在海南地区开展沙眼防治的项目终期自我评估报告(共8页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上“在海南地区开展沙眼防治的项目” 终期自我评估报告一、概括,1.项目目标与预期成果这里请务必详细列出当初项目建议书中所列的项目目标,项目预期结果和衡量成功的指标。1.项目目标:海南中西部少数民族地区远离城市,经济文化较落后。人口数量在110万,大部分人从事农渔业劳动,经济欠发达。人均收入不足1000元,当地原来没有眼科服务,在2006年7月五指山眼科医院在当地建立了一个防盲工作站,在开展筛查工作中发现学校患沙眼的小学生在30.6,中学生在36.5,而在成年人发病更高达50.7,在60岁以上的人群中沙眼发病率高达83.2,而且有超过30的老年人并发严重的睑内翻倒睫,沙眼

2、性角膜白斑、溃疡,实质性干眼症,严重的视力障碍,当地缺乏沙眼防治的知识、技能及资金,人群中对沙眼疾病的危害不了解,甚至以为是风沙大造成的,所以使当地的沙眼防治难以实行。 当地政府已对此有所认识,但由于当地缺少眼科的专业技术人员和医疗资金,而对当地沙眼防治工作不能实行,从我们的工作中发现当地人民群众对眼保健的迫切需求,一旦项目实施可为当地人群提供早期的预防,特别是要从儿童期开始进行教育,以达到最终控制沙眼的流行和传播的目的。如果此项目能够解决当地沙眼防治的问题,我们将进行广泛的推广,使更多的沙眼病人得到治疗和减少传播.这也是另一种意义的防盲和扶贫. 存在的问题 (1).沙眼由于是慢性传染性疾病,

3、当地人群的生活风俗,密切接触,贫困和文化落后,缺少相关眼保健常识和专门的医疗机构,而使得沙眼在当地发病率提高。 (2).沙眼患病者长期得不到治疗而导致严重的上睑内翻倒睫、沙眼形成角膜白斑溃疡、实质性干眼症、慢性泪囊炎等而最终失明。 问题分析: 海南中西部的市县远离城市,是海南的黎苗族居住地,人群从事农业、渔业生产为主,文化教育经济,生产水平相对落后,长期沙眼的危害使大多数人不能得到及时的救治,当地又缺乏眼科的专门机构,更不可能提供宣传、教育、指导、治疗等服务,当地的沙眼疾病更可能传播到周边及更远的地方。项目目标:1. 在海南五指山眼科医院防盲治盲的基础上,对当地的沙眼防治进行广泛的宣传、教育、

4、治疗。引导当地政府进行相关的改水,改厕等工作。使当地人群摆脱长年由于沙眼所导致的视力障碍,并得到早期的预防,可持续性治疗。2. 采取多种形式的宣传教育及社区眼保健工作,使人群大多数能掌握眼保健常识,减少沙眼的传播,从而使人人拥有眼健康的权利。3. 当地人居住环境不良,卫生状况较差,大多从事农、渔业劳动生产,长期缺少相关的眼保健医疗,一旦项目展开,众多贫困人群能够在当地得到及时治疗,并且阻断了向周边地区传播沙眼的风险。项目预期结果和衡量成功的指标:该项目的目的是动员社区内有能力的个人和企业等社会力量都来参与到防沙眼治沙眼的工作中来,防沙眼工作使那些失去生活和工作能力的人群重新获得其能力,减少沙眼

5、疾病的家庭和社区传播的危害。如果一个人失明给家庭会带来年损失1000元人民币(个人生活+相关人员的护理),社区的经济同样受到影响.预计该项目会先期使1500例沙眼病人得到控制,近20000名家庭成员受益(一个病人家庭的相关三代人),影响10万人.将使更多的人来关心,帮助,支持防治沙眼.这也是一种真正意义上的扶贫.2009年一年的社区动员项目期间,通过社区的参与和支持,我们希望:1 通过社区筛查出来的病人在当地给于治疗和干预,估计共会有500名左右的沙眼并发症病人通过有赞助的手术治疗,从而让其家庭解除因沙眼造成失明的经济损失。2 在沙眼疾病的传播社区建立具有广泛代表性的社区动员队伍(30名成员)

