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1、永新县中医院中医医院管理年活动自查报告 永新县中医院2009年中医医院管理 年活动自查报告 中医医院管理年活动是中医医院内涵建设的重要内容，是提中学医药服务实力，充分发挥中医药特色优势的重大举措，是中医医院管理的重点工作。依据国家中医药管理局2009“以病人为中心、以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案，我院自2009年9月份以来做了如下工作，现汇报如下： 一、统一相识、高度重视。我院自2009年9月份接到通知后，高度重视中医医院管理年活动，并将其作为一项重要工作来抓，并与创建“二甲”中医医院复评工作一起来落实，反复召开全院职工大会和院科室负责人会议、院班子会议，使医院从领导班子
2、到一般职工充分相识开展中医医院管理年活动的重要意义。 二、分级负责、切实加强领导：我院成立了自查迎检领导小组 组长：马锦文 成员：刘海仁、贺珍山、王伟成、金运 九、段金发、周高龙、刘明艳、颜小英、李妍霞、陈权、沈卫 下设办公室：成员为周高龙、颜小英、陈权，详细负责各项事务。 三、强化措施，确保取得实效。要围绕六项重点工作和要求，切实抓好各阶段工作的落实，对活动实施的每一阶段都要仔细进行部署和总结，刚好发觉问题，加以改进，要加强环节管理和全过程管理，确保工作目标实现和中医医院管理年活动取得实效。 重点工作自查汇报如下：共得90.1分 一、发挥中医特色优势的措施共得10分 1、已制订医院中长期发展
3、规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。 得3分 2、医院2008年至2022年度的工作安排明确发挥中医药特色优势的详细措施。 得3分 3、完善医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的激励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。得4分 二、人员配备：共得14.8分 1、优化卫生技术人员结构，配备足够的中医药人员，中医类别执业医师占执业医师比例为59.4%，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例为46.6%，护理人员系统接受中医药学问技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例为85.4%，每个临床科室执业医师中有62.3%中医类别执业医师（麻醉、口腔除外）。
4、共得5.8分 2、依据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员，领导班子中中医药专业技术人员比例为57.2%，医院主要负责人，业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人已经过中医药政策，中医药学问和管理学问的系统培训，管理人员中中医药人员比例已占75%。 得5分 3、我院临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例已达65.2%，临床科室负责人中具有中级以上中医专业技术职务任职资格或从事相关专业工作占6年以上的中医类别执业医师达100%。 得4分 三、临床科室建设：共得19.5分 1、根据有关规定，我院临床科室有内儿科、急诊科、外一科、外
5、二科、妇产科、门诊部等，医技科室有药剂科、检验科、放射科、CT室、功能科等。 得2分 2、临床科室命名符合国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知的有关规定。得3分 3、制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施状况进行分析，总结及评估，优化诊疗方案，对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析，总结和评估并制定改进措施。得5分 4、中医类别执业医师驾驭本科中医基础理论和基本技能操作，已反复考试3次。 得4分 5、按有关要求我院中医诊疗设备由于受房子和经济上的限制短暂未达到国家中医药管理局举荐设备总数的50%。 故不得分 6、开展中医诊疗技术项目，主动采纳非药物中医
6、治疗方法不足60种，应扣0.5分，采纳非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例，比如针灸、骨伤、理疗、艾灸、小针刀等71%。故得2.5分 7、主动运用本院的中药制剂和中医饮片，我院中药制剂共5种。得1分门诊处方中，中药饮片处方占门诊处方总数的比例22%。扣1分得2分 四、重点专科建设（共得11分） 1、制定并实施专科建设发展规划，工作安排和发挥中医药特色优势的详细措施，中医骨伤科、针灸康复科为省重点建设专利，肾内科、肝病科为县重点建设专科，每科确定6种重点病种，重点病种中医药特色优势明显，主要探讨课题能解决该病种中医治疗难点。 得3分 2、制度本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治
7、疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。 得6分 3、重视本专科名老中医学术阅历继承，加强专科学术继承人培训，名老中医为郭兰忠主任中医师，继承人为马锦文主治中医师。得2分 五、中药药事管理 （共得19.8分） 1、中药房设置基本达到医院中药房基本标准，老中药房内无周转库 扣0.2分，中药房面积只有40平方米，应扣1分得分为4.8分 2、严格执行医院中药饮片管理规范。 得4分 3、我院不属于小包装中药饮片推广单位。 得2分 4、严格执行医疗机构中药、煎药室管理规范。 得7分 5、严格执行关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知。 得2分 六、中医药文化建设（共
8、得15分） 1、贯彻执行关于加强中医医院中医药文化建设的指导看法及相关文件要求，每月召开一次，共召开七次，并制定了实施方案。 得3分 2、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化，有中草药图谱，中医名人画像，中医文化长廊等。 得4分 3、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。 得4分 4、我院在建筑风格、内部装饰、医院标识，庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化上，因我院正处在整体搬迁建设上，医院环境，树木未完全体现中医药花树的价值观念，应扣1分得4分 永新县中医院中医医院管理年活动自查报告 中医医院评价自查报告 中医院自查报告（材料） 中医院巡查自查报告 中医医院管理年活动自查报告 中医医院管理年活动自查报告 某中医医院应急自查报告 中医医院效能风暴自查报告 某中医院中医医院管理年工作总结（版） 汀州中医院流感自查报告 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页