个案工作知识点隋玉杰主编.pdf

《个案工作知识点隋玉杰主编.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《个案工作知识点隋玉杰主编.pdf（32页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、第一章个案工作的原理第一节什么是个案工作？一、个案工作的界定个案工作是社会工作中最早发展出来的专业工作方法，有丰厚的知识积累和经验积累。它深受许多社会工作者的喜爱，许多人甚至对它一见钟情。二、个案工作的四个特点1 注重建立一对一的专业助人关系。2 注重个人和社会两方面的调整，兼顾形成问题的内因和外因。3 注重知识基础。4 注重以个人为工作对象。三、个案工作的作用1 帮助个人或家庭善用社会资源。2 帮助个人或家庭挖掘潜能。3 帮助个人为适应新的生活转变做准备。4 帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。一、个案工作简史初始阶段 :19 世纪至 20 世纪初初步专业化时代:20 世纪初至20 世纪 3

2、0 年代专业化阶段 :20 世纪 40 年代以后二、个案工作的代表人物与里程碑玛丽 里士满，美国社会工作实践家、理论家。戈登 汉密尔顿，美国社会工作实践家、教育家。海伦 哈里斯 珀尔曼，问题解决派个案工作的创立人，她的社会个案工作 问题解决的程序 （1957 年）是这一派别的代表作。弗洛伦斯 霍利斯，著有个案工作 一种心理暨社会治疗 （1964 年）一书。三、个案工作在中国个案工作的发展是与社会工作专业的发展密不可分的。我国现代意义的专业社会工作是 20 世纪 20 年代由外国引进的。新中国成立后， 随着社会学在20 世纪 50 年代的院系调整中被取消，社会工作专业也被取消。直至改革开放以后，

3、随着社会工作专业的恢复，以特定的知识、技巧和价值观为基础的专业性个案工作才得以出现。第三节个案工作的基石一、哲学思想 :人、社会、工具人道主义是个案工作的旗帜，是它的首要基石。乌托邦思想是个案工作的第二个重要基石。实证主义是个案工作的第三个重要基石。二、价值观与伦理守则:面对两难处境第 1 个原则是最优先考虑的原则。第 2 个原则指的是对同等人给予同等对待，对不同等的人给予不同等对待。第 3 个原则指的是你的决定要有助于当事人的自主、独立和自由。第 4 个原则指的是在做抉择时，一定要选取伤害最小、长久性伤害最微弱、最容易抚平创伤的方案。第 6 个原则指的是你的决定要有助于增强每个人的隐私权。第

4、 7 个原则指的是你的决定要能让你讲真话，让你的工作能对当事人和其他人完全公开，具有透明度三、知识储备第一个方面的知识包含了社会的文化传统、价值观、组织结构、资源配置、政策法规，以及机构的宗旨、内部分工、工作程序、规章制度等。第二个方面的知识是有关当事人的知识。第三个方面的知识涉及如何与当事人及相关人等相处。第四方面的知识涉及的是干预理论方面的知识，也就是如何行动的知识第四节个案工作的应用一、个案工作与社会工作目标社会工作的目标包含了宏观和微观两个层次。微观的层次是帮助个人和家庭，恢复和改善其社会功能， 宏观的层次则是改善社会制度，促进社会的和谐、 进步与发展。二、个案工作与其他社会工作方法的

5、整合三、个案工作的应用领域按社会工作在机构或某一服务中拥有的地位来划分，我们现有的个案工作可分为三类。按工作单位的性质分，则有政府和公共事业机构，非政府组织中的公益性组织和其他类型的机构三类。按当事人的性质分类，个案工作的领域则主要包括儿童服务、青少年服务、老人服务、婚姻和家庭服务、残疾人康复服务以及特殊问题服务等。第五节小 结本章向你讲述了个案工作的基本概念，告诉你个案工作是以个人和家庭为工作的入手点，通过建立一对一的专业工作关系，运用特定的知识和方法，帮助个人调动内在和外在的资源，解决社会适应方面的问题，使个人的社会生活更美满。个案工作与社会工作一起起步，是最早发展起来的工作方法。个案工作

6、的基石包含了三个组成部分。个案工作是为实现社会工作的总体目标服务的第二章个案工作的基本原则第一节人在情境中一、什么是 “ 人在情境中 ” ？“ 人在情境中 ” （person-in-situation ）是个案工作一个重要的原则，它依据系统理论和社会心理模式、生态模式的核心思想，认为个人和他所处的环境处在多重的互动中，因此个案工作的目的是致力于促进当事人的人际关系和与环境之间的互动，减低和解决个人和环境之间的失衡问题。二、人面临什么具体的“ 情境 ” ？在社会工作实践中，情境被定义为在一个特别的区域、社会结构和建构的空间中人们以及他们之间的互动和变迁的整合。不同的学者对情境有不同的划分。卡姆顿