6、,初步具备独立分析社区问题, 搜集可用的社区信息和相关数据, 确定社区可用资源, 发展社区动员计划等能力。成为控制沙眼传播的重要支持力量。3 沙眼造成社会和经济损失能被社区内大多数人所了解,让社会来共同关注因盲致贫的人群。项目本身将建立相应的参与式项目监督评估系统包括相应的数据收集处理系统。预期的成果或效益主要通过沙眼病人人数的减少和传播来体现。此项目将医院作为社区防治沙眼的发动者,其效果与医院的可持续发展密切相关。这将保证在机构和项目本身的双层面上具有可持续性。2.中期自我评估的方法研究方法:组成项目自我评估小组,由三名医院工作人员和一名财务人员进行独立的评估。采用定性和定量的方法。定量数据

7、来自五指山眼科医院的项目报告和项目工作的纪录,而质量方面的信息是通过面谈,重点小组讨论,并实地考察的意见。人员有医院院长王建国,医院办公室主任罗雷,财务主管宇文梅雪,门诊部主任王和。二、项目的组织与管理状况及自我评估1. 项目的组织保障组织中哪些人参与了本项目:医院的医生,护士均参与了本项目的工作。主要参与人员有王建国,宇文梅雪,王和,肖菲,黄晓琼,黎瑞宁,扬新,陈万九。谁负责项目的决策事宜?具体负责人员有王建国,罗雷,宇文梅雪,王和。谁负责项目的具体执行?王建国,王和是否有志愿者参与?筛查中有一些护校学生,村医乡医的参与。 2. 项目的管理制度建设相关的项目管理制度:1 。人力资源:五指山眼

8、科医院的11个全职工作人员,其中包括两名管理人员, 4名医生, 5名护士,出纳,和一个清洁员。一位会计师和一名司机工作,部分时间的义务工作人员。管理人员的代表是医院院长。其他医生可以做小手术和筛查门诊工作。2 。专业技能和硬件:五指山眼科医院的医生和护士都受过专业的技能学习和培训,能完成各项眼科的治疗和手术,医院的设备基本完善包括为本项目配套的沙眼检查和治疗手术的设备。3 。机构能力建设评估小组从四个方面评估机构能力:财务,人力资源,社区工作,采购和库存管理。 1 )财务体系五指山眼科医院院长王建国医生,办公室主任罗雷指导日常财务管理,有兼职会计师,由三人负责成本控制。项目的财务每月初有基本预

9、算,在每次工作完成后报送财务。项目财务对项目实施人员公开,考虑到资金的紧张,项目资金主要用于病人和宣传,前期不对工作人员给于工资补助,而给于工作外出的补助。缺口由医院安排。由于手术病人的逐步增多,给与有些病人因为贫困问题,在手术费用上给于病人适当补助认为是必要和可行的。被资助的病人一般了解补助费用和家庭经济和个人的生活能力情况。一些乡镇病人提供了民政部门的证明和当地残疾人联合会的证明。 2 )项目的计划和实施;主要由医院院长召集办公室主任,眼科主任,护士长讨论制定和完成。每季度有一次项目总结。并有工作报告。根据工作报告对照项目以保证不会偏离项目的目标3 )社区工作五指山眼科医院副院长,办公室主

10、任负责社区工作。日程安排,筛查提前一周,手术给于预约。一般是按照联系的状况进行,乡村的接受态度决定了社区工作开展的范围和程度,筛查纪录在筛查过程中完成,回医院整理。4 )采购及库存管理五指山眼科医院采购和库存控制由医院院长按照医院实际消耗给于指导,库房每月给出报表,以实际消耗给于补充购置。 3. 分工与合作组织内部之间医院办公室提出项目的工作内容,院长安排人员实施,有困难时再集体讨论共同克服,修正。以保证项目的可能完成。一般会提前一周和乡镇民政,卫生院联系,得到同意后,乡镇和医院共同宣传,通知,完成沙眼病人的筛查,发放药品,一般治疗和手术治疗。与政府部门有合作,主要在项目实施中获得相关部门的同

11、意,并能给于方便。但沙眼项目在本地是首次开展,在专业内容方面还需要进一步沟通。 三、项目开展以来的投入、活动、产出(一)项目的投入情况一年来,项目投入的资金:总计.00元人民币。人员费用有乡医村医培训,筛查费用,手术补助费用记86040.00设备及药品材料费用 记33900.00培训费 记 24915.00差旅费 记 4200.00行政管理费 记 4800.00人力等情况;1, 接受培训的乡村医疗人员 727人次(见附表1)。2, 接受检查人数3922人次3, 接受非手术治疗人次2651人次,治疗后好转率达89%,效果一般达8%,效果不明显3%4, 接受手术治疗人次496人次(见附表2),手术

