输血应知应会50问.docx

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1、输血应知应会50问 德州市妇女儿童医院输血管理委员会 临床输血应知应会50问 1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么？ 答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成？ 答：医疗机构临床用血管理方法第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担当，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成

2、。 3、临床用血管理委员会的职责是什么？ 答：医疗机构临床用血管理方法第九条规定： （一）仔细贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血状况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事务，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液爱护及输血新技术； （六）担当医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 4、血站的血液都是100%平安的吗？ 答：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检

3、测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。 5、血袋标签核对的主要内容是什么？ 答：血站的名称； 献血编号或者条形码、血型； 血液品种； 采血日期刚好间或者制备日期刚好间； 有效期刚好间； 储存条件。 6、悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？ 答：悬浮红细胞应贮存在42的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。 7、血小板应如何贮存？其有效期是多长？ 答：血小板应贮存在 222(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋 制备可保存5天。 8、洗涤红细胞应如何贮存？其有效期是多长？ 答：洗涤红细

4、胞应保存在42的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。 9、一般冰冻血浆（FP）应如何贮存？其有效期是多长？ 答：一般冰冻血浆（FP）应保存在-20以下的冰柜中，可保存4年。 10、临床用血申请分级管理制度内容是什么？ 答：医疗机构临床用血管理方法其次十条规定：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或

5、超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上其次款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。 11、输血治疗前如何对患者进行知情告知？ 答：医疗机构临床用血管理方法其次十一条规定：在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 同时应当主动宣扬无偿献血，主动动员互助献血，符合条件的主动动员进行自身输血。 12、临床医师如何进行输血前评估？ 答：医疗机构临床用血管理方法第十九条规定：医务人员应当仔细执行临床输血技术规范，严格驾驭临床输血适应证，依据患者病情和试验室检测指标，

6、对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。 13、择期手术或常规输血应如何备血？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第十八条规定：择期手术或常规输血时，由医护人员或特地人员将临床输血申请单和受血者血样至少于预定输血日期前一天送输血科（血库）备血，交接双方核对后签名。 临床输血申请单填写不符合规范要求时，输血科（血库）人员有权拒收，并通知主管医师。 14、临床输血申请单的审核要求是什么？ 答：三级甲等医院全血、成分血申请单审核合格率为100%，其他医院全血、成分血申请单审核合格率为80%。 15、稀有血型患者申请输血的原则是什么？ 答：稀有血型，主要指RhD（-）血型，也包括红细胞抗体筛检阳

7、性血型。对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采纳自身输血、同型输血或协作型输血。原则上，稀有血型患者备血应提前3天申请。 16、对于新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？ 答：临床输血技术规范第十一条规定：新生儿溶血病如须要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）供应适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。 17、假如没有患者或其亲属的同意，就不能进行输血治疗吗？ 答：医疗机构临床用血管理方法其次十一条规定：因抢救生命垂危的患者须要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属看法的，经医疗机构负责人或者授权的

8、负责人批准后，可以马上实施输血治疗。 18、医疗机构开展输血培训的组织是哪个部门？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第七条规定：临床输血管理委员会（领导小组）应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教化与培训，并做好记录。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。 19、哪些人员必需经过医院输血培训？ 答：输血科人员、医师、护理人员、新入院医护人员和其他从事输血相关协助工作的特地人员。医学生、进修人员入院教化培训必需包括临床输血学问，在带教老师指导下从事临床输血相关工作。 20、山东省对医师输血权限的认定是如何规定的？ 答：山东省医院临床输血管

9、理规程（试行）第九条规定：取得医师资格证书并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处（科）授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。 21、哪些血液成分在输注前必需进行交叉配血试验？ 答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分别浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。输注血浆应ABO血型同型或相容输注。 22、输血科在接到输血申请和血样后到交叉配血前要做哪些工作？ 答：输血科（血库）要逐项核对输血申请单项目、受血者和献血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患

10、者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），正确无误时可进行交叉配血试验。 23、医疗机构临床用血的医学文书资料的保存要求？ 答：临床输血技术规范其次十条规定：输血科（血库）要仔细做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。 24、输血记录应当记录哪些内容？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第四十五条规定：输血当天相关病程记录内容应完整具体，至少包括输血缘由、输注种类、血型和数量，输注过程视察状况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价状况等。输血记录单（交叉配血报告单）上应注明输血起先和结束的时间，并有两位输注核对者的签名。 25、输血前应做哪些检查项目？

11、 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第十二条规定输血前检查包括： 输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。 肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。 26、每次输血都要进行输血前检查吗？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第十三条规定：首次输血患者必需进行输血前检查，间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。有输血史、妊娠史或短期内须要接收多次输血者，每次输血前都应进行不规则抗体筛查（抗体筛选）。 27、麻醉医师在保证输血平安中的职责和

12、权力是什么？ 答：第十五条 建立输血科和麻醉科等临床用血科室的有效沟通，严格驾驭术中输血适应证，合理、平安输血。麻醉医师在术前访视患者时，应仔细核查输血治疗同意书、输血前检查等备血状况，对于违反规定的应当提请患者主管医师刚好备血。 手术医师、麻醉医师和手术室护士三方应仔细执行手术平安核查制度，对术前备血进行核查，对输血患者的血型、用血量进行核对、确认，并在手术平安核查表上签名。 28、每次输血都要采集受血者标本吗？ 答：临床输血技术规范第十四条规定：受血者交叉配血试验的血标本必需是输血前3天之内的。 29、血型鉴定和交叉配血为什么不能运用同一个血液标本？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）