7、戈登 汉密温加顿三、问题、个人与环境之间的关系既然个人的问题是与环境互动的结果，那么问题的解决必须和环境的改变连系在一起。尽管环境对个人有很大的影响力，需要强调的是，环境只有通过个人的接受和理解才可以对个人有影响力，所以你要知道环境实际上有三种:实际的环境、当事人理解的环境和你作为工作员理解的环境。第二节接纳与非评判一、接纳1.什么是接纳？2.接纳是工作员的一种道德，而不是一种方法3.接纳不等于赞同和认同4.学会接纳5.你了解自己的局限吗？（1）对人的行为模式的知识不足。（2）工作员本身无法接纳一些事情。（3）偏见和成见。二、非评判的态度1.什么是非评判的态度？2.你清楚自己为什么要做评判吗？

8、3.非评判的态度不等于不关心社会法律和道德4.非评判的态度是一种信念5.如何表达 “ 非评判的态度” 第三节当事人的自决一、什么是当事人自决？当事人自决，是指在个案工作的过程中，承认当事人有自己选择和决定的权利与需求。因此个案工作员的任务就是尊重当事人的权利，承认他的需要，协助他应用适当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。二、如何协助当事人达成自决1.协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖掘当事人的潜能2.协助当事人了解他可以得到的支持性资源三、当事人自决不是绝对的四、影响当事人自决的因素1.来自工作员的因素2.当事人的因素3.思想意识和文化的因素4.机构的因素五、当事人自决原则的讨论1.工作员

9、强烈的价值介入和当事人自决权利2.父权文化和当事人自决权利第四节保 密保密不仅列入了工作员的专业守则，同时也是与当事人发展和保持良好专业关系的一个基本要素。一、保密的涵义保密就是保守当事人在专业关系中透露的秘密。保密是尊重当事人权利的体现，同时也是工作员要遵守的职业伦理，更是个案工作富有成效的一个必不可少的条件。二、如何做到保密三、保密与工作机构四、保密权利的限制第五节小 结本章主要向你介绍了个案工作的基本原则，这些原则是个案工作哲学思想和价值观的具体体现。第三章个案工作者第一节你了解自己吗？一、成功的个案工作者的人格特质（一）什么是人格特质? 人格特质就是指个人在其先天的基础上，经过后天社会

10、化成长过程中形成的一些人格方面特殊的品质。这些特质在不同的时间和情境中都保持某种行为形式和一致性。（二）人格特质的表现形式不同的学者对工作员的特质有不同的研究，我们总结了Gerald Corey 以及Egan 关于特质的研究，具体有 13 种表现形式二、工作员的自我了解1.个人是情感、思想和行动互动的系统2.自我认识和个人的成长经历3.你自己的生活方式和生活哲学是什么？4.你清楚自己的价值观吗？ 个人的价值观与工作第二节工作员的文化理解力一、什么是文化能力？文化理解力，也称文化能力。 它指的是个案工作员在与当事人沟通的过程中，把自己的专业知识与当事人所在的特定的文化圈方面的信息结合起来，在认识

11、到自己可能存在的偏见的前提下，用一种比较批判的，开阔的眼光去看，去理解当事人的文化。二、文化能力的作用1.有利于理解当事人2.有利于表达同感3.有利于工作员介入三、文化能力的训练第三节工作员的个人成长一、初出茅庐的工作员面临的困境1.焦虑2.固着于扮演专业角色3.刻意扮演朋友角色4.不清楚自己的角色5.不知选用什么技术二、面对困境的应对方法1.避免追求完美、坦诚面对自己所受的限制2.避免因当事人而失落自己3.与当事人分担责任4.不要欺骗自己5.对一些棘手的当事人的处理方法三、做一个有活力的工作员1.工作员面临的压力（1）没有得到广泛社会认可的职业身份（2）薪水偏低（3）心理压力（4）艰苦的工作

12、环境（5）非实质性的工作效果2.如何投入专业并保持活力（1）找到投身社会工作的理由（2）保持活力，防止职业倦怠做个自我肯定的人。积极面对限制和挫折，避免完美主义。不断给自己输氧。四、工作员接受辅导的个人经验第四章个案工作技巧第一节什么是个案工作技巧？一、成功的个案工作者的人格特质（一）一、什么是技巧? 不同的学者对技巧有不同的含义和界定Barker，1991 善于运用技艺、知识、才能、性格或其他的资源的方法。一位社会工作者的技巧包括 :有效的沟通、评估问题与案主工作的能力、连结需求与资源、发掘资源与改变社会结构Johnson，2004 是一种实务工作的内涵，结合知识与价值观，并转化成关怀与满足

13、需求的行动;抑或是一种引导实现特殊目标或活动的组织行为。Sheafor and Mo- rales，1992 社会工作者立基于社会工作的价值观和知识与案主建立关系（包括社区、团体、个人）并引导社会心理变迁。当这些技巧性的介入是建立在案主的优点与能力之上时，案主将开始改变。Smalley，1967 指社会工作者运用策略以实现社会工作的目的的能力。Henry，1991 指工作员在一既定的时间且有特殊目的的情景下，所采用的一组行为或职务，是行动的知识。Barry Cournoyer 一组独立且具体的认知与行动二、个案工作技巧的性质1.连接起特定的个案工作方法2.融合适用的知识和价值观三、学习技巧的四

