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1、护理质控工作方案 为仔细实行20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO900120xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，依据护理部有关精神，结合我科实际状况，制定护理管理目标及方案如下： 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注意人性化服务，深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随便评断，削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病
2、人服务，满意病人一切合理的需求，为病人制造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满足度95%。工作中注意加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的协作治疗，达到临床医生对护理工作满足度98。 2、加强护理质量平安管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故争论分析，针对反复出现的问题提出整改看法，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识，做到主动服务，热忱接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采纳鼓舞性语言，动作温柔，使患者感觉到亲人般的暖和。 3、严格遵守医院感染管理规范，仔细执行消毒
3、隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格掌握人员流淌。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事赐予准时订正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100，无菌切口感染率0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100。 4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的用法等内容的培训，达到人人娴熟把握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内快速开头手术抢救，并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。 5、依据四川省医疗护理文书书写规范的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写仔细、准时、规范，与实际护
4、理过程相符，护理文书书写合格率95。 6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均85分；护理技术操作合格率95；支持护理人员参与连续训练学习和培训，连续训练学分每人每年25分。鼓舞护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员准时把握护理工作进展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的协作手术科室开展新业务、新技术。鼓舞广阔护理人员主动撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文1篇。根据护理培训方案支配人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。 7、严格根据收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有
5、疑问及纠纷准时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，削减铺张及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及用法状况心中有数，保证临床正常运转。 8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发觉问题准时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。 9、加强临床教学管理，做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教方案并支配专人带教，依据临床带教阅历不断改进带教方法，加强带教老师教学力量的培育和提高，仔细落实好“360工程”，圆满完成带教工作。 10、做好病房新楼搬迁的预备工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量掌握，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问，为病房楼搬迁做好一切预备工作。 11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生亲密协作，保障医疗平安，改善服务看法，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，制造良好的.效益和经济效益。