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1、中医预防中风病浅析 【关键词】中风；中风先兆；预防 【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1014-7484（2022）13-0374-02 近年来脑血管病的发病率、致残率、死亡率在渐渐上升。而且脑血管病的发病年龄趋于年轻化，40岁以前得中风的事常常发生。据统计，我国城市脑卒中年发病率约为l20180/10万人口，年死亡率约为60120/10万人口。存活者中约3/4有不同程度的劳动实力丢失，这些人中40%以上是重度残疾。可以说，脑血管病给社会、家庭都带来了巨大的影响与经济负担。因此，对它的预防就显得特别重要了。 中医预防疾病的指导思想，早在春秋战国时期就已形成，黄帝内经中就有“圣
2、人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”的记载。预防中风发病，必需实行一些有针对性的措施，防患于未然。 1 留意养生 内经中说：“仆击、偏枯肥贵人则膏粱之疾也。”元代王履在其著作医经溯洄集中也说：“中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬气衰之际，或因忧喜忿怒伤其气者，多有此疾，壮岁之时无有也。若肥盛则间有之。”可见“肥人多中风”，肥胖之人由于气虚痰盛，往往导致痰瘀交结，气血运行不畅、堵塞脉络、清窍，而引起中风。张景岳在景岳全书中则提到：“
3、凡此病者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之真阴。”论述了情志、饮食、生活等方面长期的、习惯性的不良生活方式，也是中风病的重要发病因素。所以生活要有规律，劳逸适度，心情安逸，节制烟酒，重视季节预防。当然还要留意熬炼身体，中老年人可进行一些慢跑步、太极拳、体操、气功等适度的活动，这样会使气血运行通畅，正所谓“流水不腐，户枢不蠹”。饮食不当是导致肥胖，继而诱发中风的重要缘由。因此，体型肥胖者饮食更应清淡，多吃蔬菜水果，饮料以白开水与清茶最好。 2 治疗中风先兆 2.1 中风先兆的症状 素问调经论中记载的“微风”是有关中风先兆的最早命名和描述：“形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。
4、血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。”中风在发病之前常有先兆出现，只有仔细视察，才能有针对性地实行预防措施。这方面古人积累了很多珍贵阅历，如罗天益在卫生宝鉴中指出：“凡人初觉大指、次指麻木或不用者，三年中有中风患。”李中梓在证治汇补中风中讲道：“平人手指麻木，时常眩晕，乃中风先兆，须预防止，宜慎起居，节饮食，远房事，调情志。”清代王清任的医林改错记来病前之形态将中风先兆做了具体记载：“有云间或一阵头晕者，有头无故一阵发沉者，有耳内无故一阵风响者，有耳内无故蝉鸣者，有下眼皮长跳者，有一只眼慢慢小者，有无故一阵眼睛发直者，有上嘴唇一阵跳动者，有上下嘴唇相凑发紧者，有突然说话少头无尾、语无伦次者
5、，有无故一阵气喘者，有一手长战者，有两手长战者，有手无名指每日有一时屈而不伸者，有脚无故抽筋者”。 2.2 中医辨证预防中风先兆 因此若四旬以上见到眩晕、头痛、目蒙、肉、抽搐、肢体麻木不遂、一侧肢体短暂无力等症状时，就要警惕中风先兆的发生，避开精神惊慌留意休息并按中医辨证进行相应的预防性治疗，可达到预防病进的目的。中风先兆依据中医辨证一般分为肝肾阴虚、肝阳上亢型，痰浊内阻型，气虚血瘀型；分别治以平肝潜阳、补益肝肾，化痰降浊，益气活血通络。张学文教授结合多年临床阅历，认为“中风防重于治”，而“肝热血瘀”是中风先兆发作的关键环节。张老认为：常人年过四旬肝肾阴气自衰，肾精不足，则肝血乏源，脉道失充，
6、血缓为瘀，致肢体失用，“筋不能动”；同时阴虚生燥热，“血受热则煎熬成块”，血行不利，脉道失濡。或其人嗜食肥甘烟酒，处优少动，渐致脾失健运，聚湿生痰，血脉不利。痰浊血瘀日久互结，精血难以充养，肝肾阴亏日甚，水不涵木，致肝阳暴亢、化热化火。或化风作眩，或窍阻口痴，或络阻肢麻，中风先兆乃作。故在临床上以“化瘀通络、清肝活血”为大法，自拟清脑通络汤，该方组成为草决明30g， 川芎12g，赤芍l0g，山楂15g，丹参l5g，磁石30g（先煎），菊花12g，葛根l5g，地龙l0g，莶草l5g，川牛膝l5g，水蛭3g。 3 关于复中之防治 明代秦景明症因脉治内伤中风证中提到：“中风之证一年半载，又复举发，三
7、四发作，其病渐重。”沈金鳌杂病源流犀烛中风源流说“若风病即愈，而根株未能悬拔，隔一二年再发，发则必加重，或至丧命，故平常宜预防之。第一防劳暴怒郁结，调气血，养精神，又常服药以维持之，庶乎可安。” 由此可见中风简单复发且渐重，故对复中也应重视防治，以削减中风反复发作。 4 结语 专家认为，中风主要是由多种相关因素引起的疾病，只要实行相应措施，培育良好的生活习惯，很多中风是可以预防的。而且在中风发病之前，往往会有能感知的先兆，了解这些先兆的症状，并主动进行早期的治疗，是可以把许多中风病歼灭在萌芽状态的。 作者简介： 张华丽，女，主治医师，现工作于甘肃省中医院老年病科。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页