12、结果完好,效果满意5, 实施培训和筛查人次189人次6, 参与培训和筛查人次188人次详细情况见项目季度报告(二)项目开展的活动情况 一年来,项目开展了那些最主要的活动,这些活动都有哪些不同相关利益群体参加?1, 乡医村医的沙眼防治相关知识的培训,内容有我国沙眼概况,如何识别沙眼病,如何预防,眼睛的结构,沙眼对视力的影响,沙眼的传播,眼睛保健常识等。针对的主要是乡村医生和民政人员2, 农村沙眼疾病的筛查,治疗。针对的人群主要是人口集中的乡村群众。3, 农村的沙眼防治宣传,教育。通过发放宣传资料和筛查中的面对面宣教。相关利益群众有,沙眼病人和家属。乡村医生。提供的人员姓名电话有:姓名性别年龄族别

13、诊疗时间诊断地址电话陈美钦女77黎族2009-5-7双眼沙眼倒睫琼中县新安村委会陆启初男71黎族2009-8-11双眼沙眼,胬肉保亭金江农场2队罗排崖女76黎族2009-3-9双眼沙眼,胬肉五指山市番阳三村陈玉花女60黎族2009-6-22双眼沙眼,右眼白内障五指山市冲山镇何华军男46黎族2009-2-23双眼沙眼,胬肉五指山市番阳邢亚喜男80黎族2009-7-16沙眼乐东大安南木村四小组邢进全男63黎族2009-4-22沙眼乐东大安南木三队容亚亮男78黎族2009-1-19沙眼乐东大安敬老院胡国容男汉保亭县六宫镇卫生院医生王梅莲女汉五指山市毛阳卫生院医生胡斌男黎五指山市番阳卫生院医生黄文利男

14、黎五指山市毛道卫生院医生王伯强男黎五指山市南圣卫生院医生陈敬新男苗五指山市南圣卫生院医生李友方男黎五指山市水满乡卫生院医生王秀权男黎五指山市红山卫生院医生吴其俊男汉五指山市冲山医院医生陈培坚男汉五指山市冲山卫生院医生陈 麒男汉五指山市冲山卫生院医生黄明真男黎畅好乡卫生院医生王秀香女黎畅好乡卫生院医生0898-李 刚男黎红山卫生院医生冯海程男黎五指山市番阳卫生院医生三)项目的产出或效果情况一年来,项目主要的产出或效果是什么?1, 接受培训的乡村医疗人员 727人次。(见附表1)2, 接受检查人数3922人次,发放沙眼防治宣传册20000份。3, 接受非手术治疗人次2651人次,治疗后好转率达89

15、%,效果一般达8%效果不明显3%,4, 接受手术治疗人次496人次,手术结果完好,效果满意(见附表2)5, 实施培训和筛查人次189人次。6, 建立了在五指山市水满乡,毛阳镇,毛道乡三个沙眼筛查点,在琼中县的营根镇,什运乡,红毛乡三个沙眼筛查点,在保亭县的南茂农场,金江农场的两个沙眼筛查点,在东方感城镇和罗带乡的沙眼筛查点。共有10个筛查点。详细情况见项目季度报告一年来,项目主要的产出或效果是什么?与预期相比,有什么差距?贵机构如何证明项目的产出或效果?与项目预期相比基本达到了可能的目的,差距在于所培训人员由于是乡村医生,在专业上难免难以理解,他们的能力还有待提高。病人由于长期的生活习惯难以纠

16、正,群体生活的状况改变比较困难,在沙眼的传播上还需要注意传播渠道方面的宣教。由于经费的限制,我们把项目资金主要用于与病人,培训相关的目的上,尽可能保证项目目的的最大化。我们医院有本项目过程中的筛查纪录,培训纪录,沙眼矫正的手术纪录,季度总结报告,财务报告等对项目产出的结果分析,评价。四、项目的财务状况预算细目预算数额实际开支实际与预算的差额实际占预算的比例(%)人员费用5000086040360401721%设备材料2000033900139001695%培训费250002491585996%信息传播和评估2600026000差旅费2000042001580021%行政办公费900048003

17、20053%总计38551026%五、项目的社会影响(一)典型个案 见附表3典型案例1,2,3,4的文字和图片(二)不同相关利益群体的评价 请列出不同相关利益群体对该项目的评价性语言。即谁认为该项目的作用或效果是什么? 在项目的回访过程中,我们拜访了三个县市的卫生局的主管,他们给于了本项目的支持,也给于沙眼项目的评价:如东方市卫生局的罗副局长说:东方市一直以来是海南省沙眼的高发区,过去的观念是海南西部风沙大,干旱的时间长所致的沙眼病人多,在五指山眼科医院的宣教中明白了沙眼是一种沙眼衣原体引起的传染性疾病,作为卫生的主管部门看到医院筛查出大量的沙眼病人感到惭愧,对不起当地的群众,希望五指山眼科医

