卫生院工作方案.docx

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1、卫生院工作方案卫生院工作方案1 为深化推动精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，依据中心和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。 一、目标任务 到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中心和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全掩盖。提高乡村医生待遇，从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。 强化乡村医生培育培训，到xx年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。改善乡镇卫生院医务人员，到xx年，实现平均每个乡镇卫生院配备

2、全科医生3名以上，xx年达到5名。到xx年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。20xx年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减方法，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。 二、主要措施 1.贫困地区标准化村卫生

3、室建设 加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全掩盖。每个村卫生室由中心和省级投入10万元，20xx年建设2400个，20xx年建设565个，同时利用中心财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。 2.提高贫困村乡村医生待遇 对于贫困村乡村医生供应的基本医疗服务，根据省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知，收取一般诊疗费。 从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所

4、需经费由省级财政列入预算。讨论制定村医退养政策。 3.强化乡村医生培育培训 加强后备人才培育。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医同学免费培育方案，医同学毕业后重点支配到贫困村卫生室工作。 加强在岗村医培训。分批支配贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准赐予学杂费及生活补助。 落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务力量和水平。 4.改善乡镇卫生院卫生技术人员 20xx年至xx年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服

5、务中心配备全科医生，其中xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;xx年至xx年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。 5.加强贫困县县级医院重点专科建设 从20xx年起，由省级财政支配资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到xx年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，xx年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。 6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制 从20xx年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫

6、生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务力量和水平。 从20xx年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康训练等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培育和学科管理力量提升。 从20xx年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。 7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例 从20xx年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报

7、销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。 8.提高贫困人口大病保险报销比例 从20xx年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金依据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。 9.加强医院管理，减轻患者负担 制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减方法，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村

8、居民农合政策的受益感。 三、责任分工 1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培育培训、改善乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。 2.省进展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目方案并检查考核项目方案执行完成状况。 3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。 4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。 5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。 6.省民政厅负责大

9、病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。 7.各市(州)相关部门根据省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济.进展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。 8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责详细项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定具体的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区进展的困难和问题。 四、完成时限 1.20xx年至20xx年，完成贫困村标准化村卫生室建设。 2.从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助

10、由200元/月增加到400元/月。 3.从20xx年起，连续10年，每年依托农村订单定向医同学项目招考不少于500名免费医同学。 4.20xx年至xx年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;xx年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。 5.20xx年至xx年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中20xx年20个贫困县，20xx年20个贫困县，xx年18个贫困县，xx年17个插花县。 6.从20xx年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。 7.从20xx年起，

11、贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。 8.20xx年6月底前制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减方法。 五、检查验收 1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、进展改革、财政、建设等部门依照村卫生室建设指导看法对项目进行检查验收。省进展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将削减下一年度项目和资金的支配，对不合格工程要追究实施单位的责任。 2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅

12、、省人社厅等部门组织检查各地落实状况。 3.强化乡村医生培育培训，由省卫生计生委、省人社厅、省训练厅联合督导实施进度，检查培育培训状况。 4.改善乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省训练厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实状况进行考核验收。 5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅依据重点专科建设方案和甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理方法，定期进行督导考核。 6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行状况由各级卫生计生委进行督导和检查。 7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提

13、高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，准时发觉问题，赐予政策指导。 8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门协作开展定期督查考核。 卫生院工作方案2 一、指导思想 贯彻国家及省市深化医药卫生体制革新精神，推动乡镇卫生院管理体制和运行机制革新，提高公共卫生和基本医疗服务力量，满意农村居民基本医疗卫生服务需求。 二、乡镇卫生院的设置 依据乡镇行政区划，每个乡镇设置1所政府举办的卫生院，原则上设在乡镇政府所在地，市卫生局负责监督和管理，乡镇予以帮助和支持。乡镇卫生院建设标准和设备配置要符合国家乡（镇）卫生院建设标准要求，布

14、局合理，规模相宜，功能适用，确保开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。乡镇卫生院按功能分为中心卫生院和一般卫生院。乡镇卫生院要设置预防保健科，负责本行政区域内的公共卫生服务工作。 三、乡镇卫生院的工作职能 （一）宣扬贯彻党和政府的各项医疗卫生方针政策，帮助政府实施农村医疗卫生工作。 （二）供应基本医疗服务，开展农村常见病、多发病以及诊断明确的慢性非传染性疾病的认疗护理。 （三）开展疾病预防掌握，做好本行政区域内传染病的疫情监测、报告、防治工作。 （四）建立居民健康档案，开展健康训练，做好慢性非传染性疾病及精神卫生的干预防治工作。 （五）落实国家和省免疫规划政策措施，开展孕产妇、儿童、

15、老年人的保健工作。 （六）帮助开展突发公共卫生大事应急调查和处置工作，担当区域内公共卫生相关信息的收集和报告。 （七）开展康复治疗、康复训练、供应方案生育技术指导与服务。 （八）对所属行政村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理，担当对村卫生室和乡村医生的业务管理的指导。 （九）帮助做好区域内食品卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生等公共卫生工作。 （十）帮助做好新型农村合作医疗工作。 乡镇中心卫生院除履行乡镇卫生院职责外，要帮助做好对乡镇卫生院基本医疗服务的技术指导工作。 四、乡镇卫生院的革新任务 （一）革新人事制度，实行全员聘用 1、核定乡镇卫生院编制在xx月xx日前完成。根据省乡镇卫生院机

