妇科疾病护理常规(共38页).doc

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2、常规3、正常足月新生儿护理常规4、早产儿护理常规5、胎儿宫内窘迫护理常规6、胎膜早破护理常规7、前置胎盘护理常规8、胎盘早剥护理常规9、胎位异常护理常规10、产力异常护理常规11、会阴切开手护理常规12、羊水栓塞护理常规13、产后出血护理常规14、产前护理常规15、待产护理常规16、分娩护理常规17、剖宫产护理常规18、产后护理常规19、流产护理常规20、先兆流产护理常规21、过期妊娠护理常规22、死胎护理常规23、妊娠合并心脏病护理常规24、妊娠合并高血压护理常规25、妊娠合并糖尿病护理常规26、妊娠合并急病毒性肝炎护理常规27、妊娠合并贫血护理常规28、妊娠合并血小板减少护理常规29、妊娠

3、合并肾盂肾炎护理常规30、妊娠合并性传播疾病护理常规31、子宫破裂护理常规32、产褥期护理常规33、产后心理障碍护理常规34、脐带脱垂护理常规35、高危儿护理常规36、新生儿窒息护理常规37、新生儿黄疸护理常规38、母儿血型不合新生儿护理常规1慢性盆腔炎的护理常规1、注意个人卫生，尤其经期卫生，节制性生活。2、避免过度疲劳，适当锻炼，以增加体质和免疫力。3、注意保暖，防止受凉，增加营养的摄入。4、坚持医嘱治疗方案。5、保持愉快的心情，增加治愈的信心。2子宫肌瘤的护理常规1、帮助病人及家属正确认识疾病，增强病人战胜疾病的信心。2、讲解定期复查，严格用药的意义。3、注意观察阴道分泌物，性质，颜色，

4、每日冲洗会阴，保持外阴的清洁。4、注意病情观察，发现异常，立即通知医生，做好急诊手术准备。5、做好术后护理，术后平卧（去枕）禁食水6小时后，协助病人翻身，进无奶糖饮食，观察阴道流血情况，指导术后活动。6、做好健康宣教。3异位妊娠的护理常规1、严密观察生命体征及阴道流血情况，卧床休息。2、建立双通道，急诊采血，做好输血、输液的准备，积极配合医生纠正休克症状，迅速做好术前准备。3、指导患者加强营养，以含铁蛋白质的食物为主，促进血红蛋白的增加，增加抵抗力。4、做好健康宣教。4前庭大腺炎护理常规：1、执行妇科病人一般护理常规。2、急性期嘱病人卧床休息，避免劳累。3、指导病人增加营养，进食高热量、高蛋白

5、、高维生素饮食、发热时多饮水。4、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗2次，保持清洁、干燥、每日更换伤口引流条1次。5、脓肿或囊肿切开后，外阴用1：5000洗必泰棉球擦洗，每天2次、伤口愈合后每日1：8000呋喃西林溶液坐浴2次、经期禁止坐浴。6、指导病人注意个人卫生，经常更换内裤，穿纯棉内裤，保持外阴清洁、干燥。5功能失调性子宫出血的一般护理常规：1、入院1天：介绍病区环境及住院有关管理制度；2、入院2天：讲解有关检查的注意事项及有关疾病知识；3、手术前1天：做好心理护理，加强沟通；4、恢复期：指导术后适当活动，营养支持促进伤口愈合；5、出院指导：嘱患者心情愉快，加强营养

6、、随访指导。在健康6、教育中，要向患者再次介绍自己及研究目的、过程及保密原则，获得患者口头或书面知情同意。7、指导病人加强营养，改善其全身情况，根据具体情况可补充铁剂、维生素C和蛋白质等。6滋养细胞疾病护理常规1. 提供信息，增强信心。加强与病人的交流，给予同情，为病人提供交流和活动机会，使之积极参加，增强其信心，帮助病人分析可利用的支持系统，纠正消极的应对方式。2.做好治疗配合。接受化疗者给予化疗护理，手术者按腹部手术护理，转移灶症状出现时，按相应的护理。3.病情观察。严密观察腹痛及阴道流血情况，记录出血量，出血多者还应注意生命体征。7妇科一般护理常规1、热情接待，监测生命体征并绘制。2、做

