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1、医院功能科超声工作制度与职责 （超声科）工作制度 一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教化，牢记一心一意为人民服务的根本宗旨，一切以病人为中心。 二、工作室内保持清洁、整齐和宁静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，各级人员爱惜仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。 三、各项超声检查必需由临床医师具体填写申请单，包括病史体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。 四、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查，重急患者应有临床医师陪伴，离休干部及70岁以上患者应尽量照看，提前检查。、 五、超声检查时，必需肃穆仔细，工作人员应具有高度的责任
2、心，检查前具体了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请临床医师共同探讨或短期随访视察。 六、诊断报告应刚好发出，书写报告要求超声术语规范，字迹清晰，超声所见描述具体，阳性者应附照片，并提出超声诊断看法供临床参考。 七、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊 超声科报告审核制度 一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。 二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是
3、否清晰，眦邻关系，也应用必要的描写。 三、超声提示中将声像图结合临床提出准确的诊断，犹如一患者有几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，在提示可能的病理诊断。 四、通过超声检查，如有下列状况者应提出书面建议： 由于种种缘由检查的脏器显示不清，建议复查； 短暂不能明确诊断者，建议随访或视察； 需进一步明确诊断者，如发觉肾积水，为明确肾积水缘由，建议作进一步检查； 其他一些缘由。 五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。 六、要做到字迹清晰、语言精练、重点突出、测量精确、超声术语运用准确、论述内容层次清晰、超声提示和建议恰当。 超声科差错事故登记报告管理制度 一、科室
4、建立差错事故登记本，由本人刚好登记发觉差错事故缘由、经过、后果，科主任刚好组织探讨总结。 二、发生差错应刚好报告科主任，一旦发生现事故，应刚好由科主任报告医务科，并主动实行补救措施，以削减或消退由于差错事故造成的不良后果。 三、发生严峻差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥当包管，不得擅自篡改销毁。 四、差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行探讨，必要时提交事故鉴定小组进行探讨，吸取教训，改进工作，并将有关状况答复病者家属。 五、发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发觉时，须按情节轻度重赐予处分。 六、为了弄清事实真相，应留意听取当事人的看法，探讨时可邀请当
5、事人到行会议。 七、科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的缘由，并提出防范措施。 3 超声检查报告单发放管理制度 一、对须要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应具体阅读申请单，了解病人是否按要求做好打算，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应具体交待留意事项，发觉有患传染病的患者，应支配最终检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。 二、刚好精确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同探讨解决。 三、报告要仔细的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有差错，是否有遗漏，然后签上全名。 四、报告要亲自交到病人及家属手中，必要
6、时由患者及家属签名方可发出。 五、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。 4 超声科危机值报告制度 为进一步强化以病人为中心的服务理念和平安医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定超声检查紧急值报告管理制度。 一、“紧急值”概念：是指超声及相关医技检查结果的极度异样，如不刚好处理随时可能会刚好危及病人生命的结果。 二、诊断人员发觉“危机值”时，在解除伪差的状况下，第一时间将“危机值”通知相关临床科室及本科负责人，发出临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的牢靠性和精确性。 三、送检临床科室在接到“危机值”报告时，应马上通知管床医师或值班医师，
