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1、2022年临床执业助理医师强化练习题（十八）3单项选择题1女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌便死.当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器2患儿，男，8岁，2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲不振，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.更换引流部位D.胸膜纤维板剥脱术E.脓胸开放引流术3某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择A.更换广谱抗生
2、素灭滴灵B.体位引流气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺，脓肿腔内注药4男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿性啰音。胸片示心影增大，左肋隔角钝，右侧胸水为淡黄色，密度比重为1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15×106/L，白细胞10×106/L，尿常规检查示蛋白(+)，诊断最可能是A.结核性胸膜炎B.癌性胸膜炎C.心源性胸腔积液D.肾性胸腔积液E.细菌性胸膜炎5男性，48岁.剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X线示左肺被压
3、缩80%.主要治疗是A.剖胸手术B.胸部固定C.镇痛、镇静D.吸氧、抗感染E.闭式胸膜腔引流6病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80/60mmHg(10.6/7.8kPa)，心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是A.输血、输液抗休克B.封闭胸部伤口并做胸穿C.封闭胸部伤口心包穿刺减压D.开胸探查E.闭式引流7患儿2岁，发热、咳嗽3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为A.脓胸B
4、.气胸C.心衰D.肺气肿E.重症肺炎8患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰呜音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选治疗措施是A.伤侧胸壁胶布固定B.加压包扎C.牵引D.气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸E.手术固定肋骨9患者男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉(+)，血压12/10.7kpa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肺挫伤D.血胸E.血心包10患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.创伤性血胸D.创伤性休克E.多发性肋骨骨折第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页