7、入院评估及宣教，通知值班医师。3、遵医嘱完善相关辅助检查，急诊采血立即送检。4、遵医嘱指导饮食。5、有阴道出血者应观察出血量及排出物，并将排出物做肉眼检查后固定，送病理检查。6、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量，以便协助诊断。7、注意外阴清洁，必要时可遵医嘱行坐浴或阴道擦洗，但阴道出血者禁用。8、做好健康宣教。8妇科腹部手术一般护理常规 （一）术前护理常规1术前评估 病人一般情况、既往史、生命体征、全身情况（有无贫血、营养不良；手术野皮肤有无感染；有无上呼吸道感染；睡眠情况；异常阴道流血；有无其他系统合并症等）、心理社会情况（病人心理状况、病人家属一般情况及对其疾病的态度、周围人以及同事

8、的看法、 患者的经济承受能力）。2辅助检查 指导并协助病员完成相关术前检查，发现异常结果及时通知医生。3心理支持 鼓励病员表达内心感受，向病员及家属讲解手术治疗的目的、术中情况、术后注意事项，减轻手术带来的焦虑、紧张情绪，得到家属的支持，取得病员更好的配合。4皮肤准备 以顺毛、短刮的方式进行手术区剃毛备皮，上至剑突、下至两大腿上1/3，包括外阴部，两侧至腋中线，用石蜡油清除脐孔污垢，备皮时应避免损伤皮肤，备皮完毕用温水洗净、拭干。5抗生素皮试 遵医嘱行抗生素皮试，阳性者及时通知医生。6肠道准备 指导无渣半流质饮食，术前68h禁食、术前4h禁饮。预计手术可能涉及肠道时，术前三日进食无渣半流质饮食

9、，并遵医嘱给予肠道制菌药物，如：庆大霉素、甲硝唑片等，每日肌注维生素K1，术前一日进食流质饮食并清洁灌肠，直至排出液中无大便残渣。7阴道准备 术晨行宫颈阴道消毒，宫颈癌病人术前三日用120碘伏液作阴道冲洗。8休息与睡眠 术前晚遵医嘱口服镇静剂，一般为安定5mg或10mg。(二)术后护理常规1接待病人 与手术室护士交接病人，了解病人麻醉方式及术中情况，评估病人意识状态；予床旁生理或心电监护：监测病人血压、脉搏（心率）、血氧饱和度、呼吸；观察腹部切口敷料情况；检查有无腹腔或阴道引流管，是否通畅或遵医嘱开放，查看尿管、胃管及输液管道是否畅通，引流液的颜色、性状，输液穿刺部位有无异常；有无镇痛泵。遵医

10、嘱压沙袋及吸氧。2体位 全麻清醒无呕吐者可垫枕平卧，6h后如病情许可可取半卧位，硬膜外麻醉者去枕平卧68h，蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12h。有结肠造瘘者，造瘘口开放后病人应侧向造瘘口侧，防止造瘘口流出物污染腹部切口。3病情观察（1）生命体征：一般术后1530min观察并记录一次呼吸、血压、脉搏，平稳后可12h一次，术后13天体温稍有升高，一般不超过38，此为术后正常反应。（2）切口护理：观察腹部切口敷料有无渗血、脱落，保持敷料清洁、干燥、固定。发现切口红肿、流液等异常情况应及时通知医生。 （3）管道护理：保持胃肠减压管、尿管、腹腔引流管（阴道“T”管）及输液管通畅；观察各引流液性状及量并分别记

11、录，术后病人每小时尿量至少50ml，腹腔引流液12h内超过100ml应通知医生（腹腔有冲洗液或腹水的病人除外）； 腹腔引流管一般1272h取出，每日更换负压吸引器及尿袋；停尿管时间根据手术情况而定，一般囊肿剥除、肌瘤挖除、异位妊娠为术后624h；次全子宫切除术后12日；全子宫切除术后23日；广泛子宫切除术后57日；宫颈癌术后24周，停尿管后注意病人小便情况。（4）观察阴道有无流血、流液及量，发现异常及时通知主管医生。（5）观察肠道功能恢复情况：肛门排气一般在术后4872h内，术后应指导病员避免进食产气食物，鼓励床上翻身或下床活动。若肛门一直未排气，诉腹胀，可遵医嘱口服薄荷水、小茴香腹部热敷、肛