14、部曲1.觉知2.笨拙3.熟练4. “统整 ” 阶段第二节会谈的技巧一、个案工作中的会谈1.会谈的含义2.社会工作会谈与一般谈话的异同二、基本的会谈技巧1.专注 积极地与当事人同在2.倾听 站在当事人的立场上，设身处地理解当事人3.小小鼓励 促进当事人开放自己4.反映感受 促使当事人更加了解自己的情绪5.自我袒露 建立良好的信任关系三、探寻与解决问题的技巧1.询问 促进当事人探寻问题2.聚焦 界定问题的技巧3.支持当事人的长处 有助于当事人解决问题的技巧四、与家庭一起工作1.与家庭一起工作的原则2.家庭形式的变化3.了解家庭4.和家庭一起制定计划5.和家庭一起行动第三节记录的技巧一、为什么需要个

15、案记录? 1.有助于你跟进工作，检视你所提供的服务是否适合当事人2.保持个案的连续性3.有助于和当事人分享资料和信息4.有助于你反思自己的工作5.有助于对个案工作进行管理和监督6.有助于教学和研究二、一份好的个案记录的标准是什么? （1）要有完整的当事人的基本资料。（2）记录的内容最重要的应该是能够协助工作员做出正确的诊断和拟定有效的处置计划。（3）应尽量准确使用语言。（4）除非有特殊的目的，否则记录应以简明扼要为原则，并记下每次与当事人见（5） 每一个当事人必须有一个完整的自己的档案，按照时间顺序排列， 以便检查和查阅。（6）每次会谈之后要立即进行记录，否则很快就会忘掉或者混淆一些细节。三、

16、个案记录的形式1.过程记录2.摘要记录（1）描述当事人面临的问题。（2）描述当事人产生问题的原因。（3）当事人曾经做过的努力和支持系统。（5）工作员对会谈过程的反思以及下次会谈的安排。（4）工作员提出的当事人问题可能有的解决策略。基本概念：技巧会谈SOLER 反应感受自我袒露询问聚焦过程记录摘要记录第五章个案工作的过程第一节个案工作过程综述一、什么是个案工作过程个案工作的过程是指针对个案问题所采取的问题解决过程，是由一连串连续的服务过程所组成。 这个过程， 始于因为当事人面对个人问题或困扰，终于服务目标的达成或者中断专业关系。二、个案工作过程的不同模式第一阶段，初步接触，建立关系第二阶段，资料

17、收集和问题评估第三阶段，确定目标和制定工作计划第四阶段，执行计划第五阶段，结案与评估第二节初步接触与建立关系一、做好会谈前准备1.回顾2.电话记录3.工作员的准备二、暖身 减低当事人的焦虑情绪1.求助并不是一件容易的事2.对不同的当事人给予不同的对待3.对不适合本机构服务的求助者应该热情地给予信息支持或者转介服务4.对一些当事人的期望给予澄清三、初步评估当事人的需要及问题工作员需了解下面的问题以便做出初步的评估: （1）当事人的求助意愿如何?主动或者被动 ? （2）当事人的主要问题是什么?怎么产生的 ?当事人期望达到什么目的和需要什么结果 ? （3）当事人曾经为此寻求过什么帮助?自己做过什么努

18、力? （5）机构对当事人的要求和当事人对机构和工作员的期望是否可以互相协调? （4）服务机构所掌握的资源或工作员自己的能力能否为其提供服务? 当工作员对上述问题进行初步的探索之后，要与当事人分享， 以便保证获得正确的结论和准确确定问题。在此，对当事人问题的确定需要工作员把握两个原则：（1）对“ 问题 ” 的界定应该以当事人的界定为主，或者是双方讨论的结果，绝不是工作员一方界定的结果。（2）这个阶段当事人所呈现出来的问题，未必是当事人真正想解决的问题和真正要面对的问题。四、转介通常有下列两种情况可以提供转介服务: （1）工作员判定当事人所要解决的问题不属于本机构服务的范围。（2）服务机构仅仅为某

19、一些区域的人提供服务，当事人不属于这个区域。五、初步接触与建立关系的技巧1.介绍自己2.说明初次会谈的目的3.避免将当事人定义为“ 问题人 ”4.专注的聆听5.简明扼要，具体化6.表达同理心和无条件的接纳7.激发求助者的希望和平衡不舒服感8.避免盲目承诺第三节收集资料与问题评估一、收集资料1.个人资料2.环境3.当事人与环境的交互作用4.当事人为解决问题而做过的努力二、收集资料的技巧1.直接收集资料2.间接收集资料3.应用反映感受、简述语义、总结等技巧帮助当事人和工作员进一步澄清问题三、问题评估1.评估的原则（1）个别化（2）双方参与评估过程（3）警惕价值观偏见（4）避免将问题简单归因2.评估

