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1、基坑（边坡）工程咨询论证审查申报表登记号： 登记日期： 2012 年 月 日工程名称工程地址建设单位 经办人电 话审查单位恩施州建设工程恩施州建设工程专家委员会专家委员会经办人电 话0718-8463332 8463034送审资料目录 规划文件：原件 1 份或复印件1 份 审查合格的岩土工程勘察报告：1 份 邻近建筑的房屋现状鉴定原件：1 份 基坑周边环境示意图及说明（详细注明 与基坑相对位置关系，并请业主盖章） 深基坑工程设计文件：5 份 深基坑设计计算书 5 份(软件版本： ) 地下主要建筑及结构施工图： _1 套 建筑专业包括地下室平面及上部结构平面图、 剖面图；结构专业基础（承台） 、
2、基础梁及底板 的平面布置、厚度、埋深及基础（承台）顶面标 高。如底板标高变化较大，尚应提供地下结构剖 面图。 深基坑工程支护设计 电子文档： 1 份 重要性 等 级地上 层数地下 层数开挖深度 （m）基坑开挖 面积 （m2）支护结构 类 型地下水 控制类型备 注工 程 项 目 概 况注：支支护护结结构构类类型型： C 悬臂式桩排；B 桩排+锚杆；C 桩排+内支撑；D地下连续墙；E水泥土挡墙；F喷锚与土钉墙; G 复合支护； H 放坡。地地下下水水控控制制类类型型： O 明排; P 侧壁止水（帷幕）； Q 深井降水； R 封底止水。 工 程 进 度 情 况 未开工 已开始支护结构施工 已完成支护
3、施工 基础已施工至0 已进行上部结构施工 附 加 说 明1、支护桩是否采用人工挖孔桩？ 是 否 2、支护桩是否采用人工挖孔桩是否已经通过论证？ 已通过论证 未论证【注】： 本表由工程建设单位填写，一式三份. 本表随设计方案送恩施州建设工程专家委员会。勘察设计单位资质 等级建筑设计单位资质 等级 基坑（边坡）支护 设计单位资质 等级项目负责人注册岩 土工 程师注册结构 工程师基坑（边坡）施工 单位资质 等级项目负责人项目技 术负责 人施工员基坑（边坡）支护 设计单位报审 意见联系人： 年 月 日基坑（边坡）施工 单位报审意见联系人： 年 月 日建设业主单位报审 意见联系人： 年 月 日基坑（边坡）支护 监理单位意见联系人： 年 月 日项目所在地 （县、市）住建主 管部门意见年 月 日专家委咨询论证意 见年 月 日