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1、口服双歧杆菌治疗新生儿病理性黄疸50例临床观察 摘要 目的：评价口服双歧杆菌片治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法：将本院收治的新生儿病理性黄疸101例随机分为视察组50例和比照组50例，比照组赐予蓝光等常规治疗，视察组在比照组基础上加口服双歧杆菌片。视察两组疗效和不良反应状况。结果：视察组显效率及总有效率分别为60%和101%，比照组分别为22%和94%，两组比较，差异均有统计学意义（P 关键词 胆红素；黄疸；茵栀黄注射液；双歧杆菌 中图分类号 R732.17文献标识码B 文章编号1674-4731（2022）08（b）-077-02 新生儿黄疸是新生儿期常见的生理和病理现象，正常人血清胆红素含
2、量为3.413.7 mol /L，若超过25.734.2 mol/L即出现黄疸。但新生儿皮肤血管惊慌丰富，色泽红润，血清胆红素含量达51.368.4 mol/L时肉眼才能辨出黄疸。新生儿黄疸可引起严峻的并发症，对神经系统可产生损害，因此对新生儿黄疸的治疗特别重要1。一般治疗方案有药物治疗、光疗、换血疗法、清蛋白、中药茵栀黄注射液等。本院对收治的新生儿黄疸患者运用蓝光联合口服双歧杆菌进行治疗，取得了较好的效果，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 探讨对象均为本院2022年6月2022年6月收治的新生儿黄疸患儿101例，其中，男性60例，女性40例，年龄12 h4个月，将101例患儿随
3、机分为视察组和比照组，每组50例，两组患儿在年龄、性别、疾病的严峻程度方面，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 纳入标准 诞生后24 h内出现黄疸，胆红素浓度102.0 mol/L；足月儿血清胆红素浓度220.6 mol/L；早产儿205 mol/L；血清胆红素每天上升85.0 mol/L；黄疸持续时间较长，超过24周或进行性加重，或退而复现2。 1.3 解除标准 合并婴儿肝炎综合征、胆道闭锁患者。 1.4 治疗方法 比照组赐予抗感染、碳酸氢钠、蓝光、静脉能量合剂（维生素C、维生素B），据病情必要时运用清蛋白、静脉用丙种球蛋白等。在上述治疗基础上，视察组赐予口服双歧杆菌片，每
4、次1片，2次/d，连用5 d。赐予蓝光24 h，必要时重复照耀，以波长425475 mu蓝光最有效，光疗时患儿应裸体，要爱护眼睛及生殖器3-4。 1.5 视察指标 视察两组患儿治疗前后疗效、血清胆红素、黄疸消退时间等指标。日常测量用黄疸测量仪，取2次平均值。 1.6 疗效评价标准 显效：治疗5 d皮肤黄疸完全消退，血清胆红素或经皮测胆红素指数正常；有效：治疗5 d皮肤黄疸减轻，血清胆红素或经皮测胆红素指数未完全消退；无效：治疗5 d皮肤黄疸无明显改变，血清胆红素或经皮测胆红素指数下降不明显甚至上升5。 1.7 统计学分析 采纳SPSS 12.0统计软件对数据进行录入和分析，以P 2 结果 2.
5、1 两组患儿治疗后疗效的比较 见表1。 2.2 两组患儿治疗后黄疸消退状况 治疗组治疗后血中胆红素浓度低于比照组，胆红素下降幅度高于比照组，两组比较，差异有统计意义（P 2.3 治疗方式的依从性比较 视察组依从性与比照组的依从性无明显差异。 2.4 两组患儿的不良反应状况 两组均未见严峻不良反应。 3 探讨 双歧杆菌片含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等各种有益菌，经口服后可在肠道内进行声场繁殖，促使肠道有益菌群在短时间内维持在正常菌群的最佳状态，不仅可抑制-葡萄糖醛酸苷酶的活性，削减结合胆红素的分解，并可促进肠道内结合胆红素转化成粪胆原，随大便排出体外，从而削减了胆红素的重汲取，并增加了胆红
6、素排泄，起到了双重治疗作用6。其干预新生儿黄疸的机制可概括为：快速建立正常肠道菌群发挥其生理功能；降低肠道-葡萄糖醛酸苷酶活性，使胆红素的肠肝循环削减；降低肠道pH值，促进胆红素从粪便中排泄；促进肝酶的活性。协作常规的蓝光照耀治疗，两者协同有较强的清热祛湿作用，能达到明显退黄效果。 参考文献 1韩,袁建强,王君琴,等.新生儿高胆红素血症160例病因分析J.蚌埠医学院学报,2022,6(3):56-58. 2周丽.金双歧辅治早产儿高胆红素血症76例J.好用儿科临床杂志,2022,22(14):1102-1103. 3黄欣,李艳,黄志华.微生态制剂干预新生儿黄疸机制探讨J.中国微生态学杂志,200
7、2,14(1):54. 4范英.蓝光治疗新生儿黄疸的护理J.现代医药卫生,2004,9(2):79-80. 5罗泽明,欧明才,沈蓉文.单纯光疗与协作利胆中药治疗新生儿黄疸的疗效比较J.中医药临床杂志,2004,13(1):356-357. 6黄献华.蓝光照耀治疗新生儿黄疸的护理体会J.中国医药导报,2022,6(18):94. （收稿日期：2022-04-13） 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页