、泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重A. 可试喂米汤B 及时喂葡萄糖水C 应果断进行人工喂养D 配合进行静脉输注葡萄糖液E 等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养110在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当 的是A. 避免过度劳累B 避免到人多拥挤的场所C 保持环境整洁，空气清新D 坚持规律体育锻炼E 接种疫苗后可产生终生免疫力111患者女， 53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳者意识状态为A. 嗜睡B 昏睡C 意识模糊D 浅昏迷E 重昏迷112呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是A. 胸部疼痛B 呼吸
20、困难C 咯血D 发绀E 精神错乱答案： B 113患者男， 50 水。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A. 胆囊造瘘管B 胸腔引流管C T 形引流管D 空肠造瘘管E 腹腔双套管114患者女， 24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误 的是A. 用清水洗脸B 不用碱性肥皂C 禁忌日光浴D 可适当使用化妆品E 坚持用消毒液漱口115患者男， 27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBY其他血清病毒标记物均为阴性。其很担知患者此时的状况是A. 乙型肝炎且有传染病B 乙型肝炎但病情稳定C 乙型肝炎病毒携带状态D 处于乙型肝炎恢
21、复期E 对乙型肝炎病毒具有免疫力116患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A. 意识B 脉搏C 血压D 末梢循环E 尿量117患者女， 50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能II级。患者应表现为A. 不能从事任何体力活动B 日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C 轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D 一般活动不引起困乏，呼吸困难E 休息时即有呼吸困难118患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜 食用的食物是A. 肉末蛋羹，拌菠菜B 豆腐脑，什锦菜C 果汁，蛋糕D 炒米饭，蘑菇汤E 稀饭，烧饼119患者男， 30 岁。粘液脓血便伴里急后重2 年，诊断为溃疡性
22、结肠炎。近1 周腹痛加重伴发热入院治疗。护患者应采取的体位是A. 右侧卧位B 左侧卧位C 仰卧位D 俯卧位E 半卧位120患者男， 62 岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情A. 鼻塞流涕B 夜间咳嗽C 伤口瘙痒D 痰中带血E 食欲下降二、 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(121 123 题共用题干 ) 新生儿男，生后3 天。体重 3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280mol/L 。121根据该新生儿的临床表现，应考虑为A. 正常新
23、生儿B 生理性黄疸C 高胆红素血症D 新生儿低血糖E 新生儿颅内出血答案： C 122应立即采取的处理措施为A. 换血疗法B 光照疗法C 输全血D 输血浆E 输白蛋白答案： B 123对该新生儿最主要的观察重点是A. 尿量B 瞳孔C 体重D 体温变化E 皮肤、巩膜黄染的程度答案： D (124 126 题共用题干 ) 患者男， 40 岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。124肠穿孔的重要诊断依据为A. 既往病史B 腹膜炎和腹腔积液体征C B超示腹腔液性暗区D 线示膈下游离气体E 患者自觉症状答案：
24、D 125该患者先试行非手术治疗，其措施不包括A. 禁食B 胃肠减压C 静脉补液D 腹腔引流E 应用抗生素答案： D 126该患者最恰当的体位是A. 平卧位B 半卧位C 膝胸卧位D 侧卧位E 头低足高位答案： B (127 128 题共用题干 ) 患者男， 55 岁。慢性肾小球肾炎10 年， 1 周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内127患者饮食中蛋白质的选择正确的是A. 大量动物蛋白B 大量植物蛋白C 少量动物蛋白D 少量植物蛋白E 禁食蛋白质答案： C 128为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确 的是A. 食用含钾高的食物B 限制磷的摄入C 补充活性维生素D
25、3D 限制钠、水摄入E 补充钙、铁答案： A (129 130 题共用题干 ) 患者女， 47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2 个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。129该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于A. 癌细胞阻塞皮下淋巴管B 癌肿侵犯乳房C 癌肿与胸肌粘连D 癌肿与皮肤粘连E 癌肿侵犯乳管答案： A 130术后第2 天，对患者采取的护理措施不正确 的是A. 患侧垫枕以抬高患肢B 保持伤口引流管通畅C 观察患侧肢端的血液循环D 指导患侧肩关节的活动E 禁止在患侧手臂测血压、输液答案： D (1
26、31 132 题共用题干 ) 患者男， 68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。131诊断膀胱癌最可靠的方法是A. B超B 双合诊C 血尿和膀胱刺激征D 尿脱落细胞学检查E 膀胱镜和活组织检查答案： E 132此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误 的是A. 保持尿管通畅B 定时观察尿量、颜色及性质C 定期行膀胱冲洗D 导尿管每日更换一次E 用带气囊尿管，以免脱落答案： D (133 134 题共用题干 ) 患者男， 62 岁。 5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12 小时前搬家具时肿推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。1
27、33该患者最合适的治疗措施是A. 立即手术B 手法复位C 药物止痛D 平卧观察E 抗生素治疗答案： A 134患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确 的是A. 出院后 3 个月内避免重体力劳动B 减少和消除引起腹外疝复发的因素C 调整饮食习惯，保持排便通畅D 定期随访，疝复发时可在家中观察E 注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等答案： D (135 136 题共用题干 ) 患者男， 56 岁。患类风湿性关节炎20 年，全身关节活动受限，生活部分自理， 三天前患者企图自杀被家人发门诊以“重度抑郁症”收治入院。135在实施患者的入院护理时，需要避免 的做法是A. 将患者安排在离护士站近的房间B 将患者安排在单人房间C 严格检查患者入院携带的物品D 向患者介绍主管护士E 向患者介绍同病房的其他患者答案： B 136对患者实施给药护理时，正确的做法是A. 将药物放在床头柜上，让患者自行服用B 将药物交给家属，让其督促患者服用C 将药物混合在患者的食物内，一同服用D 护士看护患者服药，确认服下后离开E 患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行答案： D 实践能力卷至此结束。本卷共136 题。