20、的视角3.确定问题（1）确定问题的内容（2）确定问题的技巧第四节确定目标和制定工作方案一、什么样的目标是好目标? 一个好的目标应该考虑下面的因素：1.目标与工作员和当事人解决问题的能力一致2.目标应该建立在环境资源许可的范围内3.目标与机构的功能保持一致4.制定的目标是当事人和工作员共同协商后一致同意的结果目标二、目标的类型1.直接目标2.中间目标3.终极目标三、制定目标要考虑的步骤1.工作员重述当事人的问题，以便再次确认问题2.协助当事人列出与问题相关的问题，以便再次确定问题的重点3.协助当事人发展出解决问题的优先次序4.协助当事人明确想要的结果5.制定目标的层级性四、根据目标制定工作计划1

21、.计划书应该包括以下方面的内容（1）当事人的基本情况。（2）简洁准确地描述并列出当事人的主要问题和相关问题。（3）当事人要达到的结果，即工作员的工作目标。（4）每个阶段需要采用的方法和需要动用的资源。（5）达到目标所用的期限。2.签订工作协议第五节执行计划一、工作员的角色1.使能者2.联系人3.教育者4.倡导者5.治疗者二、工作员的工作内容1.支持与鼓励2.情绪疏导3.观念澄清4.行为改变5.环境改善6.提供资源和信息7.直接干预第六节结案与评估一、进入结案阶段1.多种原因可能导致结案2.结案中当事人的心理3.工作员处理的方法4.转案二、评估1.评估的意义2.评估的困难及策略3.评估的原则4.

22、评估的方法5.跟进计划第七节小 结本章要点：1.与当事人建立初步关系2.资料收集与确定问题3.制定工作计划4.初步的介入技巧5.结案和对个案进行评估6.灵活、整合地应用各个工作阶段基本概念：个案工作过程转介个人的依附形态复习思考题：1.个案工作的过程中每个阶段的工作重点是什么? 2.在整个工作过程中有哪些东西是贯穿始终的? 3.制定目标应该掌握什么样的原则?应该采取什么样的步骤? 4.在实施计划的过程中，工作员的角色是怎样的? 5.面对危机如何进行干预? 第六章个案工作的主要理论派别（上）第一节心理社会派治疗理论与方法一、历史脉络玛丽 里士满所做的具有开创性的工作，友好访问穷人 慈善工作员手册

23、 。20 世纪 30 年代，美国史密斯学院的弗兰克 汉克斯（ Frank Hankins ）首先使用了 “ 心理社会 ” 。50 年代戈登 汉密尔顿（ Gordon Hamilton ） 。60 年代，霍利斯（Florence Hollis ）撰写了颇具影响力的个案工作:心理社会疗法二、价值取向与假设心理社会派理论模式有几个重要的价值取向和假设: （1）人的成长受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响当事人的成长过程。（2）个人过去的经历、 所持的观念、 习得的技巧、 知识和态度， 都会有意无意地影响他现今的一切。（3） 人际沟通十分重要。 这一理论强调

24、， 人际沟通会影响当事人的家庭关系和当事人扮演的社会角色，而这些对当事人的超我和自我理想的建立都有十分重要的作用。（4）每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是未被开发而已。三、基本方法1.心理社会研究2.社会诊断3.治疗四、基本技巧直接治疗间接治疗五、理论评述第二节人本治疗理论与方法一、历史发展 - 这派理论的建构深受罗杰斯个人经历和思想的影响。第一阶段 :20 世纪 40 年代辅导与心理治疗第二阶段 :20 世纪 50 年代当事人中心治疗第三阶段 :20 世纪 60 年代成为一个人第四阶段 :20 世纪 70 年代至今这个阶段强调工作员在辅导过程中个人要更积极地参与和投入二、基本假设与特征

25、1.人性观2.自我概念3.自我概念对行为的影响三、辅导目标与方法1.辅导目标2.辅导方法（1）工作员的作用和角色（2）当事人的角色（3）辅导关系四、理论评述（1）重新认识了辅导的意义。（2）在治疗中减少了工作员误导当事人或在心理上伤害当事人的可能性。（3）容易学习和掌握，适用面广。（4）有助于处理危机情况。（5）对帮助青少年尤为适合。（6）推崇研究，重视治疗的实证依据第三节行为派治疗理论与方法一、历史脉络行为派治疗法的理论源头可以追溯到20世纪头 25年中巴甫洛夫有关条件反射的研究， 或者称为古典条件反射理论（ classical conditioning ） 。桑代克、 赫尔、 华生和斯金纳

