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1、11年健康档案工作计划 阿洪鲁库木乡卫生院2022年建立城乡居民健康档案 工作安排 2022年是十二五规划开局之年，依据乡委、乡政府和县卫生局的支配部署，根据国家基本公共卫生服务项目内容和市、乡卫生工作会议精神，结合本乡实际，制定以下工作安排： 一、工作目标 1.到2022年，全旗基本建立统 一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为城乡局面供应联系、综合、相宜、经济的基本医疗卫生服务。 2.2022年底社区居民规范建档率达到70%以上，农村规范建档率达到50%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达85%以上，农村达65%以上。
2、孕产妇、03岁儿童规范建档率城市、农村达95%以上。电子档案建档率达总建档人群的100%；健康档案合格率达90% ；健康档案运用率70%；健康档案真实率达100%。 二、主要任务 （一）建立城乡居民健康档案 1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基 本信息和变更状况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所运用,禽畜栏设置等信息。 2.建档工作方式。通过供应基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。 3.确定建档对象。以孕产妇，0
3、36个月儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立城乡居民健康档案。 4.填写档案表单，发放信息卡。根据城乡居民健康档案管理服务规范健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务供应状况，填写并发放居民健康档案信息卡，具体说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实精确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立03岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体
4、检并填写体检表。 5.表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于社区卫生服务中心、乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生室和社区卫生服务 站，定期向乡镇卫生院和社区卫生服务中心报送已建立的健康档案，以便归档。根据自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，刚好将有关信息录入电子健康档案。 （二）健康档案运用与居民健康管理 1.健康档案记录补充更新。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）要在居民复诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户服务的人员依据居民健康状况，刚好更新、补充健康档案相应内容。其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负
5、责填写接诊、转诊、会诊等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续性。对须要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负责向社区转诊医疗卫朝气构双向反馈。全部服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、刚好归档。已建档居民到社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室）就诊须持健康档案信息卡。 2.刚好分析居民健康问题。社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健康问题、重点管理对象。项目初期以重点人群为主整理、分析辖区居民主要健康问题，书面对旗卫生局和疾病预防限制机构报告。旗疾病预防限制机构至少每半年整理
6、、汇总居民主要健康问题，提出干预建议，报告卫生局，旗卫生局、旗疾病预防限制中心每半 年逐级向上级主管机构报告。 3.制定辖区居民健康管理工作安排。社区卫生服务中心、乡镇卫生院制定辖区居民健康管理工作安排，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预方法。 4.实施辖区健康问题干预和效果评价。卫生局和专业公共卫朝气构以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院要有安排有重点地实行相应的相宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展多种形式的健康教化与询问、预防、保健、医疗和康复等健康管理服务，并刚好实施干预效果评价。 5.农村建立居民健康档案可与新型农村牧区合作医疗工作相结合。利用新型农村牧区合作医疗居民发病状
7、况信息，进行居民健康问题分析和干预等健康管理；利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高疾病干预实力和医疗保障水平。 （三）规范居民健康档案管理 1.配备健康档案管理人员。社区卫生服务中心、乡镇卫生院健康档案管理人员要符合执业医师法、乡村医生从业管理条例等有关法律法规规定，接受本项目的培训，并且成果合格。 2.统一居民健康档案编码。采纳16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居） 委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。 3.
8、严格健康档案运用的管理。居民健康档案为社会公共信息资源，健康档案管理和服务人员在运用、管理、考核等工作中有权运用健康档案，其它机构或个人须要运用健康档案时，必需向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经居民本人或其监护人同意后，方可运用。运用健康档案要爱护服务对象的个人隐私。 4.严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要遵守档案平安制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必需出示或出于爱护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，不能用于商业目的。城乡基层医疗卫朝气构因故发生变更时，应当将所
9、建立的居民健康档案完整移交给旗卫生局或承接持续其职能的机构管理，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。 5.强化档案管理基础设施建设。旗卫生局负责为健康档案管理供应必要条件，配备档案室和基本设备，根据防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥当保管健康档案，保证健康档案完整、平安。 11年健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 健康档案工作安排 居民健康档案工作安排 居民健康档案工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页