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1、精选优质文档-倾情为你奉上卫生信息化建设情况问卷调查（表2）调查对象：医院、妇幼保健院、专科疾病防治院填表时间： 年 月 日 填表人姓名： 填表人职务： 填表人部门： 联系电话： E-mail： 通讯地址： 一 医院基本情况1. 医院全称： 医院所在城市： 2. 医院经济类型： 3. 医院的卫生机构类别： 4. 医院级别 （） A三级 B. 二级 C一级 D. 无5. 医院等次 （） A甲等 B. 乙等 C丙等 D无 6. 医院开放床位数： 张。7. 医院实际工作人员数： 人，编制工作人员数： 人。从事信息化工作人员数： 人，在编人员数：_人。8. 医院日均门诊量： 人次, 医院日均出院人数：
2、 人。9. 医院2010年度业务收入： 万元。二 信息化组织与管理10. 分管信息化工作的医院领导是 （ ） A院长 B副院长 C.其他 11. 主管医院信息化工作的部门是 （ ） A信息中心（或信息科）B院办公室 C医务处（科）D财务处（科） E设备处（科） F病案统计室（病案科）G. 其它 12. 信息部门职工总数： 人，其中计算机相关专业毕业人数： 人 信息管理相关专业毕业人数： 人 医学相关专业毕业人数： 人 其他专业人数： 人博士学位： 人 硕士学位： 人 本科学历： 人 本科以下学历： 人 正高级职称 人副高级职称 人 中级职称 人初级职称 人无职称 人13. 医院信息化发展规划制
3、定情况 （） (说明：信息化发展规划指医院在未来一段时间内信息化建设需达到的目标与实现及实施计划的相关文件)A制定了全面的发展规划 B制订了发展规划但不全面 C只制定了一些计划 D未制定任何发展规划 三 信息化基础设施建设情况14. 医院信息化相关机房总面积（不包括楼宇的弱电配线间）是： 平方米。15. 近三年来医院建设投入资金情况2009年建设总投入资金约 （万元），信息化资金投入约 （万元）2010年建设总投入资金约 （万元），信息化资金投入约 （万元）2011年建设总投入资金约 （万元），信息化资金投入约 （万元）16. 规划投入医院规划在未来两年内在信息化方面的资金投入为 万元。2年内
4、计划购买服务器设备 台 2年内计划购买终端设备 台 2年内计划购买网络设备 台2年内计划购买存储设备 台2年内计划购买安全设备 台2年内计划购买系统基础软件 套2年内计划购买应用信息系统 套2年内计划在信息化维护服务方面投入 万元17. 2010年单位信息化资金投入情况：投入资金合计 （万元）购买系统软件与支撑软件约 （万元）信息系统等应用软件的开发与购买约 （万元）购买服务器约 （万元）购买PC机约 （万元）购买网络设备约 （万元）购买安全设备约 （万元）购买存储设备约 （万元）信息化维护费用约 （万元）其他费用约 （万元）18. 使用的网络设备类型为 VPN数量为： 台, 型号： 交换机数
5、量为： 台，型号： 路由器数量为： 台，型号： 防火墙数量为： 台，型号： 防病毒网关数量为： 台，型号： 入侵检测数量为： 台，型号： 网络审计数量为： 台，型号： 19. 使用的终端设备类型为 台式机数量为： 台笔记本数量为： 台PDA数量为： 台20. UPS设备的数量： ，功率： 千瓦21. 存储设备：A有 B无 （） 有则选择容量： （）A10T以下 B1 0T -20T C20 T以上D.其他 22. 使用了哪些安全设备【可多选】 （ ） A防火墙 B防病毒网关 C入侵监测设备 D物理隔离设备E网闸设备 F其它 G未采用23. 服务器设备包括以下哪些类别PC服务器集群数量： 台 P
6、C服务器数量： 台 高性能PC数量： 台 刀片服务器数量： 台24. 综合布线系统为 （） A五类系统 B超五类系统 C六类系统 D其它 25. 医院内部网络主干介质为（） A光缆 B双绞线 C同轴电缆 D微波 E其它 26. 医院具有的独立并且物理隔离的网络数 （ ） （说明：独立并且物理隔离的网络数指为了使各种不同工作目的的网络间不能信息交换而从物理链路上不连通的网络，如办公网和HIS网络。通过VLAN划分仍属于非物理隔离的网络）A0个 B1个 C2个 D3个以上 E不知道27. 医院内部主干网络带宽情况 （） A10G以上 B1G C100M D10M及以下28. 医院互联网接入方式为【
7、可多选】 （） AADSL接入 B光纤接入 C电话拨号D其它方式接入 E未接入 29. 互联网运营商 （） A电信 B联通 C移动 D其它30. 互联网接入带宽 M，年租费用： 万元 31. 医院网络出口接入情况 Ainternet B电子政务网 C专网 DVPN网 32. 医院网络采用何种架构【可多选】 （） A三层架构（核心汇聚接入） B两层架构（核心接入）C单层（接入层） D普通交换网络 33. 医院信息系统应用使用节点总数为 （） （说明：包括OA、MIS、CIS等所有与信息系统应用有关节点，不包括设备直连节点。） A小于10个 B10-20个 C20-50个 D50-100个 E10
8、0-200个 F200-500个 G500-1000个 H1000-2000个 I2000-3000个 J3000以上 34. 其他应用使用节点总数 （） （说明：设备使用信息节点、语音使用信息节点等）A小于10个 B10-20个 C20-50个 D50-100个 E100-200个 F200-500个 G500-1000个 H1000-2000个I2000-3000个 J3000以上 35. 医院在信息系统集成方面采用过哪些接口【可多选】 （ ） A直接跨系统进行数据表读写操作 B使用中间数据表交换数据C使用DLL、Open API、Proxy进行接口 D在用集成平台的消息交换方式E使用界面
9、嵌入集成 F其它 G未采用集成技术36. 医院使用的无线接入点（AP）的数量为 （） A未开通无线网络 B1-2个 C2-10个 D10-20个E20-50个 F50-100个 G100个以上37. 无线网络在医院开展的应用【可多选】 （ ） A试验阶段 B信息部门使用 CHIS系统使用 DCIS系统使用ELIS系统使用 FPACS系统使用 G手术麻醉重症监护系统使用HOA系统办公网使用 I其他 J. 无 38. 医院选用移动终端设备时哪些因素是最重要的【可多选】 【请选择5个选项按优先级排列】 ( ) A重量 B屏幕尺寸 C便携式设计 D电池持续时间 E酒精消毒F紫外线消毒 G臭氧消毒 H配