18、院帮助做好沙眼的防治工作,同时非常感谢医院的工作和世界银行中国发展市场的项目支持。东方市感城镇的村民扬秀花,扬亚引,麦亚存,冯琼香在我们的回访中都用海南话说,医院给他们治疗好了眼病,教会他们用清洁的水洗脸和洗手,他们的眼睛比过去看的清楚,非常感谢医生护士。保亭县南茂卫生院的冯春萍,钟道军医生说,五指山眼科医院的沙眼培训使他们学到了沙眼的常识,学会了视力的检查,正确的洗脸洗手防治沙眼的方法,希望能有更多这样的培训。(三)媒体报道情况如果有媒体对该项目进行过报道,请提供复印件。没有进行过媒体报道,我们医院是自己在沙眼筛查,宣教的过程中发放沙眼防治宣传册20000份。宣传册见附表4。六项目的主要经验

19、 你认为本项目在实施过程中有什么经验?在农村实施关于健康的项目要更多的考虑利益群的实际情况,他们的经济,文化,生活背景,风俗,民族等问题是比较复杂的,任何的缺憾都可能使人群感觉到不平等,为了目的的实现要照顾到所有的利益群体。存在的主要问题你认为本项目在实施过程中存在哪些不足?经费的不足是主要的,有许多和项目有关的事情在考虑到经费时就变的难以实现,但我们医院在筹集社会和政府的资金方面相对困难。另外,工作团队结构化程度不够,还没有形成规范的人力资源发展机制。对各个职位的岗位要求不甚清晰,没有很好地体现工作层面的区别。目前工作团队的机构存在的主要问题是中层骨干力量不足,尤其是业务拓展和公共关系方面力

20、量不足。工作团队的整体能力尚待提高,尤其是项目发展和管理能力、筹资能力、培训能力。这几项是新途工作团队必须具备的核心能力。机构还没有建立可行的员工能力发展计划,另一方面机构还没有固定的经费投入在员工培训上;另一方面机构内部也缺乏对员工的系统培训。面临的挑战是什么?在中国医疗改革的变化中,我们面临着机遇和挑战是必然的,这种变革能使各利益群体受益多少还是未知数,但我们在做沙眼防治项目过程中看到了医院病人群的增多和病人取到药物后的高兴。今后如何进一步完善?希望能得到政府的更多支持,在多的渠道上使中国农村的人群健康上得到改善,对于我们目前的项目将会在工作中做更多宣传,治疗方面能够做到病人的治疗无障碍。

21、七、结论与建议第一, 项目执行一年来,实际与计划是否一致,哪些一致,哪些不一致。如果不一致,原因是什么?下一步如何打算?项目执行半年来实际与计划是一致的,项目经费的使用上更多的倾向了沙眼病人群,这是因为在实际执行时更多的沙眼病人是项目要关注的。随着项目的开展和更多的沙眼病人主动要求治疗,我们将沙眼的治疗作为经费使用的主要目标,在经费的使用上总体基本一致,将差旅费和信息传播,评估费用于病人的目标,以便能解决部分治疗费用。 第二 项目已经执行了一年,从目前执行的情况看,您认为项目是否能够达到预期目标?原因或理由是什么?我们评估认为能够达到项目的预期目标,原因是医院有在农村工作的经验和相关的医生护士

22、人员,医院的设备完善。在一年的项目活动开展中已经建立了群众的基础,沙眼病人及相关群体的治疗愿望逐步在提高。项目已经完成量化的指标。但乡村卫生院在一些慢性传染病的防治方面缺少认识,过去的医疗改革有些片面追求经济利益,使其对医疗保健方面的工作总有些不主动和积极。在我们沙眼防治的工作中往往得不到积极的配合。第二, 您对世行中国发展市场项目有何建议?对世行中国发展市场项目的监测与评估有何建议? 我们希望世行中国发展市场项目能有更多的宣传,使得中国县级以下政府获得更多信息,有基层政府的支持,我们相信世行中国发展市场的项目将会获得更多的支持和保障。我们是首次参与中国发展市场的项目,没有任何经验,在工作的探求方面做了我们能做的工作。非常感谢你们这些内容,认为比较完善,问题提得很好,希望有一些项目评估的范本给我们做参考。 五指山眼科医院 2009-11-10专心-专注-专业

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