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1、2022年临床执业助理医师考试试题（十一）4单项选择题1男性，25岁，患伤寒3周，近2天出现巩膜及皮肤黄疽，尿呈暗红色或棕色，血ALT25U/L，AST18U/L，T-BIL80mmol/L，应考虑发生A.急性胆囊炎B.继发感染败血症C.中毒性肺炎D.合并中毒性肝炎E.溶血性尿毒综合征2某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5，化验血常规白细胞10×109/L，S90%，L10%，便常规：脓液(+)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断A.细菌性痢疾B.病毒性肠炎C.肠伤寒D.霍乱E.食物中毒3某男，60岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘
2、液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病4男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日10余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/lh末，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害5男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔
3、水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP12/8kPa，P100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是A.食物中毒B.霍乱C.菌痢D.病毒性胃肠炎E.以上都不是6男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为米泔水样物，最可能的诊断是A.金葡菌胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.霍乱7流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39(2，P100次/分，无皮肤淤点，颈强(+)，血WBC20×109
4、/L，需要鉴别的疾病有A.金葡菌脑膜炎B.肺炎链球菌脑膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.以上均是8男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查：T37.6，P100次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是A.抗生素B.补充血容量及纠正酸中毒C.肾上腺皮质激素D.升压药E.脱水治疗93岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状(+)，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎10男性，25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是A.补液B.升压剂C.强心D.利尿E.抗生素第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页