7、并报告上级医师或科主任，在确定患者及心电图识别无误后马上对病人进行处置，必要时应复查心电图确认。 四、如“危机值”与病人病情不相符，诊断人员须主动主动刚好与临床沟通，或进一步检查 ，以确保诊断结果的真实性。 五、心电图、B超室及临床科室应建立“临床紧急值结果登记本”，对报告状况作具体记录。 六、临床医师如对诊断结果有疑义，应刚好与相关部门沟通。 超声科感染限制制度 一、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。 二、各检查室每周至少用紫外线灯照耀消毒23次，消毒时间30分钟。 三、传染病人相对固定诊断室，传染病人运用一次性床单，检查完后刚好更换。 四、一般病人每周定期更换床单1
8、2次，特别状况随时更换。 五、严格根据感染限制要求实行运用与生活废弃物分装，封闭运输，感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行特地处置并登记。 六、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，运用2%戊二醛消毒浸泡60分钟后方能运用，运用的耦合剂应保持密闭，开启后运用时间不得超过24小时。 七、发觉有医院感染危急因素或环境有严峻病原污染时要刚好上报医院感染管理科。 6 超声科与临床科室联系管理制度 一、各科指定一人负责医技联系工作。 二、每月25-30日下科室收集临床看法。 三、对收集看法与建议分类予以整理，上报科主任。 四、对临床提出问题，应主动整改，属本科问题应刚好整改落实。因条件限制无法
9、落实的应刚好上报分管院长 ，争取领导支持。 五、对全部临床提出看法，应在下月中旬前向相关科室反馈。对不能落实的应说明由。 六、每季度对收集看法与落实，反馈状况作一次总结。对不能按时落实的问题应说明及下一步准备。 疑难病例探讨制度 一、对疑难病例应刚好组织探讨，由科主任或副主任医师以上职称主持，有关人员参与，必要时请医务科参与。 二、住院病人一周未能明确诊断，应组织科内探讨，尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好记录 。 三、经科内探讨，仍不能明确诊断，而且治疗效果不佳，应组织全院探讨。由主治医师提出 ，科主任同意，报医务科批准，并组织有关科室专家参加探讨。 四、凡参与全院性会诊的医师必需是科主任或
10、副主任医师以上人员。主管医师应具体记录会诊看法了，并将会诊结果及下一步处理看法向患者或家属交待，并取得患者及家属同意。 五、病人住院二周以上，已组织科内及全院性探讨，仍不能明确诊断者，可以请上级医院教授会诊或转上级医院治疗。但必需报医务科备案，并经分管院长批准。 8 超声科随访制度 一、每月进行病例随访，由科主任主持。 二、随访后要求记录全面，包括影像学诊断、诊疗状况、最终诊断等内容。 三、随访范围包括确诊的病例，疑似病例。 四、随访前要仔细打算病例，随访后写随访笔记，诊断总结阅历，吸取教训，提高诊断水平。 五、做好随访记录与统计工作。 超声科会诊制度 一、初级医生提出会诊要求时，上级医生刚好
11、到达。 二、新入科的医生在工作时，由年资较高的医生帮带，基本上是“放手不放眼”。 三、院会诊由经检的主治医师（含）以上的医师参与。 四、值班医生接到急诊呼叫后，应在20分钟内带着机器赶到指定地点。 10 超声科医疗质量考评奖罚制度 一、每天7：30分准时上班参与科室早会，无故缺席者需作出检讨,迟到、早退半小时内罚款50元，超过半小时按脱岗处理，罚款100元以上； 二、面对患者要微笑服务，看法好，对患者的问题要耐性说明，如与患者发生争吵，产生医疗纠纷者，取消本年度评优评先资格，并需作出深刻检讨，向患者致歉，处以罚款200元； 三、进行检查时敬重患者隐私，对隐私部位检查时须要有第三者在场，违反者处
12、以罚款50元； 四、实行医疗平安一票推翻制，凡发生等级医疗事故的个人，一律取消当年各种先进的评比资格，并予以严厉处分； 五、对医疗事故的干脆责任者必需赐予经济惩罚，其惩罚比例可相当于事故补偿费的1020； 六、对表现突出、成效显著的赐予通报表彰，对屡发事故或性质恶劣的予以全科通报指责； 七、留意平安保卫工作，若仪器设备发生被盗事务，追究相关人员责任，并扣除一个月以上奖金； 八、晚夜班医师，不论什么病人，均须做到随到随做，亲自检查，不执行者按脱岗处理，报告书写规范、清洁，超声物理诊断正确、病理诊断提示合乎逻辑，发生严峻错误者作出检讨，并罚款200元。 11 超声科医疗事故处理预案 一、科室报告制
13、度。发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要马上向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门报告。 二、防止医疗损害扩大制度。发生或者发觉超声诊断及治疗过失行为，科室及其医务人员应当马上实行有效措施，避开或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。争取患者对进一步医疗的协作，安抚其心灵，使之建立信念与医务人员共同战胜病魔。 三、证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的状况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签