12、管排气等措施，促进肠功能恢复，缓解腹胀。有便秘者可用开塞露外用或口服麻仁丸。结肠造瘘者应观察造瘘口排气、排便情况，并指导和教会家属造瘘口的护理。4缓解疼痛 切口疼痛以术后24h为甚，可选择镇痛泵或遵医嘱肌注哌替啶缓解疼痛，保证病员充分的休息。5饮食 一般手术术后6h可进免奶流食，肛门排气后可进半流质饮食并渐过渡到软食、普食。涉及到肠道的手术应严格遵医嘱禁食。6活动 根据病情术后26h开始可协助并指导病员床上翻身活动，术后12天可协助并指导下床活动，具体下床活动时间应根据病人的病情及全身情况而定，若病人年老体弱或合并贫血、心脏疾患应延长卧床时间，卧床期间应鼓励并指导深呼吸、咳痰、拍背，预防肺部感

13、染，双下肢主动屈伸、旋转运动，预防下肢深静脉血栓。7卫生指导 指导或协助禁食病人漱口；保持会阴部清洁、干燥；易出汗者，应指导温水擦浴、勤换衣裤。9子宫颈癌护理常规1、（1）通过闭路电视可观察病人在治疗中的情况，以及对讲机直接与病人对话，病人如有不适，可招手或诉说难受，我们即停机进入机房纠正病人不适，出机房继续治疗。（2）治疗结束后，信号灯由红变绿，真源回贮罐，我们进入治疗室，松开连接施源器通导及接头，把病人推出治疗室。2、治疗后的护理（1）治疗毕，病人由我们从治疗室推至准备室，协助医生将施源器及敷料取出，并观察病人阴道有无渗血及纱布遗留。（2）阴道有渗血，可用纱布及碘仿填塞，并交待病人转达经管

14、医生24h取出。（3）如无特殊，病人治疗后休息片刻，回病房继续观察，督促病人增加营养。宫颈癌的后装治疗护理必须建立良好的护患关系和心理护理，加强心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗，保证治疗顺利进行。10、子宫内膜癌护理常规1、加强营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 2、手术前护理 作好常规准备，包括内脏功能检查及皮肤准备。 3、应告诫病人，手术治疗是首选的治疗方法，只要患者全身情况能耐受，无手术禁忌症，均应作剖腹探查。 4、化疗药物治疗护理 按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。 5、中药治疗护理 按河北傅山中医

15、肿瘤医院傅山神系列抗癌制剂要求，让患者坚持服药，不要中断。 6、对门诊病人应普及防癌知识，尤其对高危因素患者，或对更年期妇女出现月经紊乱、绝经后妇女不规则 阴道流血者，应高度重视。11卵巢癌护理常规1.密切观察病情 2.保证输液通道畅通无阻 3.生活起居方面的护理 4.护理 5.预防感染 6.中医中药治疗 7.饮食护理 8.心理护理及出院指导 12外阴、阴道手术一般护理常规1、遵医嘱做术前准备。2、术前指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸、床上大小便及肢体的活动。讲解疾病知识及术前后注意事项。3、据手术及麻醉种类选择体位，硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，遵

16、医嘱给氧，监测生命体征，留置尿管长期开放，准确记录出入量。4、手术日禁食，术后3天进无渣饮食，、逐渐改半流质和普食。术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。5、根据病人情况协助患者翻身及活动四肢，鼓励早期下床活动。6、做好健康宣教。13外阴癌护理常规1、心理：我们基于患者已了解自己的病情，一方面仔细耐心地 向患者解释术前准备对术后康复的重要性，另一方面积极地做好术前的每一项准备，以消除病人的恐惧心理。 2、术前宣教：介绍手术方法，术前需做哪些准备及术后可能出现的不适，应如何配合，如床上翻身、下床活动及有效咳嗽等。 3、术前准备：术前每日用5%活力碘（水剂）擦洗外阴及冲洗阴道2次，每晚用高锰酸钾溶液浴

17、1次医学教，育网|搜集整理。 4、胃肠道准备：手术前进食易消化有营养的饮食，保持大便通畅。 术前1日晚餐进流质饮食，晚8时后禁食水。术前1日晚8时给予清洁灌肠，手术当日晨以1%肥皂水灌肠1 次，防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起污染。14先天性阴道发育异常护理常规1、再造阴道出血：由于手术中止血不彻底，术后换药动作粗暴，不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料，并报告医生进行处理，因出血造成血肿后，可影响再造阴道黏膜组织的成活，易造成感染。本组发生轻度出血者，经压迫止血后缓解。2、术后腹胀的发生：患者术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用，使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入

