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1、慢病管理服务协议_区乡村医生承担社区慢病管理 服 务 协 议甲方：_区北门街道社区卫生服务中心乙方： 村卫生室为贯彻落实江西省高血压、糖尿病等慢病社区健康管理的文件要求按照_区卫生局文件精神甲方将乙方设置慢病自我管理小组活动点共同承担国家规定的社区慢病管理服务项目。甲、乙双方达成如下协议：第一条 乙方向所在辖区内的慢病居民提供慢病管理服务。 1、建立健全慢病患者的健康档案乙方负责村民的信息采集并填好健康档案化验部分由甲方负责；乙方负责辖区内已建立档案人员信息核对确保不出现空档、伪档。 2、配合甲方开展基层医疗卫生巡诊工作。 3、乙方协助甲方做好健康宣传工作。 第二条 乙方配合或协助甲方根据人口
2、比例（见详细明细表）慢病及高危人群进行随访管理等。乙方提供的基本公共卫生服务应符合下列标准： 1、对甲方提供已确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记、报告和管理并完善电话、身份证等基本信息。 2、按照辖区每年常住人口增长比例对新筛查出来的高血压病人和糖尿病人信息及时登记、上报甲方并规范化管理。 3、规范化管理高血压、糖尿病患者对血压血糖控制正常者每季度至少面对面随访一次对血压、血糖高于正常控制不满意者2周后随访一次对其他可用电话等方式随访。 4、高血压、糖尿病患者的规范化管理率100%；血压、血糖控制满意率达50%。 5、已纳入管理的重性精神疾病患者规范管理率100%。 6、开展高血压、糖尿
3、病自我管理小组活动。 7、按时参加甲方组织的业务培训和相关会议。 第三条 甲方应及时向乙方通报有关乡村医生基本公共卫生服务工作的政策规定及管理制度操作规程的变化情况并负责对相关人员进行培训。 第四条 双方的权利和义务 （一）甲方对乙方的服务有权进行监督指导并提出整改意见。 （二）甲方为乙方履约提供适当的宣传、组织、发动等相关协助。 （三）乙方在履行协议过程中遇到技术问题或其它需要甲方协助解决的问题时乙方有权利要求甲方提供必要协助。 （四）乙方按照协议约定服务范围、服务内容、服务要求为本村群众提供服务并自行准备开展基本公共卫生服务工作所需的工具和耗材；按考核标准要求建立和完善服务工作记录、工作印
4、证材料等以备甲方或其它第三方权力机构进行考核。 第五条 其他约定 （一）甲方根据_区卫生局下发的慢病管理服务考核项目进行考核。根据考评成绩优劣经费中适当上浮或下浮拨付服务经费的比例对考评不合格的甲方有权取消其公共卫生服务的资格终止合同并重新聘任服务人员。 （二）对乙方不按时完成规定任务的甲方在不取消其公共卫生服务的资格的前提下有权根据基本公共卫生服务任务总体要求和进度安排削减应拨付给乙方的公卫经费以补助甲方增加的人力经费。 第六条 本合同自2021年1月 1 日起至2021年12月 31日止。 第七条本协议一式二份自甲、乙双方签字或盖章后生效甲乙双方各执一份。 甲方（公章）：_区北门街道社区卫生服务中心法定代表人：廖兴生 2021年10 月17 日 乙方（公章）：法定代表人： 2021年10 月17 日第 4 页 共 4 页