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1、2022年临床执业医师考试复习题 14(1)单项选择题1胆囊多发性小结石有黄疸史宜采()A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术2慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用()A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术3肝内胆管大量泥沙样结石宜采用()A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术4胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()A、胆囊切除术B、胆囊造口术
2、C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术5女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5,此时可诊断为()A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎6女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/
3、80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有()A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端7男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石8男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP14
4、0/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用()A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUS9男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术10女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为()A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页