26、创立的操作性条件反射理论（operant conditioning ） ，以及班杜拉提出的社会学习理论（social learning ） ，也都为它奠定了十分重要的理论基石。它的崛起是对当时盛极一时的精神分析理论的反动。二、主要理论来源第一，古典条件反射理论。第二，操作性条件反射理论。第三，认知学习理论三、基本假设与特征1.人性观2.基本特征施皮格勒和格雷蒙特（Spiegler 忽视治疗中重要的关系因素 ;未能提供洞察力;忽视目前行为的历史原因;治疗者有操控之嫌。第四节小 结本章系统介绍了个案工作的三大理论派别：心理社会派治疗理论人本治疗理论行为派治疗理论基本概念：心理社会派治疗理论情境中的

27、人社会诊断人本治疗理论非指导性辅导自我概念行为派治疗理论古典条件反射理论操作性条件反射理论认知学习理论系统脱敏法厌恶疗法代币法示范法果敢训练自我管理法第七章个案工作的主要理论派别（下）第一节危机干预一、历史脉络卡普兰也被称为“ 现代危机之父 ”著名的家庭危机理论模式，由鲁宾 希尔（ Reubin Hill ） （1958）基于对战争导致的家庭离散聚合的研究建立起来的，这一模式被称为ABC-X 压力模式。除了这些对危机的研究，研究者们还识别出了人们经历创伤事件所付出的代价，制定、实施并评估了用来预防、减少和缓解伤害的干预措施。二、主要概念1.危机的定义2.危机的分类（1）成长性危机（2）情境危机

28、（3）存在性危机3.危机的特点4.危机反应与应对5.危机干预的目的三、危机干预的基本技巧1.基本原则（1）及时接案与处理（2）灌注希望（3）制定简短、有限的目标（4）工作员积极主动，帮助当事人发掘和寻找支持系统（5）恢复自我形象（6）培养当事人自立2.基本步骤（1）确定问题（2）迅速做出危险性判断，保证求助者安全（3）给予支持，稳定当事人的情绪，获得当事人的信任（4）锁定问题，提出并验证可变通的应对方式（5）制定计划（6）执行和总结3.危机干预的重点（1）工作员的态度要温暖、镇定（2）与当事人同感，帮助对方处理情绪（3）评估求助者的状态，采取一些措施以保证他的安全（4）帮助当事人重新认识他的处

29、境，寻求建设性的解决方法（5）必要时转介第二节家庭治疗一、概说家庭治疗采用了与前面介绍的几种治疗法完全不同的分析和解决问题的视角。这一治疗的基本观点是，通过评估一个人家中所有成员之间的相互关系，最能了解这个人。二、多代家庭治疗法1.主要概念2.治疗目标3.工作员的角色4.技巧5.评述三、联合家庭治疗法1.基本假设与主要观念2.治疗目标3.工作员的角色4.主要技巧（1）家庭重塑（2）家庭雕塑（3）部件聚会5.述评四、结构家庭治疗法1.重要概念第一，家庭结构第二，家庭子系统第三，家庭系统边界2.治疗目标3.治疗者的角色与功能4.技巧第一，家庭图示第二，情境扮演第三，提供新的诠释框架5.述评第三节一

30、、叙事疗法叙事疗法是在后现代思潮中诞生的治疗法。澳大利亚家庭治疗家迈克尔 怀特（Michael White ）是其代表人物。叙事疗法的基本假设叙事疗法的治疗步骤叙事疗法主要包括三个阶段:外化困扰问题、 发掘独特结果和编写新故事、巩固新故事。二、女性主义疗法在治疗技巧上， 女性主义疗法既借鉴了一些传统的手法，也有一些创新性的手法：（1）充权（ empowerment）（2）自我披露（3）性别角色分析和干预（4）权力分析和权力干预（5）文献疗法（6）果敢训练（7）重新定义和贴标签三、寻解疗法典型的寻解疗法有四个阶段: （1）了解当事人想要什么，而不管他们不想要什么。（2）不寻求问题的病理学基础，不

31、尝试通过给当事人贴诊断的标签来贬低当事人。相反，工作员会寻找当事人正在从事的有效的工作，并鼓励他们继续下去。（3）如果当事人正在从事的工作是无效的，那么鼓励他们尝试一些不同的做法。（4）通过把每次治疗都看做是最后的、仅有的一次机会，尽量使治疗简短。在治疗上寻解疗法有一些很有特色的技巧：（1）询问例外情况。（2）询问奇迹问题。（3）询问量化的尺度问题（4）第一次治疗任务（5）治疗时对当事人的反馈（6）终止治疗第四节小结本章要点：1.危机干预2.多代家庭治疗法3.联合家庭治疗法4.结构家庭治疗法5.叙事疗法6.女性主义疗法7.寻解疗法基本概念：危机干预多代家庭治疗联合家庭治疗结构家庭治疗叙事疗法女