14、字；对那些通过医务人员分析、探讨、思辨过程升华为对患者病情的相识，即主观病历资料，以及存有疑点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的状况下，进行封存和启封。 12 超声科设备管理制度 一、实行仪器运用管理责任制度，每次运用时查看仪器状况及运用登记本，仪器运用登记本必需照实登记，如发觉弄虚作假，后果自负。 二、非科室人员严禁开机操作，出现故障时要担当一切责任。 三、上机操作人员未经允许不能转达其他非检查操作开关等，不得随意拆开设备，否则后果自负。 四、全部设备未经科主任同意一律禁止外借，特别状况，报医院批准后，送还前后要检查仪器运用状况，登记清晰，分清责任。 五、运用
15、人员要了解各仪器设备的构造，性能，运用方法，检查项目后方可单独运用，未熟识机器者不得擅自操作。 六、运用人员要严格根据配套说明书操作，运用前判明其运行状态，运用完毕后切实切断电源，填写运用登记本，并清洁探头，放回原位后方可离开。 七、不准随意挪动机器，通电运行过程中，操作人员不得擅自离开，发觉异样后，切断电源并报科主任和修理科室，严禁带故障超负荷运行。 八、仪器设备主机及附件探头，说明书等保管完备，不得丢失。 九、相关特别检查的珍贵设备的运用，要经科主任同意和支配，无特别缘由或请示，禁止私自运用或进行非相关的检查。 13 超声科行为道德守则 一、以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐性细致
16、，周到仔细，敬重患者隐私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。 二、遵纪遵守法律，廉洁奉公，不以医谋私。 三、严谨求实，一丝不苟。在工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告。 四、严格遵守操作规程和工作制度；仔细执行质量限制方案；对可疑结果应仔细复查，并与经治医师取得联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便刚好订正。 五、严格工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不闲聊，不干私活。 六、努力学习，不断驾驭新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新开展的项目。 七、留意平安，防止交叉感染，留意对患者和自身的爱护。 八、工作台时着工作服，仪表整齐，举止端庄言行文明。 九、敬重
17、同行，团结协作，相互帮助，共同提高。 科 主 任 职 责 一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 二、制定本科工作安排，组织实施，常常督促检查，按期总结汇报。 三、领导本科人员，对病员进行医疗诊断工作，完成医疗任务。 四、定期探讨，共同探讨解决危重疑难病例的诊断问题。 五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进阅历，开展新技术、新疗法，进行科研工作，刚好总结阅历。 六、督促本科人员，仔细执行各项规章制度和技术操作常规，严防并刚好处理差错事故。 七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 八、参与
18、门诊、会诊，组织临床病例探讨。 九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩看法。妥当支配进修、实习人员的培训工作。组织并担当临床教学。 十、副主任帮助主任负责相应的工作。 15 主 治 医 师 职 责 一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科肯定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。 二、详细参与和指导住院医师进行诊断、治疗及特别诊疗操作。 三、驾驭病员的病情改变，病员发生病危、医疗事故或其他重要问题时，应刚好处理，并向科主任汇报。 四、参与值班、门诊、会诊、出诊工作。 五、主持病员的临床病例探讨及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。 六、仔细执行各项规章制度和技术操作常规，
19、常常检查本科的医疗护理质量，严防差错事故。帮助护士长搞好科室管理。 七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，刚好总结阅历。 八、担当临床教学，指导进修、实习医师工作。 16 超声科医师职责 一、在科主任领导和主治医师指导下，依据工作实力、年限，负责肯定数量病员的医疗工作，担当科室、急诊的值班工作。 二、对病员进行检查、诊断，并书写超声报告，门诊病人要求在30分钟内完成。检查并改正进修医师和实习医师的报告纪录。 三、向主治医师刚好报告诊断上的困难，提出相应看法。 四、住院医师对所检查病人要全面负责，疑难病例要刚好向上级医师反映。 五、参与
20、科内会诊及病例探讨，应具体汇报病员的状况和诊断看法。请他科会诊时，应陪伴诊视。 六、仔细执行各项规章制度和超声操作，亲自操作或指导进修医师和实习医师进行，严防差错事故。 七、仔细学习、运用国内外先进医学科学技术，主动开展新技术、新疗法，参与科研工作，刚好总结阅历。 八、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 医院功能科超声工作制度与职责 医院超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科工作制度 超声科电脑工作制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页