北京博爱医院药物临床试验合同模版(共11页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上合同编号:临床试验合同试验药物/器械: 项目名称: 委托方(甲方): 受托方(乙方): 一、试验涉及各方信息申办方: 地址: 邮政编码: 法人: 项目负责人(联系人): 联系电话: 传真: E-mail: CRO: 地址: 邮政编码: 法人: 项目负责人(联系人): 联系电话: 传真: E-mail: 药物临床试验机构: 地址: 邮政编码: 法人: 机构办公室负责人: 联系电话: 传真: E-mail: 临床试验专业: 主要研究者: 联系电话: E-mail: 专心-专注-专业二、签署本合同的依据1、中华人民共和国合同法2、药物临床试验质量管理规范3、国家食品药品监督

2、管理局临床研究批件: 4、临床试验方案:经申请人、主要研究者讨论并签名(或盖章)确认,伦理委员会审查同意。三、项目信息1、项目信息试验药物/器械/诊断试剂: 注册分类: 项目名称: 试验类别:国际多中心 国内多中心 单中心试验分期:I期 期 期 IV期 其他: 2、试验的目的: 3、试验设计总样本量为 例,甲方委托乙方完成其中 例。4、经伦理委员会审查同意的临床试验方案(版本号: 版本日期: ),知情同意书(版本号: 版本日期: )。临床试验过程中对试验方案、知情同意书等进行的修改,经申请人、主要研究者讨论并签名(或盖章)确认,伦理委员会审查同意后,自动作为本合同的依据。5、乙方负责项目的专业

3、组为: 主要研究者为: 。四、履行的计划、进度和期限合同正式签定,各种试验相关文件、试验用药品、研究经费、临床研究所需物资等全部到位后,乙方开始进行临床试验。双方团结协作,力争在_个月内完成_例受试者的筛选、入组、临床观察,完成GCP要求等法规要求的临床试验相关内容。乙方有责任尽量按计划完成,若不能按原计划完成,乙方应及时通知甲方协商处理。若因试验用药品、方案修改、经费等原因造成延误,责任由甲方自负。五、合同各方的职责(一)甲方的职责1、负责发起、申请、组织、监查和稽查本项临床试验,并提供试验经费。2、与乙方一起对主要研究者及其研究团队进行资格审核,以选择合格的研究者。3、提供现行药物临床试验

4、质量管理规范和操作规程中要求甲方提供的文件。4、负责制定临床试验方案,并组织乙方共同商定并签署临床试验方案,报伦理委员会审查同意后,按方案组织临床试验。5、向乙方提供具有易于识别、正确编码并贴有特殊标签的试验药物、标准品、对照药品或安慰剂,并保证质量合格。试验用药品应按试验方案的需要进行适当包装、保存。6、负责组织建立试验用药品的管理制度和记录系统。7、甲方为临床试验质量的最终责任方,负责建立对临床试验的质量控制和质量保证系统。(1)负责对乙方的研究人员进行该临床研究有关的培训。(2)任命合格的监查员,并为乙方所接受。监查员必须按照药物临床试验质量管理规范要求履行其职责,每次访视后需及时向甲乙

5、双方提交书面报告,监查频率应和试验进度相协调。(3)至少对本临床试验项目组织_次稽查。8、本试验一旦发生需要及时处理(包括但不限于治疗、赔偿等)不良事件或严重不良事件,若需要甲方协调,甲方负责人或者监查员必须尽快到达乙方机构,与乙方共同迅速处理发生的不良事件或严重不良事件,采取必要的措施以保证受试者的安全和权益。若为严重不良事件,甲方负责及时向药品监督管理部门和卫生行政部门报告,同时向涉及同一药物的临床试验的其他研究者通报。9、暂停或终止本项临床试验前,须书面通知乙方、伦理委员会,并述明理由。乙方同意试验终止后,相关资料归档按照乙方的要求进行。10、负责向乙方和伦理委员会递交最终的临床试验分中