18、大量气体所致。术后应及时给予镇痛剂，常用的有凯扶兰25 mg q6 h，po，度冷丁75 mg im，prn，强痛定100 mg im，prn，并嘱患者少食发酵食品和产气食品，如奶粉、牛奶、糖类等，特别在患者未出现肛门排气前禁食此类食品。本组患者发生腹胀5例，经针刺天枢、上巨虚、内关、足三里穴，加以新斯的明0.5 ml足三里封闭，或用肛管排气后缓解。3、术后感染：造成术后感染的原因很多，如术前准备不够充分；术后大小便污染；未及时更换敷料；术后感冒、发热抵抗力下降；未能合理地应用抗生素等。因此，术后应观察体温的变化。如手术3天后体温仍在38 以上，患者自觉创口跳痛，阴道分泌物有异味，应引起高度重

19、视，及时更换阴部敷料，清洗创面，可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果，选用合理的抗生素，除全身应用抗生素外，也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药，防止再造阴道感染，提高手术成功率。15葡萄胎护理常规1、按妇科一般护理常规护理。2、遵医嘱行各种化验检查，急诊立即送检。3、严密观察腹痛及阴道流血情况，监测生命体征。观察阴道排出物有无水泡状组织，评估出血量及流出物性质，及时报告医生。4、做好术前准备及术中护理，清宫前配血备用，建立静脉通道，准备好缩宫素及抢救药品、物品；，遵医嘱将刮出物送组织学检查。5、做好健康宣教。16化疗护理常规1、按肿瘤科一般护理常规。2、治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释

20、工作。尤其是采用介入疗法时，更应该施以精神开导，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态，以取得患者的配合。3、因化疗反应致体虚加重，生活不能自理的患者，应耐心细致地做好生活护理，以满足生活上的基本需要，尽量创造良好的生活环境，控制探视人员，省语言，少思虑，避风寒，注意保暖，防止复感外邪。4、观察病情，有无恶心、呕吐、耳鸣、心慌、神疲乏力、出血、脱发等反应。如有出现，应做好相应护理及必要的记录，严重者应立即报告医师。 17药物流产护理常规1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。2、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。3、注意会阴清洁，阴道流

21、血未净时禁盆浴及性生活。4、流产后的最初23天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。5、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。18中期妊娠护理常规1、服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻，一般不需特殊处理，个别症状重者可对症治疗。2、注意宫缩强度，一般服药1h即可有宫缩，2h即可有胎儿排出，因而要做好外阴消毒、铺无菌巾。3、胎儿、胎盘排出后即用宫缩剂或服中药生化汤、益母膏等，可加强子宫收缩，减少出血。4、随访宫缩及月经恢复情况。19不孕症的护理常规1. 提供信息，纠正错误观念，增强信心。2. 协

22、助医师实施检查治疗方案。3. 提供心理支持。20宫腔镜的护理常规：1、向患者宣讲宫腔镜手术的有关知识、介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等，有助于缓解患者的焦虑状态；说明手术的安全性及同种病例成功的例子，帮助患者树立信心。2、术前准备检查的时间在月经周期的前半期，即子宫内膜增生期，此时的子宫内膜薄，视野宽大而清晰。少量点滴出血也可以进行检查。术前检查血常规、白带，排除生殖道感染。宫颈刮片排除恶性病变。3、术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。21终止妊娠护理常规1、按妇科一般护理常规护理。2、遵医嘱给药，观察腹痛、阴道流血以及阴道排出物，排出物保留待医生查看。3、遵

23、医嘱行饮食指导，服药期间应进营养易消化的食物。一、孕妇入院护理常规1、热情接待，监测生命体征并绘制，做入院评估及入院宣教。2、合理安置床位、及时通知值班医师，初产妇宫口开大3cm以上或经产妇有规律宫缩，应立即送待产室，并通知值班助产士。3、按医嘱指导饮食。4、患有感染性疾病的产妇做好隔离工作。5、注意观察待产妇的产兆及胎心，遵医嘱监听胎心准确记录。6、做好健康宣教。二、正常产程护理常规1、严密观察产程。2、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大34cm,宫缩规律，送入分娩室准备接生。3、严格无菌操作，正确接生。4、观察宫缩及出血情况，准确记录出血量。5、新生儿正确进行阿普卡（Apgar）评分记录。6、

