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1、探索口腔住院医师规范化培训 摘 要： 住院医师规范化培训制度为医学教化的重要组成部分。本文总结河南实施住培制度两年来，基地对于住培工作出现的困难的解决方法，探讨住培制度的发展。 关键词：口腔 住院医师规范化培训 中图分类号：R1101.5 文献标识码：A 文章编号：1013-9082（2022）01-0315-01 21世纪以来我国医疗卫生事业发展快速，人们对于医疗水平的期盼也越来越高。众所周知，医学教化是终身的，目前我国的医学教化分为3个阶段：基础医学教化（医学院校教化）、毕业后医学教化（住院医师规范化培训、专科医师规范化培训）和接着医学教化。1河南省于2022年印发河南省住院医师规范化培训
2、工作实施方案（试行），并从2022年1月在全省正式实施。漯河市中心医院（漯河高等医学专科学校第一附属医院）成为全国450家、河南省第一批部级基地之一，并起先招录口腔全科住培学员，在近两年的实践中逐步探讨口腔住院医师规范化培训模式。 一、住培的发展历史 我国的住院医师培训起自1921年北京协和医院的“24小时住院医师负责制和总住院医师制度”。新中国建立后特殊是改革开放以来，各级卫生行政部门和医疗卫朝气构对住院医师培训工作进行了长期探究，2022年底，国家卫生计生委等7部T联合印发了关于建立住院医师规范化培训制度的指导看法，要求全国范围内推行。 河南省19101年实行的住培制度为每年一度的考核，以
3、考代培，在新形势下，按国家要求，2022年毕业的医学生，全部改为实行新的住院医师规范化培训。即是指高等院校医学类专业毕业生走出校门后，在认定的培训基地医院以住院医师身份接受的系统化、规范化培训，着重培育临床诊疗实力。并于2022年1月医学毕业生正式进入认定的基地培训。 二、“新老”住培制度的区分 我省以前的住培制度，学员可不进入认定的住培基地，每年末需参与当地卫生行政部门组织的考试，“以考代培”，学员实践实力培育较弱。 2022年之后，学员必需进入认定的基地培训，严格轮转及出科考核（理论考核和实践考核），注意培育学员的临床胜任力，结业考试由全省统一组织。 三、必需保障学员待遇 目前进入我们基地
4、的学员除了工资（由学员本身所在单位发放）外，第一年每月补助2000-3000元，其次年补助每月3000-3500，第三年补助每月3500-4000元；每人每月200元餐费补助，免费供应住宿或供应住宿补助，享受正式职工待遇，节假日福利发放与正式职工相同。 学员待遇问题始终是学员比较关切的。很多学员院校毕业时，面临着结婚、养家等各种压力，因此住培制度刚起先实行时，很多学员抱着抵触心情，埋怨住培影响收入及生活。2022年初期，住培各项制度不完善，学员补助并未到位，在2022年2月不记名问卷中，80%学员表示“被迫参与培训”“希望早日结束培训”。 随着各项制度的落实，目前口腔全科基地学员补助已全部到位
5、，学员实际收入已高于漯河本地口腔从业者（不参与住培的）第一年收入平均水平，打消了学员的顾虑。从根本上消退了学员的顾虑，为学员安心在住培基地学习建立了良好的经济基础。2022年12月不记名问卷中，101%学员表示“理解支持住培制度”、“自愿完成3年培训”。 四、充分调动带教老师的主动性 住培要求与以往实习生、进修生要求迥然不同，临床医生大都工作繁忙，还面临巨大的科研、职称压力，2022年初推行住培制度时，有部分拥有丰富临床阅历的高级职称医师并未申请，少数带教老师带教敷衍，带教主动性不高。 为了充分调动临床老师的带教主动性，医院与我们口腔全科基地不断探究不同的方案。首先，保障带教费的足额刚好发放。
6、2022年初期，我基地对于住培学员的带教费并未足额发放，目前我基地加大了临床带教费的发放，目前已超过省规定带教费标准；其次，科室资源予以肯定倾斜。目前口腔各科室，对于住培学员带教老师，在口腔材料消耗上赐予肯定的“带教消耗”比例，对于“带教消耗”不进入绩效考核，不计算耗材比例；最终，为带教老师供应更多发展空间。目前口腔全科基地下属各亚专业科室，只有住培带教经验的临床医生才能申请外出进修、学习，并优先申请科研、评先、晋升。 充分理解带教老师的各种压力，保障带教老师的权利。目前我院有资格申请带教资格的口腔医师已全部申请，并全部要求带教学员。 五、创建良好的学习环境 口腔住院医师规范化培训，着重培育临
7、床实力，培训是否胜利，本质上在于学员是否具有临床诊疗实力。 口腔专业与临床不同，为“大门诊，小病房”2，按住院医师规范化培训标准要求，学员须要学会的操作大都须要在门诊学习。门诊病人的特点与住院病人不同，实践性、时效性较强。对于住培学员特殊是已考取医师资格证的学员，应赐予肯定的临床操作，在带教老师负责下，让学员亲自操作，从简洁到困难，逐步具有独立接诊的实力。同时应做好病人的说明工作，有条件的地方应设立独立的“口腔规培诊室”，向患者明确学员的操作机会，赐予患者治疗费用实惠等。只有实践才能培育出合格的口腔医师。 新的住院医师规范化培训制度在全国范围内推广已两年，不同地方的状况不同，各地都在主动探究住培的模式，总结阅历教训，不断创新，完善住培机制，保证同质前提下，建立适合本地的住培方案。 参考文献 1马琰，吴佩玲 口腔专业住院医师规范化培训的初步探讨J. 新疆医学.2022.46（7）：910-912. 2蒋丹 谭迎S等 基于信息系统的口腔门诊医疗质量限制J.中国医院管理杂志.2022. 30（3）：186-187. 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页