32、性主义疗法寻解疗法家族图自我的区隔化三角关系家庭沟通形态家庭重塑家庭雕塑部件聚会家庭结构家庭子系统家庭系统边界外化困扰问题充权性别角色分析和干预例外问题奇迹问题量化尺度问题第八章儿童辅导第一节儿童当事人一、弗洛伊德的心性发展理论弗洛伊德的理论中包含在儿童期的发展阶段有4 个，分别是：口欲期（ 0 1 岁）肛门期（ 23 岁）性蕾期（ 4 5 岁）潜伏期（同性期） （611 岁）二、埃里克森的心理社会发展理论他的理论中与儿童有关的四个时期：婴儿期（ 0 1 岁）幼儿期（ 2 3 岁）孩童期（ 45 岁）少年期（ 6 11 岁）三、皮亚杰的认知发展理论他认为儿童的智力发展要经过以下几个阶段：（1）

33、感觉运动阶段（02 岁）（2）前操作阶段（24 岁）（3）直觉思维阶段（47 岁）（4）具体操作阶段（711 岁）第二节儿童辅导的主要问题与应对要点一、虐待问题1.儿童虐待的分类（1）身体虐待（2）性虐待（3）情感虐待（4）忽视2.虐待给儿童造成的影响躯体伤害精神伤害社会适应问题3.儿童虐待的甄别4.施虐的高危因素（1）社会因素（2）家庭因素（3）儿童本身的因素（4）危机5.虐待儿童辅导虐待儿童辅导要做的主要工作是：受虐儿童辅导应当注意：二、压力与丧失问题1.丧亲2.父母离婚3.收养三、学校适应问题：1.逃学2.学校恐惧症四、特殊的儿童问题：1.残疾儿童的问题2.特殊学习障碍儿童的问题第三节儿

34、童辅导的主要方法一、游戏治疗的意义儿童学会自我控制并有责任心地自由表达。儿童学会去尊重自己，尊重别人，与别人融洽相处。儿童学会接纳自己的感情，也学会更开放地表达情感并恰当地控制情感。儿童学会为自己负责。儿童学会在面对问题时，更有创造性，更有方法，处理成长道路上的危机、创伤。儿童学会自我控制及自我指导。儿童学会在情感层面上接纳自己是一个有价值的人。儿童学会做选择，并为自己的选择负责。二、游戏治疗的基本原则（1）必须和儿童建立温暖友善的关系，也要尽快建立起良好的默契。（2）必须接受儿童的本来面目。（3） 在与儿童的关系中，要建立宽容的态度，让儿童能自由自在地表达他的感受。（4） 敏锐察觉和辨别儿童

35、的感受并做出反应，工作员反应的方式、 态度能使儿童对自己的行为有深刻的了解。（5） 尊重儿童把握机会解决自己问题的能力，给儿童解决自己问题的机会，让他做选择和着手改变。（6）不要试图用一些方法诱导儿童的行动和谈话，让儿童带领，工作员跟随。（7）明白治疗是一个渐进的过程，不能人为加速治疗进程。（8）只有是为了让儿童在治疗关系中负起应负的责任以符合现实生活世界的要求时，才可以对儿童设立限制。三、游戏治疗的主要理论与方法四、游戏治疗的场地和主要工具第四节儿童辅导的注意事项一、儿童当事人的独特之处二、治疗关系的特点三、评估与诊断方法上需做的考虑四、父母参与干预行动的重要性第九章青少年辅导第一节青少年当

36、事人一、青少年时期的生理发展特点体态特征神经系统的特征生殖系统的特征二、青少年时期的心理发展特点智力情绪人格特质性心理三、青春期的社会适应问题1.生物进化理论2.弗洛伊德的精神分析理论3.青少年发展理论（1）马斯洛的需要理论（2）皮亚杰的认知理论（3）埃里克森的生命周期理论（4）哈维格斯特的发展阶段和任务理论（5）科尔伯格的道德发展理论4.青少年社会化理论（1）库利的 “ 镜中我 ” 理论（2）米德的 “ 角色扮演 ” 理论5.学习理论（1）操作学习理论（2）社会学习理论6.其他相关理论第二节青少年辅导的主要问题一、学习问题与考试焦虑二、中学生的人际交往1.交友（同辈关系）2.异性交往3.亲子

37、交往4.师生交往三、偏差行为从心理健康的角度来看，人们的心理状态可以分为三种: 正常状态（常态）不平衡状态（偏态）不健康状态或病态（变态）。四、青少年犯罪五、情绪困扰1.沮丧2.压抑3.抑郁4.冷漠5.嫉妒6.焦虑7.孤独8.浮躁第三节青少年辅导的常用方法一、心理分析治疗（心理动力）1.理论模式简介心理分析治疗又称“ 精神分析治疗” 、“ 心理动力学治疗” ，通过对潜意识、防御机制、心理冲突、移情与反移情等基本概念的界定与分析，运用倾听、解释、移情和反移情、修通等技术处理心理问题的基本治疗因素，构成心理分析治疗模式，也是其他社会工作理论模式的基础。2.工作程序与方法（1）开始接触（2）建立关系