6、心小结或总结报告。试验结束,向乙方出具关闭中心书面函件。11、负责对参加临床试验的受试者提供保险,对于发生与试验相关的损害或死亡的受试者承担治疗的费用及相应的经济补偿。向乙方及研究者提供法律上与经济上的担保,但由医疗事故所致者除外。12、乙方或研究者违背已批准的方案或有关法规进行临床试验时,甲方应指出以求纠正,如情况严重或坚持不改,则应终止乙方或研究者参加临床试验并向药品监督管理部门报告。如甲方为CRO,应增加以下职责:13.提供申办方委托CRO承担临床试验相关业务的委托函,明确说明CRO受申办方委托承担和不承担的责任与义务范畴。14.应明确临床试验相关损害赔偿等责任承担方,如CRO不承担该责

7、任,应要求申办方出具承担该责任的具有中国法律效力的承诺书作为合同附件,且该承诺书的法律效力需由CRO提供担保。(二)乙方的职责1、研究者必须详细阅读和了解试验方案的内容,并严格按照方案执行。2、研究者应了解并熟悉试验药物的性质、作用、疗效及安全性(包括该药物临床前研究的有关资料),同时也应掌握临床试验进行期间发现的所有与该药物有关的新信息。3、研究者应向受试者说明经伦理委员会同意的有关试验的详细情况,并取得知情同意书。4、研究者负责作出与临床试验相关的医疗决定,保证受试者在试验期间出现不良事件时得到适当的治疗。5、研究者有义务采取必要的措施以保障受试者的安全,并记录在案。在临床试验过程中如发生

8、严重不良事件,研究者应立即对受试者采取适当的治疗措施,同时报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会,并在报告上签名及注明日期。6、研究者应保证将数据真实、准确、完整、及时、合法地载入病历和病例报告表。7、研究者应接受甲方派遣的监查员或稽查员的监查和稽查及药品监督管理部门的稽查和视察,确保临床试验的质量。8、临床试验完成后,根据临床试验数据分析结果,完成书面临床试验小结,签名并注明日期后提交甲方。9、研究者提出暂停或终止本项临床试验必须通知受试者、甲方、伦理委员会和药品监督管理部门,并书面阐明理由。10、按要求对临床试验的档案资料进行保管,保管期限至临床试验结束后5年,到期后甲方应

9、主动与乙方签订试验资料保存协议,甲方逾期一年未与乙方签订资料保存协议,乙方则有权自行处置研究资料。六、临床试验经费及支付方式(一)临床试验经费本研究计划入组_ _例受试者,预计项目总费用为人民币大写_整(¥_元整),其中包括(以下可根据试验项目具体情况进行增减):1、研究者观察费(研究者为此项研究所付出的劳务费)_ _元/例,小计 元;2、受试者检查费_元/例(注:另附相关实验室检查明细、检查次数、单价、金额等),小计 元;3、受试者其他补贴(其他补偿或交通补助等)_ _元/例,小计 元;4、CRC费用(或另行合同约定)_元/例,小计 元;5、医院/机构牵头(或管理)费_元;6、试验用药费或材

10、料费_元;7、资料管理费(或另行合同约定):乙方免费保存临床试验资料至试验结束后5年,如甲方需要乙方逾期继续保存临床试验资料_年,每年缴纳资料保管费用_元,共计_元,此费用在试验结束时,小结报告盖章之前一次性单笔款(连同需要增加的税费)付给乙方。8、其他费用(包括_)_元;9、税费(按总费用的 5.6 %计算)_ _元。10筛选病例支付筛选期的费用(包括研究者观察费、受试者检查费、受试者其他补贴等)。11、脱落病例的研究者观察费按实际完成的访视次数进行折算,受试者检查费和受试者其他补贴按实际发生计算。12、若临床试验期间,因方案修改等导致研究经费发生变动,由双方重新协商解决。13、伦理审查费:

11、5000元(代伦理委员会收,统一开具发票)(二)费用支付方式(可根据合同双方商定的比例和计划修改)1、甲方在合同签订后7个工作日内支付合同总金额 60 %的费用,即人民币_整(大写)(¥_元整)。2、甲方在入组病例数达到预计病例数的一半时,再次支付合同总金额的30%的费用,即人民币_整(大写)(¥_元整)。3、甲方在临床研究结束后、小结报告盖章之前,按实际发生例数一次性付清剩余10%的合同尾款(或以结算清单形式多退少补)。4、乙方在收到费用后的十个工作日内,向付款方出具同等面值正式发票。(三)乙方账户信息账户名称:北京博爱医院开户银行:建行北京洋桥支行账 号:七、合同结束对试验内容的验收标准和

12、方式1、验收的标准及内容:在试验结束后,甲方按照现行国家食品药品监督管理总局颁布的药物临床试验质量管理规范要求对临床试验进行检查和验收。2、验收方式:甲方可自行组织现场验收,或委托相关单位验收,验收合格后出具函件,当面交接所有资料。3、争议解决:对检查和验收过程中发现的问题,双方共同协商解决。八、受试者、研究者权益的保障1、甲方应按照法律规定对参加临床试验的受试者投保临床试验责任险,并将该保险单、保险合同副本复印件或者影印件提供给乙方。如果甲方为受试者购买的保险不能满足受试者补偿或赔偿,甲方仍应继续承担受试者的补偿或者赔偿款项。如果甲方未购买临床试验责任险,除应对研究者承担违约责任外,仍应承担

13、受试者因试验相关的损害后果的全部责任。2、甲方负责为乙方及研究者提供法律上与经济上的担保。对发生与试验相关的损害(包括受试者损害、乙方研究机构和研究者的损害)后果时,甲方负责承担全部责任,包括医疗费用、经济补偿或者赔偿等。如进入诉讼程序,则由甲方承担案件的律师费、诉讼费等与诉讼相关的费用。3、对于放入或植入或使用于体内而不取出或若干年后再从体内取出的药物,待试验结束若干年后或更长时间出现有关的不良反应所引起的责任(包括经济和法律等责任)均由甲方承担;如果符合本条款的临床试验,本协议永久有效。4、对试验所发生的需要及时处理(包括但不限于治疗、赔偿等)的不良事件甲方应与研究者迅速采取措施进行处置,

14、包括但不限于:(1)在研究者判定受试者损害后果与临床试验相关后,由甲方及时垫付受试者相关的治疗费用,以保证受试者的安全和权益。(2)如果出现与试验相关的不良事件或严重不良事件,研究者应及时处理并随访到不良事件或严重不良事件消失、正常或转归,甲方应及时支付受试者因不良事件或严重不良事件产生的医疗费用,并给予受试者误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费等法律规定的相关费用。5、一旦发生受试者或研究者损害的赔偿纠纷或诉讼,研究者应立即通知甲方,甲方必须(甲方为申办方则由申办方,甲方为CRO公司则由CRO或CRO通知申办方)立即委托专人(律师或其工作人员)全权处理索赔或赔偿或诉讼事宜,研究机构或研

15、究者同意给予甲方相关协助。6、若因本试验产品本身的不良反应和(或)试验产品、试验方案或其他资料设计本身有缺陷而导致受试者、研究者损害时也应由甲方承担责任。7、如果在受试者或研究者伤害需要赔偿或诉讼的过程中出现法律或其他部门认定存在“无过错责任”时,该无过错责任的赔偿由甲方承担。8、未经受试者书面同意,受试者的个人信息/标本等不能擅自用于商业用途及探索性研究。九、知识产权和技术成果的归属1、乙方、主要研究者其他研究人员在临床研究期间获得的所有病例报告表和其他资料均属于甲方所有,乙方不得将这些数据用于任何商业目的,包括提出专利申请或将数据用于支持任何专利申请。2、甲方在申报本临床试验研究成果时,若