10、备墙架、台架 I价格J整体解决方案（包括软件应用） K软件简单易用 L条码扫描MRFID N照相功能 O. 抗摔/抗震能力 X. 其他 39. 医院的集中存储主要使用在哪些系统上【可多选】 （ ） A医院管理信息系统（HIS） B医学影像存储与传输系统（PACS）C实验室信息系统（LIS） D临床信息系统（CIS）E电子病历系统（EMR） F其它 G无40. 医院的网站建设主要采用哪种方式（） A自建自管 B自建托管 C代建 D尚未建 E其他网址： 41. 医院信息系统开发主要采用哪种模式？（） A自行开发 B委托开发 C合作开发D购买成品软件E其他 四 就诊卡建设状况1.各类就诊卡情况，拥有
11、卡类别：【可多选】 （ ）A.医保卡B.新农合卡C.自费就诊卡D. 体检卡E.市民卡F. 其他2拥有卡介质：【可多选】 （ ）A.磁卡B.IC卡C.其他3制卡系统及设备： （ ）A.有B.无C. 其他4制卡系统形式：（ ）A.C/S(单机版程序)B. B/C(IE浏览器访问形式)C. 其他5 制卡系统建设厂商： 6 制卡系统使用年限： 年7 自费就诊卡历史数据量： 条8 自费就诊卡日业务量： 条9. 自费就诊卡2010年业务量： 条10. 自费就诊卡往年业务量： 条 四 信息系统建设状况1 门急诊导医系统的建设情况A. 建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：
12、D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：2 门急诊挂号系统的建设情况A. 建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：3 门急诊划价收费系统的建设情况A. 建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：4 门诊分诊叫号系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：5 门急诊就诊卡管理系统的建设情况A. 已建设情况（
13、已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：6 门急诊就诊卡支付系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：7 门诊输液管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：8 门诊自助服务系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其
14、它信息系统是否关联：9 入出院管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：10 药库管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：11 静脉药物配置中心系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:12 门急诊药房管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：
15、13 住院药房管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：14 制剂管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：15 药品会计系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：16 合理用药管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行
16、情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：17 手术室排班/计费管理信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：18 护理管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：19 病护理管理系统案管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：20 医疗统计系
17、统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：21 会计账目系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：22 经济核算系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：23 绩效管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术
18、和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：24 预算管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：25 固定资产管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：26 物资材料管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：27 医院办公自动化系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在
19、建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：28 医学文献管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：29 远程医疗（教育）系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：30 医疗管理与质量监控系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E.
