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1、,职业卫生与职业健康,执教教师：XXX,课程描述,本课程介绍了开始职业生涯之后应注意的职业卫生保健常识。是研究劳动条件对劳动者健康的影响和如何改善劳动条件的一门学科。劳动原是人类获得健康的必须条件之一，良好的劳动条件对健康有利，而在不良的条件下，则可使健康受到损害，甚至导致劳动者患职业病。2001年26届国际职业卫生大会提出“健康的劳动者，健康的工作场所”的口号。创造良好的工作环境，促进职业人群健康是预防医学的重要工作内容。,什么是职业与健康？职业：就是“用劳力或劳心换取生活需求的日常工作”健康定义: 健康不但没有身体疾患，而且有完整的生理、心理状态和社会适应能力。,第一章 绪论,目的要求1掌
2、握职业卫生与健康的概念、研究对象和任务；2掌握职业危害因素概念、分类及其致病条件；3掌握职业病概念及其发病特点；,一、职业卫生与健康概念：是指根据劳动条件对员工健康影响提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业病危害措施，以达到防治职业病的目的。劳动条件：二、研究对象面向一切职业人群,第一节 职业卫生与健康的性质与任务,生产过程,劳动过程,生产环境,三、基本任务：1) 识别、评价、预测、控制不良的劳动条件，保护和促进劳动者健康。2) 研究职业性病伤的病因、诊断、治疗和劳动能力鉴定。,第二节 职业卫生医学的发展及概况,一、国外职业医学发展史公元前460-377年：古希腊医学家希波克拉底（Hippoc
3、rates）第一个认识到铅是腹绞痛原因的人。公元14-16世纪：意大利 出现金属中毒。意大利的拉马兹尼（Ramazzini,1633-1714年）于1700年出版了论手工业者疾病被誉为职业医学之父。18世纪：英国纺织机械的革新和蒸汽机的出现引发了第一次工业革命。但当时劳动条件恶劣，职业病及传染病流行，经常发生意外工伤事故。,20世纪：出现多种急、慢性化学中毒和职业肿瘤等问题。Hamilton 美国的工业中毒。第三次工业革命兴起：以原子能、高分子化合物和计算机为标志，带来了新的职业卫生问题。英国的亨特 Diseases of Occupation,2 我国职业医学概况北宋时期（11-12世纪）：
4、在谈苑中述及“后苑银作镀金，为水银所熏，头手俱颤”，“采石人，石末伤肺，肺焦多死”。明代：李时珍著本草纲目（1593年）提到铅矿工人的铅中毒。宋应星在天工开物（1637年）中述及“煤矿井下简易通风方法，并指出烧砒（三氧化二砷）工人应站在上风向操作，并应保持十余丈的距离，以免发生中毒。,80年代初 建立了劳动卫生职业病防治机构200多所， 防疫站都设有劳动卫生科。自2001年，职业病防治工作隶属于疾病控制中心。,第三节 职业性危害因素,一、职业性危害因素及其来源职业危害因素：在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种对职业人群健康有损害的因素统称。按其来源可分为下列三类：,1. 生产过程中产生的
5、有害因素,1生产工艺过程中产生的有害因素 （1）化学因素 有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等； 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有饥粉尘等,（2）物理因素 异常气象条件：如高温、高湿、低温； 异常气压：如高气压、低气压； 噪声、振动。 非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等； 电离辐射：如X射线、Y射线等。,（3）生物因素 如附着在动物皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒 致病寄生虫：煤矿井下钩虫,2. 劳动过程中的有害因素,劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑力劳动与体
6、力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与劳动者生理状况不相适应个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。,长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。,3生产环境中的有害因素,自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，
7、有害工段不独立。不合理生产过程所致的环境污染,二、职业性病损,定义：职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤和职业性疾患 职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。,职业病定义：,当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病统称为职业病。,职业病防治法中的定义,“是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。,三、职业性病损的致病条件与职业病特点,（一）致病条件 1接触机会 经常接触某些有毒有害因素。2接触方式，经呼吸
8、道、皮肤或其他途径可进人人体或由于意外事故造成病伤。3接触时间，每天或一生中累计接触总时间。4接触强度，指接触浓度或水平。5个体危险因素。,（二）职业病的特点,职业病具有下列五个特点：病因明确：所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，存在剂量-反应关系。在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。是可以预防性疾病,四、 职业卫生与职业病工作内容,遵循三级预防的原则1、一级预防（病因预防）2、二级预防：早期发现病损，采取补救措施，防止病变进一步发展。3、三级预防（临床预防）,具体内容为：,1、现场劳动卫
9、生学调查：2、健康监护：3、职业流行病学调查：4、制定卫生标准和诊断标准：5、劳动卫生监督：6、人员培训和健康教育,第四节 21世纪职业医学发展趋势,1、科学技术的进步和工业生产的发展带来的新问题2、职业医学与环境医学的融合3、产业结构改变和就业状态变化对劳动者健康的影响4、经济一体化的影响 “危害转嫁” 如广东省“三资企业”90年代以来，频频发生有机溶剂急性中毒事故。有的是因接触了早在发达国家严禁限制使用的正己烷所致的死亡和中毒。,复习题,一、名词解释职业，健康，职业卫生与健康二、简答题1、职业卫生与健康的基本任务是什么？2、职业性危害因素按其来源分为哪三大类？举例说明3、职业病防治法中的职业病的定义及其特点是什么？4、职业卫生与职业病预防应遵循的原则及其具体工作内容是什么?,谢谢观看,请指导,