38、（3）心理社会研究（4）治疗过程（5）评估二、认知行为治疗1.理论模式简介认知行为理论是建立在学习理论、行为治疗、人格理论、结构主义基础之上的理论。认知行为理论认为人们的困扰源自于本身的非理性思考，而非外在世界的影响。人生而具有理性与非理性的特质。人具有改变认知、情绪及行为历程的天赋能力。人们的感知和如何建构自己的经验决定他们的感觉和行动。2.认知行为疗法的优点与局限3.认知矫正法 纠正考试焦虑三、社会生态系统视角1.理论描述2.整合家、校、社会资源 以提升抗逆力为重点的学校社会工作3.外展行动及外展社会工作第四节青少年辅导的注意事项一、学习成就与完人教育二、自我意识与学校辅导三、赋权与社会整

39、合四、专业关系中的伦理问题第十章老年人辅导第一节老年当事人一、老年人的生理特点衰老会使人出现下面一些机能上的变化: （1）储备力下降（2）适应能力降低（3）反应迟钝，活动能力下降二、老年人的心理特点1.智力2.记忆力3.学习能力4.情绪5.人格特质三、老年人的社会适应1.角色理论2.活动理论与脱离理论3.交换理论4.延续理论5.社会建构理论6.老年亚文化7.现代化理论8.年龄分层第二节老年人的主要问题一、身体健康方面的问题病患给老人带来的不仅是躯体康复的问题，而且还会有心理上的问题、经济方面的问题、生活安排上的问题等，一些疾病甚至会完全改变老人的整个生活。二、心理健康方面的问题（一）与功能性失

40、调有关的疾患1.抑郁症2.疑病症3.妄想症（二）与器质性失调有关的疾患这类疾病主要是老年痴呆症。它是人体脑功能失调的表现，是以脑组织的退行性变化和智力衰退损伤为特征的一种高级神经活动功能障碍。痴呆是老年人常见的一种比较严重的精神障碍，患者整个心理活动包括记忆力、智力、情绪、人格、行为等都受到损害，病情呈进行性发展，社会功能逐渐丧失。除了对老人进行医学上的治疗外，爱丁伯格建议对病人的行为症状采用下述调适方法三、社会生活方面的问题1.退休2.虐待3.照顾人的压力第三节老年辅导理论一、认知行为疗法二、缅怀往事疗法三、人生回顾疗法四、验证疗法第四节老年人辅导的注意事项一、价值观二、反移情三、死亡焦虑四

41、、自立与依赖五、专业关系中的其他问题六、自我意识与督导第十一章家庭辅导第一节理解家庭一、家庭是一个有生命的有机体 家庭的生命周期二、家庭的建立期三、繁殖期四、空巢期五、完结期第二节家庭形式和常见的问题一、家庭形式1.联合家庭2.主干家庭3.核心家庭4.单亲家庭二、常见的家庭问题1.婆媳关2.家庭暴力3.婚外情4.离婚5.再婚6.其他问题第三节家庭辅导对家庭的理解一、家庭系统观二、家庭结构三、家庭的沟通模式第四节家庭辅导的主要模式一、什么是家庭治疗? 家庭治疗认为，人们生活中的主导力量来自家庭之中，因此， 只有改变了家庭结构，才能帮助人们改变自己的行为，他们坚信，家庭的改变，一定会导致家庭成员的

42、改变。二、家庭治疗的主要概念1.人际情境（ interpersonal context）2.互补性（ complementarity ）3.循环因果关系（circular causality ）4.三角关系（ triangles）5.过程 /内容（ process/content）6.征兆的意义和功能（the meaning /functions of symptoms ）7.家庭生命周期（family life cycle ）三、家庭治疗的程序1.接案2.第一次会谈3.治疗的早期4.治疗中期5.治疗结束期四、主要流派1.经验模式2.鲍恩的家庭系统治疗模式3.结构家庭治疗法4.叙事治疗模式第五

43、节不同家庭问题的处理一、家庭暴力的处理在处理这类案例时，需要特别注意的几个方面: 1.治疗师的立场2.评估3.理解当事人矛盾的心态4.治疗方向二、婚外情的处理贾科布森和古尔曼提出了以下几个步骤，来处理婚姻危机第一，采取应急措施，来保护那些企图自杀、他杀、仓促离婚的原配。第二，让所有的当事人一起接受辅导。第三，定位问题。第四，使得所有当事人都要冷静。第五，找出解决问题的方法。第六，探讨抵制性因素，即来自原配的不满和愤怒。第七，结束治疗。5.转介与跟进第六节小 结本章要点：1.家庭的生命周期。2.家庭的主要形式。3.常见的家庭问题。4.家庭辅导与个案辅导的异同。5.家庭治疗的主要技术和概念。6.家

44、庭治疗的主要流派。7.如何运用家庭治疗技术来处理家庭问题。第十二章残疾人辅导第一节残疾当事人一、残疾人的定义与分类1990 年 12 月颁布的中华人民共和国残疾人保障法 （以下简称保障法 ）对残疾人有如下定义: “ 残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。” 这个定义改变了过去仅仅从身体上着眼的片面看法，代之以社会功能障碍和身体功能障碍为特征，不仅局限于器官的丧失或者不正常，而且包括了精神和心理、智力方面的残疾，全面地概括了残疾人的基本特征，使有关部门和广大残疾人工作者对残疾人概念有了科学的理解和依据根据保障法的规定，中

