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1、从近几年医院感染暴发事件反思医院感染管理1 从近几年医院感染暴发事务反思医院感染管理 李妙芳 张淑卿 王 彬 河南省洛阳正骨医院 (河南洛阳 471OO2) 笔者从事消毒管理和医院感染限制T作十多年，对医院感染T作有较深体会。就近几年所见所闻，总结正反两方面的阅历，笔者认为，要搞好医院感染限制，领导重视是根本，足够的经费投入是保证，合理的人员配置是基础，健全法律法规是前提，严格消毒隔离制度是关键，提高医院全员防控意识是巨大的推动力。这些环节缺一不行，就像最短的木板确定了木桶的容量一样，最薄弱的环节往往限制了医院感染的防控水平。 1.领导重视是根本 由于医院感染限制工作从表面上看，只有投入没有收
2、益，加之各级医院领导工作繁忙，事务繁多，经济创收压力大。因此，多数领导把主要精力放到提高医疗技术、提高经济效益上，无暇顾及医院感染限制，二级以下医院尤其如此。有的医院口头上重视，事实上忽视；制定规划时雷声大，实际工作中雨点小；布置工作和总结汇报时叫得响，上级检查时抓得紧，日常T作中放得松。一般都设有相关机构，人员也都有编制，规章制度一应俱全，但大多监管乏力，奖罚不明，致使T作效率低，防范力度小。虽然各级医院领导对医院感染限制付 了不少心血，但仍有纰漏，如西交大新生儿医院感染事务就为我们又一次敲响了警钟。医院管理者应相识到，医院感染限制T作是小投入避开大付 ，小投资堵塞大漏洞，正如铲除蚁穴免溃长
3、堤。医院感染防控，近期投资长远获益，是利国利民利院利患者的事业。说领导重视是搞好防控的根本，是因为领导重视，才能产生强大的执行力，经费、机构、人员配置才有保证，全员意识才能渐渐提高。各级医院领导要真正转变观念，变更“不出大事、不惹官司即可”的被动思想。医院感染管理委员会要真正履行职责，加大考核力度，赏罚分明，尽职尽责；有关机构部门照章办事；专兼职工作人员遵规工作，环环相扣，层层把关，才能有效提高医院感染限制工作质量。 2 .足够的经费投入是保证 随着医院感染防控的规范化，随着院内感染防控技术的进步，检测手段不断更新，医院感染限制所需的设施不断增多，明显提高了防控水平。如今，各级医院都在花巨资引
4、进检查、治疗设备，但在医院感染防控方面的设备投资却明显滞后，且投资额相对较小。有的医院存在好用主义倾向，上级要求的投入一些，面上的投入一些，检查过后，后续投资跟不上。其缘由在于检查、治疗设备投资能收回成本，能创效益，而医院感染防控设施表面看是有投入无回报。殊不知，医院感染少投入1元钱造成的损失或许须要1O元来弥补。有统计表明，在预防上每投资1元钱，可以节约以后治疗费用8元钱，“放大效应”在预防T作中最显著。只有合理投入，搭建T作的现代化平台，加上高标准严要求，才能避开差错，杜绝事故，支撑起医院感染防控的大厦。当然，医院感染限制T作者须要勤奋丁作，但巧妇难做无米之炊。要有先进的监测统计分析设备，
5、才能提高监测水平，提高分析探讨速度，及早发觉医院感染隐患，将感染隐患扼杀在萌芽状态。所以，经费投入上不仅要下“刚好雨”，更要下“透雨”，彻底解除设备投入上的旱情，多出成果，早出成果，取得医院感染限制大丰收。在医院建筑设计、重点科室建设时，要舍得投资使其符合医院感染限制和卫生学要求，削减感染隐患。 3 .合理的人员配置是基础 经过20多年的努力，目前，医院感染限制的观念已深人人心，各级医院都成立了医院感染限制委员会，设置了相应的部门，配备有专兼职人员。但机构、人员开展工作仍不规范，甚至有的部门只是把丁作制度贴在墙上，印在文件上，上级检查时应付一阵子，平常却不能仔细履行职责。在人员配备上，医院感染
