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1、2022年泌尿外科主治医师考试考点题库:A2型题 7单项选择题1女性,43岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时,3小时前右腰部被砖头击打,查体血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是A.肾血管断裂B.肾挫裂伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤2女性50岁,因子宫颈癌行全子宫切除,术后当日无尿。术中出血不多,术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.一过性无尿E.以上都不是3男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查肿物坚硬,诊断
2、为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是A.回肠膀胱术B.膀胱全部切除及回肠膀胱术C.膀胱部分切除术D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术4男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位A.三角韧带内B.会阴浅袋C.腹壁浅筋膜D.腹腔内E.膀胱前列腺周围腹膜外5男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处
3、皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A.立即高位膀胱造瘘B.立即低位膀胱造C.留置导尿管D.经会阴尿道切开尿道吻合E.尿道复位术6患者女性,61岁,尿色发红1周,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检无意义的是A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动,1周后复查尿常规C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D.尿找结核菌E.腹部叮检查,了解泌尿系统情况7男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道
4、狭窄再手术的最短时间是A.2周B.一个月C.二个月D.36个月E.一年以上8男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理A.耻骨上膀胱造瘘B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.留置导尿D.会阴血肿清除+尿道断端吻合E.尿道9男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理A.尿道扩张B.尿道会师术C.经会阴部尿道切除吻合D.经尿道镜狭窄切除术E.膀
5、胱造瘘术10男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。该患行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因A.吻合口愈合不佳B.术后伤口感染C.尿道吻合口远端狭窄D.尿路感染E.合并尿道直肠瘘11男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.精液囊肿E.嵌顿性腹股沟斜疝12女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾
6、盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.ESWL(体外震波碎石)D.观察待积水加重再治疗E.经肾窦切开取石13男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗14男,25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案A.继续留置导尿管留置2周,以
7、后适当尿道扩张B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张C.手术施行尿道修补术D.耻骨上膀胱造瘘E.不留置导尿管让其自然排尿15男,23岁。因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择A.留置导尿2周B.抗炎对症治疗C.尿道探查D.留置导尿1周E.耻骨上膀胱造瘘16,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克治疗后膀胱造瘘术D.止痛止血镇静消炎E.尿道缝合术17男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,有肠指检可触之浮动的前列腺,直肠前壁触之痛,下腹触之胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道修补E.留置导尿第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页