24、交护理者按常规处理，测量婴儿体重、身长并记录。7、详细检查娩出的胎盘，若发现胎盘、胎膜有缺损，可消毒外阴，行人工剥离胎盘术。8、无异常情况，观察2小时后可送产妇回病室，并详细向病房护理人员交班并记录。 3正常足月新生儿护理常规1、环境要求：病室阳光充足，空气新鲜，避免对流风，温度在24-25度，相对湿度在55%-60%，每日紫外线照射30-60分钟，对病室每日用湿式清扫和消毒。2、出生时的护理：擦干婴儿、清除口鼻、咽的粘液，结扎脐带，用毛毯包好。3、喂养：分娩后，行“三早”，刺激母乳的分泌，以增加母子感情，介绍母乳喂养的好处。4、预防感染：严格执行消毒隔离制度，接触婴儿前必须洗手，物品单独使用

25、、并消毒。5、皮肤护理，分娩24小时，体温稳定后每日沐浴一次，脐部保持干燥消毒。6、观察新生儿的面色、哭声、体温、呼吸、脉搏、大小便、肌张力等，若发现异常及时报告医生。7、做好健康宣教。4早产儿护理常规1、维持体温稳定2、合理喂养3、预防感染4、维持有效呼吸5、密切观察病情5胎儿窘迫的护理常规1、宫缩间歇期，胎心音大于160次 每分或小于120次每分，羊水颜色有改变表示胎儿缺氧，应立即给养2、采取左侧卧位以减少腹部受压。3、如急性缺氧宫口开全者缩短产程，宫口未开全者胎儿窘迫未好转，估计时间不能分娩者应尽快手术，做好术前准备。4、做好术后窒息的抢就准备。6胎膜早破的护理常规1、保持病室清洁，空气

26、流通，适宜温湿度。绝对卧床休息，宜左侧卧位。2、进高蛋白、高热量、维生素丰富易消化饮食。3、密切观察羊水性状，颜色，量、按时听胎心，如有异常及时处理并记录。4、勤换会阴垫，保持会阴清洁干燥。5、合理使用抗生素预防感染的发生。6、关心体贴病人，消除紧张恐惧心理。7、做好健康宣教。 7前置胎盘的护理常规1、嘱患者取左侧卧位，绝对卧床休息，置会阴垫以保留估计出血量，保持会阴部清洁，保持排便通畅。2、遵医嘱吸氧，。3、鼓励进食高蛋白饮食以增强抵抗力。4、禁肛查和灌肠，遵医嘱做好阴道检查一切准备。5、观察生命体征和胎心阴道出血量，色，性状。 8胎盘早剥的护理常规1、绝对卧床休息，安置病人于平卧位，消除病

27、人恐惧心理。2、严密观察产妇的血压、脉搏、胎心、子宫收缩及出血量等。3、做好手术、输血、输液的准备工作，有休克者执行休克护理常规。4、定时测量子宫体的高度、腹围的大小、宫体压痛范围和程度。做好记录。观察内出血情况如有病情变化立即通知医生，尽快结束分 娩，做好新生儿的抢救工作。5、预防产后出血及时应用缩宫剂。6、胎盘娩出后应仔细检查胎盘剥离面积的大小。9前置胎盘的护理常规1、嘱患者取左侧卧位，绝对卧床休息，置会阴垫以保留估计出血量，保持会阴部清洁，保持排便通畅。2、遵医嘱吸氧，。3、鼓励进食高蛋白饮食以增强抵抗力。4、禁肛查和灌肠，遵医嘱做好阴道检查一切准备。5、观察生命体征和胎心阴道出血量，色

28、，性状。10胎位异常的护理常规持续性枕后位、枕横位1、 第一产程，严格观察，注意胎头下降，宫颈扩张程度，宫缩强弱及胎心音变化。2、 宫缩欠佳，可静点缩宫素。3、 产程无明显进展行剖宫产术。4、 第二产程行阴道检查，胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下，旋转胎头成枕前位可进阴道分娩，也可转成枕后位以产钳助产，侧切口要足够大，胎头位置高要行剖宫产术。5、 第三产程应用缩宫素，修补裂伤，抗生素预防感染。6、 新生儿重点监护。并作好记录臀先露1、 对于骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500克、胎儿窘迫、高龄产妇、有难产史、不完全臀先露者均应行剖宫产术。2、 决定经阴道分娩者应侧卧位，不宜站立走动，少做肛