6、限制人员中，护理医技等二三线人员偏多，医务人员较少，学历层次较低，严峻制约着防控水平的提高。因此，在领导重视和经费保证的前提下，肯定要健全组织机构，组建合理、合格的医、护、技各种人才俱备的院感防控队伍。医院感染委员会及相关机构部门、专兼职人员应各负其责，各司其职，才能提高监测预防水平，提升科研实力，更好地查找隐患、堵塞漏洞，使防控工作落到实处。 4 .健全法律法规是前提 严格消毒隔离制度是关键 经过多年的发展和完善，有关医院感染的各项规章制度已比较健全，但落实不到位始终是制约防控二r作发展的瓶颈。国外有关事故学的探讨证明，每一起事故的背后都有7个事故隐患存在，医院感染的发生也符合这一规律。比如
7、：深圳妇儿医院事务，由于戊二醛灭菌剂配置方法错误导致医院感染暴发流行。缘由是厂家产品说明书未标明浓度，致使制剂师错误配置，手术器械灭菌方法错误(应首选高压灭菌)，更换消毒剂未更换容器或者未对容器进行灭菌，未按规定每月对运用中的灭菌剂进行灭菌效果监测，未刚好发觉感染暴发趋势，当出现切口感染暴发后不刚好上报，未刚好实行有效的限制措施等，最终导致医院感染暴发流行。由此可见每一起感染暴发事务都有一个关键环节出错，而其它环节均有把关不严的通病。生命和健康的代价警示我们：规章制度的制定和贯彻不能搞“雨过地皮湿”，说说算一遍，不能挂在墙上，记在本上，而要刻在心上，落实在工作中。技术规范决不能只是领导念念，员
8、丁听听，而要落实到行动上。每一个节点都执行到位了，防控措施才能织就一张大网，不漏过一个隐患和差错。 5 .提高全员防控意识是推动力 部分医院存在重医疗技术轻医院感染的倾向，多数医护人员对医院感染限制工作像“雾里看花”，知道是美妙的事物，但模糊朦胧，看不清真面目。误认为，医院感染防控是专业人员的事，与己无关，对医院感染防控缺乏理解协作，这种防控意识的欠缺，严峻阻碍医院感染防控工作的发展。殊不知，每一个环节都存在医院感染隐患，医疗护理工作的每一个节点都须要防控医院感染，每一个人都有防控责任。同心协力，共同防范，等于为医院感染防控加上了多保险，才能避开事故的发生。因此，医院要想方设法提高全员防控意识
9、，利用板报、简报、讲座、会议等方法加强培训，搞好医院感染接着教化，使医护人员在思想上深刻相识到医院感染防控的重要性，如此才能推动医院感染防控的快速发展。 6 .结语 总之，医院感染防控像一座大坝、一道防线，爱护着患者的安危，爱护着医院的正常运行，爱护着医疗行业的声誉。医院感染限制工作有着自身的特别性，表面看只有投入没有回报，事实上是防患于未然，小投入保证大效益。预防为主，杜绝感染，方可削减纠纷，提高医院声誉，而一旦放松监管，工作出现纰漏，就会预防失败，出现差错事故甚至感染暴发流行，医院不仅蒙受经济损失，美誉度的损失更是不行估量，甚至使整个行业都受到影响。因此，加强医院感染管理任重道远，各级医院
10、管理者应加强管理，有备无患，防患未然，方可取得经济效益、社会效益双丰收。 从近几年医院感染暴发事务反思医院感染管理1 从医院感染暴发反思医院感染防控工作 医院感染暴发事务应急预案定稿 医院感染暴发突发事务应急预案 医院感染暴发应急预案 医院感染暴发培训总结 医院感染暴发演练脚本 医院感染事务 医院感染暴发演练流程21 医院感染暴发及医院感染突发事务的监测、上报与限制制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页