45、国现阶段的残疾人分为以下五种类型: （1）视力残疾（2）听力语言残疾（3）智力残疾（4）肢体残疾（5）精神残疾残疾人主要包括上述五种。此外还有一些残疾人， 一身兼有两种甚至两种以上的残疾，属于综合性残疾人。二、不同类型的残疾人的特点1.视力残疾2.听力语言残疾3.智力残疾4.肢体残疾5.精神残疾三、残疾人的社会适应各类残疾人因为自身的生理或心理障碍很难改变，所以客观上都存在对社会生活不同程度的不适应性， 在社会生活的各个领域都有一定表现。这种不适应性， 一方面有赖于社会提供帮助和扶持;另一方面则需要残疾人自己提高认识水平和适应能力，顽强拼搏，努力适应社会发展和人们前进的步伐。第二节残疾人辅导的

46、主要问题一、康复1.医疗康复2.教育康复3.社会康复二、无障碍环境三、求学四、就业五、婚姻第三节残疾人辅导的特点一、沟通特点1.心理疏导2.鼓励信心3.学会宽容4.寻求当事人的家属支持二、工作方案特点残疾人康复辅导的工作方案有以下特点: 1.康复辅导是一种政策性很强的工作2.康复辅导十分注重调查研究3.社会康复是讲究协调性的工作4.康复辅导工作具有很强的效益性三、辅导理论残疾人康复辅导的基本理论是社会康复学原理。社会康复学属于社会学的一个分支，它运用社会学的理论和方法研究残疾人和其他康复对象的康复问题，用医疗社会工作的专业措施与技巧对残疾人提供尽可能的帮助，是康复医学和社会学交叉的产物。社会康

47、复学研究的对象一般说来仅限于残疾人，或者包括处于准残疾状态的老年人、慢性病人， 其内容主要是残疾人与社会的依存和互动关系，涉及残疾人社会福利与社会保障政策、法制建设与权益保护、劳动就业、 特殊教育、 婚姻家庭、 社会环境等社会生活的各个领域、各个方面。第四节残疾人辅导的注意事项第四节残疾人辅导的注意事项一、有关当事人1.注意残疾人在家庭中的地位2.要尽力维护残疾人家庭的稳定性3.要加强对残疾人家庭的关怀和调适工作4.帮助残疾当事人自强自立二、有关工作员个案工作者应该掌握残疾人社会康复的措施与步骤，在鼓励当事人自强、自立、自助的同时，帮助当事人处理和解决实际问题。三、其他相关方面残疾人康复辅导，

48、还要注意以下问题: 1.社会性残疾预防2.预防疾病第五节小 结本章要点：1.残疾人的分类及特点。2.残疾人的主要问题。3.残疾人辅导的沟通特点与工作方案特点。4.社会康复学的基本理论。5.残疾人辅导的注意事项。第十三章特殊问题辅导一、什么是创伤性事件? 创伤性事件常常具备以下两个条件 : 第一，事件具有突发性，并且威胁着生命安全二，事件对于不同的受害者具有不同的意义和影响。二、人类的应激反应1.身体反应2.认知反应4.行为反应3.情绪反应三、辅导重点经历了创伤性事件后，当事人一般需要经历五个阶段才能恢复。（1）紧急期（2）情感麻木和否定期（3）重复侵入期（4）反应转折期（5）整合期四、注意事项

49、1.早期干预2.治疗的风险3.治疗师的资格认定第二节丧失亲人一、丧亲的含义和种类含义：丧亲（ bereavement）是陷入失落时的一种状态，是指被剥夺，夺去和丧失亲人。种类：一种是有心理准备的预期悲伤另一种是未预期的悲伤二、丧亲的过程通常我们发现，在经历了丧亲之后，当事人会经历一个艰难时期1.麻木僵化期2.渴念和搜寻期3.解组、忧郁和绝望期4.重组或复原期三、悲伤反应1.感情方面的悲伤2.生理感官方面的悲伤3.认知方面的悲伤四、辅导重点丧亲辅导的重要任务和目标就是帮助丧亲者能够认识并体会这个过程五、注意事项1.工作员需要扮演多重角色在丧亲辅导中工作员需要扮演这样不同的角色2.工作员应该具备的特点（1）充分利用自我（2）认识死亡和丧亲（3）需要经过特别的丧亲辅导培训 第三节工作挫折一、工作挫折的类型二、工作挫折的影响三、辅导重点1.制定一个长期目标2.制定一个短期目标3.培养普遍性认识，减少自责4.挖掘社会支持网络5.帮助当事人发现自己周围的社会资源四、注意事项在工作挫折辅导中，工作员可以扮演的角色主要有: 评估者教师疏导者治疗师协调者桥梁第四节药物滥