29、查，不灌肠。一旦破膜，应立即听胎心，胎心异常行肛查或阴道检查，有脐带脱垂者立即行剖宫产术。当宫口开大4-5时，消毒外阴，使用“堵”外阴的方法。在此过程中每10-15分钟听胎心一次，宫口近开全时，做好接产和新生儿的抢救工作。3、 第二产程臀助产术，脐部娩出后，一般应在2-3分钟娩出胎头，最长时间不超过8分钟，如有胎儿窘迫、妊高症、脐带脱垂应立即行牵引术。4、 加强分娩期监护减少并发症。5、 防止产后出血，并作好记录。11产力异常的护理常规协调性子宫收缩乏力1、 有适应症者行肥皂水灌肠。2、 对尿储留者，鼓励其自解小便，或诱导小便，无效再行导尿。3、 适时人工破膜。4、 正确应用缩宫素加强宫缩。5

30、、 随时做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。6、 注意预防产后出血，作好记录。不协调性子宫收缩乏力1、 吸氧，左侧卧位，必要时给予镇定剂使产妇充足休息。2、 严密观察记录胎心音变化、宫缩情况。3、 子宫收缩恢复为协调之前禁用缩宫素加强宫缩。子宫收缩过强1、 加强产前监护，调节宫缩，恢复极性。2、 给予镇定剂减弱宫缩，做好预防产后出血和抢救工作。3、 做好手术准备。4、 严密观察监护胎儿。12会阴切开术的护理常规、保持正确的卧位：如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位，以预防恶露污染伤口。2、保持外阴清洁、干燥：如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷，以促进水肿

31、吸收。3、早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复4、做好健康宣教。 12、羊水栓塞护理常规13、产后出血护理常规1、发现产妇异常出血，立即通知医生。2、建立静脉通道，保持通畅，做好输血，输液准备。3、配合医生检查出血原因，并协助及时处理，遵医嘱给予药物治疗。4、监测生命体征，观察面色，口唇，指趾甲，询问病人自觉症状，观察阴道流血量，色，准确记录出入量。5、做好心理护理，保持产妇安静，必要时有家人陪同，增加安全感。6、做好术前准备。7、做好健康宣教。 14、产前护理常规1、保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。2、保证充足睡眠，每日810h，宜左侧卧位，适当活动。3、鼓励进高蛋白、高

32、热量、维生素丰富、易消化的饮食。4、每4h听胎心音1次，同时观察有无产兆并记录，如有异常及时给予处理。5、临产者，行会阴部备皮，密切观察胎心音及宫缩情况，酌情行肛诊并记录、初产妇宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm或规则宫缩，送产房待产。6、协助做好生活护理。7、关心体贴孕妇，运用各种技术减轻疼痛。8、做好产前教育和产时指导。15、待产护理常规1、初产妇宫口开大3cm，经产妇有正规宫缩入从产科病房转产房待产。2、热情接待产妇，态度亲切和蔼，仔细认真。3、全面了解产妇的情况，特别是既往生产史及目前的情况。4、有下列情况者必须卧床休息：胎膜早破、先露高浮、胎位不正、阴道流血、妊高征、心脏病、严重肺

33、结核等。5、鼓励产妇进食进水，一般以半流质易消化饮食为宜，不能进食者酌情给予输液。6、观察产程进展并作好详细的记录。16、分娩护理常规1、初产妇宫口开全，儿头拨露，经产妇宫口开大3cm，即作接产准备。2、外阴冲洗后，严格无菌操作。3、用0.5活力碘消毒外阴，方向为由中间到两边、铺消毒治疗巾，以巾钳扣好、若宫口已开全，胎膜未破者可行人工破膜。4、指导产妇用力，两手拉紧床把，两脚固定，深吸气后用长劲，宫缩间歇时休息。5、保护会阴，可用拇指法，握拳法，手掌法，按接产者习惯选用。6、监测次胎心音，如胎心出现异常改变应尽快结束分娩。7、做好健康宣教。 17、剖宫产护理常规、保持病室内安静、清洁，温湿度适

34、宜。保证充足睡眠， 宜左侧卧位，适当活动。2、遵医嘱听胎心音，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。3、根据医嘱做好术前准备，加强心理护理，消除紧张、恐惧心理。4、术毕回室，了解术中情况；去枕平卧，、头偏向一侧，协助翻身检查受压情况，指导活动，术后第2天拔除尿管，鼓励下床活动。5、术后6h垫枕，遵医嘱据时间要求指导禁食水，通气后进清淡易消化流质饮食（避免奶类、蛋类、糖类），逐渐过渡为半流质饮食。6、观察生命体征、腹部切口、子宫大小、质地、阴道流血情况、如有异常，及时通知医生，协助积极处理并做好记录。7、做好健康教育。18、产后护理常规1、 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。2、保证充足睡