20、和其它信息系统是否关联：31 门急诊医生工作站系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：32 住院医生工作站系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：33 住院护士工作站的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：34 电子病历系统（EMR）的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/
21、拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：35 电子病历质控系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：36 医证管理系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：37 临床路径应用系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否
22、关联：38 移动医生站系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：39 移动护士站系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：40 医技科室信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：41 手术麻醉信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：
23、C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：42 重症监护信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：43 放射科信息系统（RIS）的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：44 病理信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：45 PACS系统
24、的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：46 临床决策支持系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：47 医保实时结算接口的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：48 新农合即时结报接口的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D
25、. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：49 区域卫生信息系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：50 预约诊疗系统的建设情况A. 已建设情况（已建/在建/拟建/无打算）:B. 建设厂商：C. 运行情况说明：D. 开发技术和数据库：E. 和其它信息系统是否关联：51 医院是否有分院或社区医院，是否进行了信息系统一体化： （ ） A. 无 B. 有，但未进行信息系统一体化 C. 有，已经完成信息系统一体化D. 有，采用独立系统通过媒介(磁盘、U盘等)进行信息交换E.不知道52
26、 医院是否参与了区域卫生信息化 （ ） A. 不知道什么是区域卫生信息化B. 没有参与区域卫生信息化的计划C. 不参与区域卫生信息化 D. 已参与区域卫生信息化 E.不知道53 办公自动化使用情况 （ ）A. 经常使用 B. 较少使用 C. 不使用54 目前医院在用的操作系统软件有【可多选】( ) AWindowsB LinuxCUnix DMacOS F 其它 55 目前医院在用的数据库产品有【可多选】( ) AMSSQL BOracle CSybaseDDB2 E MySQLFFoxPro GCach HInformix IAccessJ其它 56 医院主持和参与远程会诊情况（院际会诊）；
27、 次年，其中通过网络进行的有 次年。57 医院进行院内会诊情况： 次年，其中通过网络进行的有 次年。58 医院信息系统中是否已经采用了统一的信息编码体系 （ ） (说明：统一的信息编码体系指用以将信息系统中相关信息与相关实体关联的统一编码，使用统一的编码规则)A. 是的，全部采用 B. 部分采用 C. 完全没有使用 59 医院信息化建设中已经使用标准【可多选】( ) AHL7 BDICOM3CICD9 D. ICD10E. ICPM医疗处置码 FSMOMED编码 GLOINCH没有使用60 医院决策的信息化水平（） A采用人工智能专家系统，进入管理和医疗决策智能化B能开展数据分析处理，对各种决
28、策方案优选，为管理和医疗决策提供辅助支持C通过信息资源的开发利用，能为医院的决策提供初步支持D医院的信息资料基本没有得到利用五、信息安全、公开情况61 医院采用了哪些网络安全措施【可多选】 ( ) A域用户管理模式B防火墙设备C防毒墙设备 DVPN VLAN划分E上网行为管理F入侵检测G其它措施 H没有采取任何措施62 医院操作系统级安全采用了哪些措施【可多选】( ) A. 单机版反病毒软件 B. 网络版反病毒软件 C. 软件防火墙D. 桌面管理软件 E. 系统镜像快速恢复 F. 其它 G. 未采用 63 医院采用了哪些体系结构的安全措施【可多选】( ) A服务器双机热备B服务器集群 C容错机
29、 D服务器负载均衡E核心交换机双机热备 F. 汇聚交换机双链路上联 G. 其它措施 H没有任何安全措施64 医院目前应用系统采用了哪些系统安全措施【可多选】( ) A. 用户权限控制 B. 多级授权密码 C. 应用系统级灾难恢复D. 应用系统用户行为审计日志 E. 电子签名（公钥密匙框架） F. 单点登陆G. 生物信息识别技术（指纹、声音、虹膜） H. 其它I. 未采用 J. 不知道65 医院采用了哪些数据安全措施【可多选】( ) A数据离线存储 B数据冷备份C数据库镜像备份D数据灾难备份E集中存储异地镜像备份 F数据加密 G电子签名加密 H数据库访问监控 I多级密码认证 J其他措施 K无相关
30、安全措施66 防病毒软件使用情况【可多选】( ) A安装网络版杀毒软件B安装单机版杀毒软件C安装硬件防病毒卡D没有安装任何杀毒软件或设备67 医院信息系统应急预案制定情况 ( ) A有完善的信息系统应急预案B有预案，但不完善 C没有预案68 医院是否制定了详细的信息系统安全制度与措施 ( ) A有完善的制度和措施 B有制度措施但不完善C没有69 医院网站提供的主要互联网服务【可多选】 ( ) A对外宣传与介绍 B网上医疗咨询 C网上预约挂号D人力资源招聘 E在线健康评估 F在线提供电子病历服务GB2B交易 H为员工提供远程办公 I为医生提供门户应用 J参与区域卫生信息化 K其它 70 目前在推进医院信息化建设中哪些问题是主要障碍【请选择5个选项按优先级排列】 ( ) A缺乏充分的信息化资金支持 B供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力C部门人力资源不足 D信息化的投资回报无法量化E缺乏临床指导 F难以达到最终用户认可度与使用要求G缺乏院领导的支持 H缺乏战略性的信息化规划I信息化规划的实施失败 J缺乏法律或政策方面的支持K缺乏医疗信息化标准 L其它 71你的意见和建议：专心-专注-专业