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1、感染管理科主任述职报告 敬重的各位领导、同志们大家好： 经所领导班子同意，今日我站在这里向大家汇报一下2022年本人及感控科的工作状况和2022年的工作支配。 2022年感控科在所领导的正确领导下和各科室的大力支持协作下，取得了一些成果，但仍存在着若干问题须要解决和改进。现汇报如下： 一、更新完善职责和制度，为临床诊疗平安供应保障。 感控科受医院感染管理委员会的托付，依据自治区医院感染管理质量限制中心下发的医院感染相关法规文件汇编（2022版）重新制定完善了我所医院感染管理各级各类人员职责共计13项，各项管理工作制度共计33项，传染病管理各级各类人员职责和工作制度共计11项，已出版所内发行。使
2、医务人员在工作中有章可循。 二、加强对重点科室和重点环节的管理和监督 1、为了落实2022年医院感染管理工作安排，制定了医院感染限制方案和各科室医院感染管理考核标准，依据考核标准每月对各科室院感限制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，刚好进行现场指导和书面反馈，提出改进措施进行整改。 2、加强对重点环节的监督、检查，抽样检查了手卫生规范的落实状况、消毒隔离制度的执行力度、无菌物品的管理、各科室库房对消毒剂和一次性无菌物品的管理以及医疗废物管理条例的落实，发觉问题，刚好反馈、整改。削减院感发生的几率。 3、因单位人力物力所限，我所没有设立消
3、毒供应中心，没有 规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，依据医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范要求，制定了两项洗消工作流程，向设备科提出申请为手术室、妇产科门诊、病房购置了压力水枪，使清洗工作又推动了一步。 三、加强医院感染监测 1、进行医院感染发病率调查，截止11月30日妇产科出院病人为*人次，感控科对住院病历进行了回顾性院内感染调查，共查阅病历*份，以便刚好发觉院内感染漏报病例，今年医院感染发病*例，感染率为*%。还依据相关的法律法规，制定了医院感染暴发报告及紧急处置预案和流程，其目的为预防、限制医院感染暴发事务
4、，指导和规范医院感染暴发事务的卫生应急处置工作，爱护患者和医务人员身体健康。 2、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，共收集视察*例剖宫产病人，*例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特别的群体，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。已将监测分析结果反馈给妇产科。 3、进行环境卫生学监测。依据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等进行采样，监测细菌生长状况和消毒灭菌效果并对其进行总结。口腔科压力蒸汽灭菌器生物监测共8次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测合格率为1
5、00%；手术室空气细菌培育共8次，有1次监测报告结果不合格，刚好向所领导汇报， 设备科对层流系统中的高效过滤网进行了更新，再次请市疾控监测合格后设备复原运行；其它部位空气细菌培育合格率为100%；物体表面细菌培育合格率100%，人员手细菌培育合格率100%，消毒液监测合格率100%。 四、传染病管理 1、截止11月30日，全年门诊诊疗人数为*人次，传染病信息网络报告*人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共6次，对我所的传染病管理工作表示满足。同时对我们的管理工作给于了指导，依据反馈看法，感控科在门诊大厅制作了发热病人就诊流程图、发热及传染病预检分诊流程图，印刷了发热病人就
6、诊须知，告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。 2、为加强对传染病暴发事务、聚集性症候群等异样状况应急处置工作的领导和管理，我们制定了传染病防控应急预案及流程、聚集性症候群等异样状况处理机制及流程，规范突发性传染病和聚集性症候群等异样状况的报告、诊治、调查和限制等应急处置技术。 3、在各科室的协作下，采纳分级分类的方式，多次开展传染病疫情管理培训，加强传染病信息报告工作及性传播性疾病管理和季节性传染病的管理。 五、加强医疗废物管理 制定了6项医疗废物管理规章制度和流程，协同护理部组织全体护士和工勤人员分别开展了医院感染基础学问培训讲座，规范医疗废物收集、转运和处置工作，定期下科室检查制度的
7、落 实状况，发觉问题，刚好反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。 为防止医疗废物处置过程中因遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，我们制定了医疗废物处置意外事故应急预案与流程，以备意外事故发生时，得到有效限制和处理。 六、加强职业平安防护 为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则，制定了职业暴露防护应急预案及流程，并为高风险人员进行了体检和预防注射。 七、加强医院感染学问的学习与培训 依据年初制定的医院感染学问培训安排，先后开展了医院感染诊断常见问题的探讨讲座和医院感染预防和限制的重要性
8、讲座，并进行了考试，还整理了医院感染管理和传染病管理应知应会学问手册并下发给各科室，使医务人员了解与卫生行业相关的法律法规和行业标准与规范，从而指导相关工作的规范操作。 下面说说明年的工作支配 1、加强组织领导，巩固医院感染管理体系是预防医院感染的重要保障。进一步加强与各科室的协调沟通，相互协作使医院感染管理工作日常化、规范化。 2、根据医院感染相关的法律法规，接着规范与完善院感各项工作，加大监管力度，仔细督导规章制度的落实，有效预防和控 制医院感染的发生。 3、接着加强对重点部门、重点环节院感质量的综合性监测，总结2022年目标性监测阅历，确立2022年目标性监测内容，通过监测刚好发觉危急因
9、素，实行措施进行干预，从而达到有效降低医院感染的发生。 4、制订医院感染学问培训安排与内容，实行多种形式举办各级各类讲座。使大家不断加深对医院感染相关法规的了解，驾驭医院感染的基本管理要求与技能，削减医院感染隐患。 5、仔细执行卫生部颁发的消毒管理方法，加强对消毒剂和一次性无菌物品的监管，做到规范进货、存放及正确运用，避开造成感染。 6、加强传染病疫情报告管理 （1）仔细落实属地管理、首诊医生负责制的原则。接受市、区疾控的业务指导与检查。协同各临床科室仔细执行传染病各项规章制度，杜绝瞒报、漏报、谎报现象的发生。 （2）感控科仔细做好传染病疫情的网络直报管理工作，负责全所传染病信息的收集、审核、
10、上报、订正和查重工作，并定期进行疫情数据的统计及存档。 （3）感控科对传染病报告卡要做到每卡审核，定期根据我所的传染病管理考核标准对传染病疫情上报工作和相关登记本、卡进行检查核对，发觉问题刚好整改。 7、加强医疗废物的管理 通过培训提高大家对医疗废物管理重要性的相识，做到正确收集、运输医疗废物，落实医院职工预防医院感染的防护制度，做好个人防护工作。 感染管理科主任述职报告 感染管理科主任工作职责 医院感染管理科主任工作职责 医院感染管理科及科主任职责 医院感染管理科主任岗位职责 感染管理科 后勤管理科主任职责汇总 感染管理科护士 管理科述职报告 医院感染管理科职责 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页