16、引用临床研究资料,乙方应作为协作单位。3、乙方在学术会议或刊物上交流和发表临床研究结果时应征得甲方书面同意。4、甲方在获得国家食品药品监督管理总局的新药生产批件后,应给乙方一份复印件。十、风险责任的承担(一)甲方应承担的责任:1、甲方派出的监查员、稽查员等有关的人员在监查、随访、数据审核等一切活动中不得参与原始数据的篡改、修改、修饰等,如有违反,甲方将承担所有的相关法律责任;2、生物样本应在各研究机构的实验室、该试验组长单位实验室或卫计委认可的其他实验室(需提供该实验室的资质和卫计委临检中心出具的室间质控证明)进行检测,如在研究机构以外其他单位检测,需经机构和伦理委员会批准后方可。不允许甲方擅

17、自运输到国外检测,除非国家政府有关部门批准。如违背本条款规定,甲方承担由此所造成的不良后果和法律责任。3、甲方派出的监查员以及其他任何人员,与申办方有关的一切人员在监查、随访、数据审核等一切活动中,泄露受试者信息,造成受试者权益受损或受试者追诉相关责任和赔偿时,甲方应承担相关法律责任。4、如果该试验或验证产品存在侵犯知识产权或专利等其他问题,其责任由甲方负责。5、监查员监查过程中如发现乙方和或研究者行为符合“甲方职责 第12条规定”而未履行职责,由此所造成的不良后果和法律责任由甲方承担。6、本项目临床试验的第一责任人为申办方,研究者仅对双方约定的方案负责实施,按方案及临床试验相关要求采集研究相

18、关数据,该药物是否能通过现场核查、注册审评或上市,其责任由甲方(及申办方)负责。(二)研究者应承担的责任:在试验过程中,如果出现以下情形之一,造成甲方损失并要求予以赔偿和法律责任的,由乙方研究者承担:1、研究者的诊疗行为被医学会认定为医疗事故;2、研究者的诊疗行为存在过错与损害后果之间存在因果关系,且有相关司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书;3、因研究者未遵从临床试验方案、或未遵从申办方就试验提出的书面建议及指导说明而造成受试者的损害;4、因研究者违背现行CFDA的规定及相关的法律、法规或规章,导致的受试者的损害;5、因研究者违背保密原则,泄露申办方相关保密信息,侵犯申办方知识产权。十一、争议处

19、理方法1、若甲方未按本合同规定的时间和金额付款或未按规定的时间提供临床研究用药物及相关设备物资,乙方有权终止合同或将合同规定之完成期限相应顺延。2、如因甲方原因提前终止试验,所付款额按终止时已入选的病例数决定;如果由乙方原因提前终止试验,所付款项金额双方协商解决。3、本项目的试验方案和中国GCP和其他相关法律法规适用于本协议,双方应信守合同,若有争议,双方协商解决。经协商仍不能达成一致意见的,应提交_仲裁机构仲裁,双方对仲裁机构不能达成一致意见的,可选择第三地仲裁机构,或者中华人民共和国法律解决。十二、其他1、合同在甲乙双方商定定稿后,在合同签署期间,任何双方如有任何改动必须经另一方同意,如果任何一方私自改动而未经另一方同意,则由改动方负全部责任。2、以上未尽事宜,由甲乙双方本着互助的诚意协商解决,或另订书面补充协议。3、本合同一式 肆 份 ,甲方保留 贰 份,乙方保留 贰 份,经签约双方签字盖章后,最后一个签字日期起生效,合同有效期为_至_。(试验结束后五年)委托方(甲方): (盖章)法定代表人/委托代理人(签字):日期: 年 月 日受托方(乙方): (盖章)法定代表人/委托代理人(签字):日期: 年 月 日主要研究者(签字):日期: 年 月 日备注:由委托代理人签字需要附法定代表人授权书。

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