2022年临床执业医师考试心血管系统练习题(十)3.docx

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1、2022年临床执业医师考试心血管系统练习题(十)3单项选择题1男性,30岁。1月来发热伴心悸、气急来诊,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.53cm液性暗区。此时体检下列哪项体征是不会存在的A、心绝对浊音界向两侧增大B、吸气时脉搏增强C、背部左肩胛下角呈浊音,语颤增强D、胸骨右缘36肋间叩诊呈实音E、腹部移动性浊音阳性2女,35岁。左胸持续性闷痛2天,平卧位加重。心电图示avR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、扩张型心肌病E、变异型心绞痛345岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体:体温38.8,血压

2、100/80mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分。ST段弓背向下抬高,T波倒置。诊断为急性心包炎,首选的治疗药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、布洛芬D、阿替洛韦E、卡托普利4女性,33岁,因气促2周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg。心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为A、冠心病B、肝硬化C、肺栓塞D、急性渗出性心包炎E、急性纤维蛋白性心包炎5女性,45岁,患有纤维蛋白性心包炎,请问纤维蛋白性心包炎最典型的体征是A、胸骨后或心前区疼痛B、奇脉C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、心音减弱6女性,22岁。3天来感心悸伴胸闷,活动

3、后明显,时有阵发性胸痛,呈针刺样,体力下降。3周前有上感发热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2度,P120次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺I度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心律整,S1低钝,可闻及奔马律,P2>A1,肝未及,下肢不肿。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性冠脉综合征E、限制型心肌病7患者女性,36岁。因发热、胸痛7天就诊,查体:T38.5,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者首先

4、考虑的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性胸膜炎C、肥厚型心肌病D、纤维蛋白性心包炎E、扩张型心肌病女性,31岁。心前区疼痛4小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重。坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊。体检:血压105/75mmHg,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。8其最可能诊断是A、肺梗死B、心绞痛C、心包炎D、心肌炎E、心肌梗死伴继发性心包炎查看原文9入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧,病情变化应考虑为A、再次肺栓塞B、心脏腱索断裂C、心脏压塞D、败血症E、心肌梗死扩大范围查看原文10本例正确的

5、治疗应是A、手术取出肺栓子B、冠脉造影伴紧急PTCAC、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿剂查看原文11渗出性心包炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、Durozier血管杂音E、Beck三联征查看原文12亚急性感染性心内膜炎可出现A、Osler结B、Ewart征C、肝脏扩张性搏动D、Durozier血管杂音E、Beck三联征查看原文第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页

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