13、其次十八条规定输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时运用一个血液标本。应先进行血型鉴定，须要输血时再另外采集血样。紧急输血患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息，并在病程记录上双签名。 30、如何采集输血前受血者的血液标本？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）其次十七条规定：确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别（病房/门急诊）、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血样。采集血样时禁止干脆从输 液管或正在输液的一侧肢体采集血液。 同时，要防止血样的稀释和溶血，已用肝素治疗应注明，并在药物输注前采集血样。 31、采集标本后应如何送检？ 答：山东省医院临床输血

14、管理规程（试行）其次十九条规定：血样采集后，由医护人员或特地人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天（紧急输血除外）送交输血科（血库），交接双方核对无误后双签名。 32、取血和发血的双方核对的内容是什么？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第三十六条规定：取血与发血的双方必需同时核查取血单、交叉配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别（病房/门急诊）、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。 33、不合格血液的推断标准是什么？ 答

15、：不合格血液的推断标准： 标签破损，字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有凝块；血浆呈重度乳糜状或暗灰色；血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；血液过期或采血袋超过有效期以及血液内容物与标签标识不一样等其他须查证的状况。 34、血液发出后，受血者和供血者的血样还须要保存吗？ 答：血液发出后，受血者和供血者的血样保存于26冰箱，至少7天，以便对输血（不良）反应追查缘由。 35、临床取回的血液的保存要求？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第三十九条规定：血液制剂放在室温下不得超过30分钟，取回的血液应根据相关要求尽快输用。临床用

16、血科室不得自行贮血，短暂不输注的血液应保存于输血科（血库）输血专用冰箱中，直至输血前取走。 36、输血前应当核对什么内容？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第四十条规定：输血前由两名医护人员核对输血记录单（交叉配血报告单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液质量是否异样，执行双人双核对、双签名制度。 37、输血时还须要再核对吗？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第四十一条规定：输血时，由两名医护人员核对患者姓名、性别、年龄、住院号或门急诊号、病室、床号、血型等，确认与输血记录单（交叉配血报告单）相符，并再次核对血液后进行输注。 38、输血器的运用要求是什么？ 答：山东省医

17、院临床输血管理规程（试行）第四十二条规定：输血器必需具备 过滤功能，符合国家相关标准，“三证”齐全，至少每12小时更换一次。 39、输血时的留意事项是什么？ 答：输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，确认静脉通路通畅。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避开猛烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋接着输注。患者无输血（不良）反应等特别状况，一般不得在输血中途拔掉输血器，以免造成血液人为污染。 40、如何驾驭输血速度？ 答：一般状况下输血速度为510ml/min； 急性大量失血需快速输血时，输血速

18、度可达50100ml/min； 年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，12ml/min； 输血要遵循先慢后快的原则，输血起先前15分钟要慢（2ml/min）并严密视察病情改变，若无不良反应，再依据须要调整速度； 不论是什么状况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止时间过长，血液发生变质，特殊是长菌危急。 41、血液内为何不行以加入药物？ 答：增加污染机会。 有的药物含有钙离子，使血液凝固。 有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。 有的高渗或低渗药物，会造成红细胞的破坏。 42、输血过程中如何进行监测？ 答：山东省医院临床输血管理规程（试行）第四十四条规定：输血过程

19、中应先慢后快，依据病情和年龄调整输注速度，并严密视察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：起先输血前；起先输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。 43、输血后的废血袋如何处理？ 答：临床输血技术规范第三十六条规定：输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 44、出现输血反应时应实行哪些措施？ 答：出现输血反应，临床医护人员应马上减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 得到报告后，输血科（血库）值班人员应马上与值班医师刚好检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。 45、疑为溶血性或细菌污染性输

20、血反应时应如何处理？ 答：临床输血技术规范第三十四条规定：疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应马上停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，刚好报告上级医师，在主动治疗抢救同时，做以下核对检查： 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。 核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型，输血前后的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。 马上抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分别血浆，视察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。 (4)马上抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、干脆抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发觉特别抗体，

21、应作进一步鉴定。 (5) 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取受血者血液和血袋中血液同时做细菌学检验。 (6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 (7)必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。 46、发生输血反应后的各方职责是什么？ 答：输血（不良）反应发生后，临床医师应逐项填写患者输血（不良）反应回报单相关项目，并刚好送输血科（血库）查找缘由。输血科（血库）需进行相关试验室检查，填写患者输血（不良）反应回报单相关项目，并向临床反馈看法。对怀疑输入了可能有传染性疾病血液的患者应有随访，并记录，详细由主管职能部门监管。须要对血液进行封存保留的，输血科（血库）应当通知供应该血液的采供血机构派员

22、到场，封存的血液由医疗机构保管。 47、成分输血的定义是什么？ 答：血液由不同血细胞和血浆组成。将献血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际须要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。 48、手术病人红细胞制剂输注指征是什么？ 答：血红蛋白100g/L，可以不输注红细胞制剂； 血红蛋白70g/L，应予以输注红细胞制剂； 血红蛋白70-100g/L，应依据病人的详细状况确定是否须要输注红细胞制剂。 49、非手术病人红细胞制剂输注指征是什么？ 答：血红蛋白100g/L，可以不输注红细胞制剂； 血红蛋白60g/L，应予以输注红细胞制剂； 血红蛋白60-100g/L，应依据病人的详细状况确

23、定是否须要输注红细胞制剂。 50、液。 自身输血的方式：贮存式自身输血；急性等容血液稀释；回收式自身输血。 什么是自身输血？自身输血有哪几种方式? 答：自身输血就是当病人须要输血时，输入病人自己预先贮存的或失血回收的血 输血应知应会50问 应知应会50 习近平治国理政应知应会50问 应知应会50题 应知应会100问 平安应知应会50题 党员应知应会100问 供应室应知应会50题 党员应知应会二十问 更新 三甲评审应知应会(输血部分) 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页