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1、精选优质文档-倾情为你奉上东桥镇卫生院“百日医疗安全”活动实 施 方 案 为进一步加强医院安全管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据钟祥市“百日医疗安全”活动实施方案，结合我院实际，决定在本镇范围内开展以“强化责任、留住生命”为主题的百日医疗安全活动，特制定本度方案。 一、指导思想 坚持以人为本，以病人为中心，促进我院深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、活动目标通过开展“百日医疗安全”活动，达到“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。 三、活动主题在全镇范围内开展以“
2、强化责任、留住生命”为主题的百日医疗安全活动。 四、活动内容 （一）开展医疗安全教育，提高医疗安全意识。加强对医务人员医疗质量和安全教育，提高全院医务人员医疗风险、安全责任意识，组织全员学习中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、中华人民共和国献血法和医师外出会诊暂行规定等法律法规。 （二）认真落实医疗质量核心制度。建立健全并落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与病历管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师外出会诊制度等，健全并落实人员岗位责任制、诊疗
3、技术规范、医疗质量督导检查制度和医患沟通制度。 （三）贯彻实施医疗技术临床应用管理办法，严格医疗技术管理。建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。同时建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应措施的手术权限，并实施动态管理。 （四）贯彻实施处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则，积极推进临床合理用药。认真执行处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。要按照抗菌药物临床应用指导原则的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工
4、作。严格控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术抗菌药物预防性应用的管理。建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。 （五）贯彻落实医院感染管理办法和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。 （六）制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失和医疗事故。 （七）严格执行卫生部医疗机构病历管理规定、处方管理办法，并按照湖北省医疗机构病历书写规范（2008年版），完成病历书写培训工作。组织开展病历书写评比活动，对病历书写字迹潦草，涂改、刮擦病历的进行严厉处罚，对病历书写不及时、谈话签字不到位、科内病历质控走形式等
5、现象的要通报，采取有效措施整改到位。五、实施步骤 根据全市统一安排，我院分三阶段组织实施： （一）动员部署阶段（2009年6月25日2009年6月30日） 1、层层召开动员会，讨论制定“百日医疗安全”活动实施方案，明确“百日医疗安全”活动工作目标和工作内容。 2、根据实施方案部署，详细安排我院“百日医疗安全”活动。（二）组织实施阶段（2009年7月1日2009年9月30日）1、按照“百日医疗安全”活动工作目标和工作内容，结合实际，制订实施方案。 2、结合实际，对照方案要求和医院管理评价指南（2008年版）和省卫生厅20082009年“以病人为中心”医院安全百日专项检查活动方案，有计划、有步骤地
6、开展全面自查，提出各项改进措施，并狠抓落实，逐步实现“百日医疗安全”活动确定的各项目标。 3、认真全面开展自查自纠，要重视内涵建设，从人才、技术、管理方面入手，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行了全面梳理排查，发现问题及时整改，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。 （三）总结交流阶段（2009年10月1日2009年10月10日） 认真总结经验，建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制，随时迎接市局检查。六、组织领导为切实抓好“百日医疗安全”活动，我院成立了领导小组及工作专班：组 长：李传清副组长：朱泽民、刘凤鸣、施晓峰成 员：王理全、舒长征、陈华清、殷建春、刘海燕、幸 平、史睿荣、张成香工作专班：朱泽民、幸 平、刘海燕、王理全、史睿荣专心-专注-专业