16、构编制标准（试行）（机编2号）核定人员编制。核定的编制是乡镇卫生院岗位设置、聘用人员和核拨经费的依据。 2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，根据管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。其中，专业技术岗位的设置，以医、药、护、技等岗位为主体，并依据工作需要适当设置非卫生专业技术岗位。医疗卫生专业技术人员比例不得低于编制总额的90%，依据服务人口和工作任务合理配备肯定数量的公共卫生人员。鼓舞后勤服务.化，已经实现.化服务的一般性劳务工作，不再设置相应的工勤技能岗位。 3、实行全员聘用在xx月xx日前完成。依据卫生院编制和岗位设置要求，实行竞争上岗、合同管理的用人机制

17、。所在上岗人员实行全员聘用，乡镇卫生院与竞聘上岗人员根据国家和省有关规定签订聘用合同，并根据有关规定享受相关待遇。 （1）实行资格准入制度。竞聘人员应具备相应的执业资格或医药卫生类中专以上学历。同等条件下，应优先聘用卫生院正式在职人员。非卫生技术人员不得从事卫生专业技术工作。 乡镇卫生院院长由市卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，每届聘期原则上为35年。乡镇卫生院院长原则上要具有中级及以上专业技术资格，实行目标责任制管理。定期进行绩效考核，经考核合格的可以连续聘任，考核不合格的.可以提前解聘。 （2）实施步骤。 报批设岗方案。乡镇卫生院在xx月xx日前依据省卫生事业单位岗位设置管理实施细则（

18、试行）的规定，依据核定的编制和职责任务，拟制本单位岗位设置方案，经本单位职代会或职工大会通过后上报。设岗方案由卫生局、编办、人事劳动和.保障局审核后，xx月xx日前报市人事劳动和.保障局核准。在核准的岗位总数量、结构比例、最高等级限额内，制订岗位设置实施方案。 确定竞聘人员。由卫生行政部门根据岗位条件对竞聘人员进行资格审查。 组织竞聘上岗。市卫生局依据岗位职责和任职条件，实行考试、考核的方式，统一组织竞聘上岗。 市人事劳动和.保障局、卫生局按规定对乡镇卫生院完成岗位设置、组织人员定岗并签订聘用合同的状况进行认定。对符合政策规定，完成规范岗位设置和岗位聘用的，依据所聘岗位确定岗位工资待遇。 4、

19、乡镇卫生院空岗人员的补充。乡镇卫生院编制和岗位空缺补充人员，必需在核准用法的编制、岗位和年度聘请方案内，根据事业单位公开聘请有关规定择优聘用。 （二）革新安排制度，实施绩效考核。 依据乡镇卫生院的功能定位，科学核定担当的工作任务。基本公共卫生服务任务依据担当的公共卫生服务的人口数量、服务质量和服务半径核定；基本医疗服务任务依据近3年的医疗服务平均人次数、收入状况，并综合考虑影响医疗服务任务的因素核定。 对乡镇卫生院绩效考核，根据省基层医疗卫生气构绩效考核试点方法执行。xx月xx日前由市卫生局组织对乡镇卫生院进行考核，财政局、人事劳动和.保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院在市卫生局的监督

20、指导下，对其工作人员进行考核。 乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，根据与当地事业单位工作人员平均工资水平相连接的原则核定。不合格的，根据考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由财政局和卫生局统筹用于医疗卫生气构的力量建设。 乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）岗位绩效工资安排的主要依据和其晋级、嘉奖以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。 （三）建立基本药物制度，实行基本药物零差率销售。 乡镇卫生院应全部配备用法国家基本药物名目内的药品，确需用法其他药品的，按规定在省增补的非基本药物范围选择用法。国家基本药物和省增补药品由省

21、组织选购，实行网上集中招标，统肯定价、配送。乡镇卫生院用法的国家基本药物和省增补药品实行零差率销售。原库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价和省选购价。其中，已实行省集中选购的药品，销售价格不得超过省选购价；未实行省集中选购的药品，销售价格不得超过规定的最高零售价格。国家基本药物零差率销售的详细实施时间最迟不得晚于xx月xx日。 实行零差率销售后，由财政局、卫生局等部门依据乡镇卫生院担当的工作任务量和人员编制状况，合理核定乡镇卫生院的收入和支出，收支差额部分通过其它多渠道予以足额补助。 基层医疗卫生气构应建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，准时收

22、集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保用法环节药品质量平安。 （四）革新经费保障制度，完善运行补偿机制。 在严格界定乡镇卫生院功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准，转变运行机制、绩效考核的同时，准时落实按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其担当的公共卫生服务的业务经费，使其正常运转。离退人员符合国家规定的离退休费用，在事业单位养老保险制度革新前，由市财政依据国家有关规定核定补助。 市财政局和卫生局根据“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，明确收支范围和补助标准。依据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金，并在对其任务完成状况、患者满足程度等进行绩效考核的基础上，依据年终考核结果予以结算。乡镇卫生院核定的常常性收入不足以弥补核定的常常性支出时，差额部分通过其它渠道予以足额补助。对于政策性调、政策性医疗服务价格高于发生的支出差额，市财政应准时调整预算。切实加强卫生院收支监管，目前我市已实行卫生行政部门财务会计集中核算管理，今后逐步向实行财政国库集中收付管理过渡。