35、眠，与婴儿同步，如有会阴侧切伤口，宜健侧卧位。3、 鼓励进高蛋白、高热量、富含维生素、易消化饮食，多喝汤水。4、产后2h督促产妇床边解小便，如有尿潴留，应及时处理并记录、分娩回室按时观察子宫收缩及阴道流血情况并记录5、保持会阴部清洁干燥，每日用0.5活力碘擦洗外阴2次、讲解母乳喂养的知识，指导母乳喂养的方法和技巧正确挤奶的方法，指导新生儿护理。6、指导产妇勤换内衣裤，保持会阴垫及床单清洁干燥。7、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。8、讲解产褥期及新生儿生理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。19、流产护理常规1、按妇科一般护理常规。2

36、、绝对卧床休息，至出血停止35天方可起床活动：禁止性生活。3、禁止阴道检查和灌肠以及不必要的妇科检查以减少各种刺激。4、饮食指导：进高营养，易消化，少量多餐，保持大便通畅，鼓励病人多喝水。5、严密观察阴道流血、组织物及腹痛情况，准确估计出血量，并做好记录。6、做好健康宣教。20、先兆流产护理常规1、保持病室内清洁，环境安静，空气流通及适宜的温湿度。2、绝对卧床休息，宜左侧卧位，保证充足睡眠每天810小时。3、进高热量、高蛋白、维生素丰富易消化饮食，多进粗纤维食物，预防便秘发生。4、定时观察胎心音，观察宫缩、阴道流水、流血情况，如有异常及时通知医生，积极处理并记录。5、低流量间断给氧，每日3次，

37、每次30min。6、向病人讲解用药的目的以及用药的注意事项及不良反应，使病人积极配合药物治疗。7、满足病人的基本生活需要。8、提供心理支持，使病人保持良好的心理状态。9、讲解先兆早产的知识，帮助病人承担早产儿母亲角色。21、过期妊娠护理常规22、死胎护理常规1、按孕妇入院护理常规。2、观察全身有无瘀点，瘀斑等出血倾向。3、做好产妇及家属的心里护理。4、指导患者进营养丰富的饮食，保证足够的热量供给。5、协助医生做好工作产前检查。6、建立静脉通道，做好输血输液的准备，输入纤维蛋白原的准备，预防出血。23、妊娠合并心脏病护理常规1、保持病室清洁，空气流通，适宜温度及湿度，减少探视，防止呼吸道感染。2

38、、保证充足睡眠，每日1012小时，适当活动，根据病情取半卧位。3、给予高蛋白、低脂、低盐、维生素丰富饮食，宜食蔬菜，水果预防便秘发生。4、密切观察生命体征、胎心音及心功能情况，。5、遵医嘱给氧。6、产后腹部放置沙袋1224小时，防止心衰的发生，根据心功能情况，选择母乳喂养或人工喂养。7、做好健康宣教。 24、妊娠合并高血压护理常规1、保持病室清洁、环境安静、避免各种声、光的刺激。2、遵医嘱给氧，卧床休息，左侧卧位。指导进高蛋白、低盐含维生素和钙剂丰富的食物。3、严密观察病情，按时测血压、听胎心，同时观察胎动及询问有无自觉症状、产后需密切观察子宫收缩情况，阴道流血情况，防止产后出血。4、遵医嘱准

39、确用药，密切观察药物的治疗效果及不良反应。5、护理操作轻柔，集中进行，准确记录24小时尿量。6、做好健康宣教。 25、妊娠合并糖尿病护理常规1.入高危门诊 按期检查，产、内科共同监护。重视尿糖、尿酮体、B超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。指导孕妇自查尿糖。向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。2.饮食控制 控制热卡，按125kJkg（30kcalkg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150250g，脂肪lgkg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。3.适量运动 缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。4.正确使用胰岛素

40、 计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（+）、+16Ud，橘红（+）、+12Ud，黄（+）、+8Ud，绿（+）、+4Ud，蓝（一）、0或一4Ud。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量0.1U（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。26、妊娠合并急病毒性肝炎护理常规1.开展卫生教育。传授相关的卫生知识，预防肝炎的发生

41、。 2.加强孕期保健讲解肝炎与母婴的相互影响转归及预后，帮助孕妇消除顾虑，树立信心，积极配合监护措施。预防交叉感染，按传染科处理，严格执行隔离消毒措施。 3.落实孕期监护，定期产前检查，与传染科共同监护，预防早产，注意休息，避免劳累及情绪波动。轻度病人给与适当休息，要把补充足够营养视为药物治疗的重要组成部分，鼓励孕妇摄入足够热量的食物。 4.预防妊高征及贫血，以免病情发展，若发现孕妇皮肤、医学教育网搜集整理巩膜黄染加深，尿色黄，皮肤瘙痒等，即按医嘱作进一步检查。若血压升高、贫血等，应及早治疗，以免病情恶化。 5.加强入院病人的护理专人护理。严密监测生命体征。宜进食低脂肪、低蛋白、高糖类食物，保

42、证足够热量并补充大量纤维素。 6.预防交叉感染，按科处理，严格执行消毒隔离措施。27、妊娠合并贫血护理常规1、接孕妇入院护理常规。2、评估贫血程度（Hb91100g/L）为轻度（Hb6190g/L）为中度（Hb3160g/L）为重度，（Hb31g/L）极重度。评估有无乏力、心 悸、气短、面色苍白、食欲不振、腹胀，腹泻、毛发干燥、指甲干脆、口腔炎等。3、增加休息，下床时注意安全，防止受伤。4、饮食指导：进高铁、高蛋白、高维生素C的饮食，促进血红蛋白的增加，增加抵抗力。5、遵医嘱指导正确服用铁剂。6、重度贫血者遵医嘱输血时必须严格控制滴速。7、加强母儿监护，并积极预防各种感染。8、产后注意预防产后

43、出血及感染。 2012年6月新修订28、妊娠合并血小板减少护理常规1 根据不同原因所致的血小板减少予不同方式治疗护理2 正确抽取血标本，定期监测血小板计数3 熟练掌握观察技能，密切观察出血症状4与患者建立良好的护患关系， 消除不良情绪5熟悉孕产期饮食营养，正确进行饮食指导6 加强胎儿监测，减少母体活动量29、妊娠合并肾盂肾炎护理常规30、妊娠合并性传播疾病护理常规1、按孕妇入院护理常规。2、急性期遵医嘱卧床休息，做好床旁隔离。3、慢性期病人了解有无尿道炎表现，白带的性质，量、有无灼热感。4、阴道流血，流液、羊水及恶露等严格隔离，避免交叉感染。5、做好健康宣教。31、子宫破裂护理常规1.减轻疼痛

44、，防止子宫破裂严密监测宫缩，胎心率及子宫先兆破裂的征象，发现有子宫破裂的先兆征象立即报告医生。若静脉滴注缩宫素应立即停止。给予吸氧，建立静脉通路，监测血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂和抑制宫缩的药物，并做好剖宫产的术前准备。2.抢救休克，维持生命体征若已发生子宫破裂，则协助医生，执行医嘱，提供有效的护理。迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正酸中毒。保暖，氧气吸入，取平卧位。尽快做好术前准备。术中、术后应用大剂量抗生素以防感染。严密观察生命体征及时评估失血量指导治疗护理方案。3.提供心理支持，做好心理护理32、产褥期护理常规（1）外阴的清洁卫生：每日应冲洗外阴。用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，预防

45、感染。如伤口肿胀疼痛，可用75的乙醇液纱布湿敷，还可用0.of0.02高锰酸钾水坐浴。（2）注意个人卫生：每天用温热水漱口、刷牙、洗脚、擦澡。（3）健康教育：宣传母乳喂养的好处，母乳的成分优于牛乳。指导04个月母乳喂养。（4）指导乳房护理及喂养；注意吸吮的含接及喂养姿势是否正确，一般哺乳姿势应是母亲和婴儿体位舒适，母亲的身体与婴儿身体相贴近，母亲的脸应与婴儿脸相对，母亲看着婴儿吃奶，防止婴儿界部受压。开始哺乳前。用乳头刺激婴儿面颊部，当婴儿张大口的一瞬间，母亲将乳头和部分乳晕迁入婴儿口内，这样婴儿可大口吸进乳汁，刺激乳头，促进乳汁分泌。母乳喂奶的次数可不固定，应是按需哺乳，多少不限，原则是饿了就吃。如婴儿睡眠时间过长，要叫醒吃奶，夜间仍要坚持喂奶，因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。对乳房有凹陷、损伤、肿胀、硬块等情况，应及时