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1、精选优质文档-倾情为你奉上骨科手术一般护理（一） 术前护理 1. 评估患者的健康问题（1）体温、脉搏、呼吸、血压。（2）肝肾功能、出凝血时间、艾滋病、梅毒等检查及ECG、X线等检查结果。（3）手术区域皮肤有无破损或感染等。（4）女性患者有无月经来潮情况。 如有异常及时汇报医师。2. 按要求做好术前指导：如床上训练大小便、功能锻炼、有效呼吸及禁烟等。3. 手术备皮范围按骨科疾病护理常规。4. 皮肤准备：术前一天清洗手术区域皮肤，修剪指（趾）甲，更衣、沐浴。术 晨备皮。5. 完成青霉素、普鲁卡因等药物敏感试验，必要时遵医嘱备血等。6. 肠道准备：一般术前12小时禁食，6小时禁水。7. 手术晨测体温
2、、脉搏、呼吸，取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属保管。如为女患者，再次确认有无月经来潮（便于医师决定是否手术）。8. 遵医嘱给予术前用药。9. 将准备好的术中用物：如X线、术中用药、CT片、病历等交与手术室工作人员并进行交接班。10. 特殊要求见具体疾病护理常规。（二）术后准备1. 骨科患者术后睡硬板床。2. 患者回病房后，护士应在病房与手术室工作人员交接班，并协助正确搬运患者至病床上，按要求放置体位。3. 术后测血压原则（1）局麻或臂丛麻醉患者回病房后即测血压1次。（2）硬麻或腰麻患者测血压qh4次至平稳，必要时吸氧。（4）全麻按医嘱测血压qh10次，常规吸氧6小时。4. 四肢
3、手术后遵医嘱用支架、肢具或枕头等抬高患肢、以利于血液回流。5. 石膏未干前搬运患者需用手掌平托，忌捏脚，垫平整，以防石膏变形、压迫或折断。6. 6小时内观察切口渗血及引流情况，如引流量大于300ml(考虑活动性出血）， 应及时向医师汇报并协助做好相应处理。 股骨颈骨折护理（一） 术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4. 术前一日（1） 修剪指（趾）甲等。（2） 必要时遵医嘱
4、备血等。（3） 遵医嘱术前晚20：00灌肠。5. 术前禁食12小时，禁水6小时。6. 手术当日（1） 手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。（2） 嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（3） 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（4） 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（5）带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（二） 术后护理1. 按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，不能外旋或内收，防止髋关
5、节脱位。4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。（1） 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。（2） 观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。（3） 妥善固定引流管，保持引流通畅。（4） 观察引流液的色、质、量，并做好记录。（5） 引流管一般于术后4872小时拔除。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7. 预防压疮 保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8. 功能锻炼（1） 术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌
6、肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟（2） 指导患肢踝关节锻炼（3） 牵引拆除后，可将上身抬高2030度抬高患肢，在腘窝下垫一软枕，使膝关节保持微屈状态，同时可以活动踝关节，防止远端关节僵硬。（4） 术后24周可以遵医嘱下床活动，不可负重。9. 出院指导（1） 遵医嘱门诊复查（2） 保持切口干燥，如有红、肿现象，及时去医院处理。（3） 避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。（4） 根据医嘱，按时服药。 股骨头无菌性坏死护理（一） 术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、
7、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4. 术前一日 (1) 修剪指（趾）甲等。 (2) 必要时遵医嘱备血等。 (3) 遵医嘱术前晚20：00灌肠。5. 术前禁食12小时，禁水6小时。6. 手术当日（1）手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。（2）嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（3）术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（4）术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（5）带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。 （二）术后护理1. 按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时
8、，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，不能外旋或内收，防止髋关节脱位。4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。（1) 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。 (2) 观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。 (3) 妥善固定引流管，保持引流通畅。 (4) 观察引流液的色、质、量，并做好记录。 (5）引流管一般于术后4872小时拔除。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱
9、处理。6. 预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7. 预防压疮 保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8. 功能锻炼（1）术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟（2）指导患肢踝关节锻炼（3）牵引拆除后，可将上身抬高2030度抬高患肢，在腘窝下垫一软枕，使膝关节保持微屈状态，同时可以活动踝关节，防止远端关节僵硬。（4）术后24周可以遵医嘱下床活动，不可负重。9. 出院指导（1）遵医嘱门诊复查（2）保持切口干燥，如有红、肿现象，及时去医院处理。（3）避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。（4）根据医嘱，按时服药。 股骨粗隆间骨折 （一）术
10、前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4. 术前一日 (1) 修剪指（趾）甲等。 (2) 必要时遵医嘱备血等。 (3) 遵医嘱术前晚20：00灌肠。5. 术前禁食12小时，禁水6小时。6. 手术当日（1）手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。（2）嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（3）术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（4）术前取下患者首饰、手表
11、、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（5）带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。 （二）术后护理1. 按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。保持患肢中立位，防止髋内翻畸形。 4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。（1) 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。 (2) 观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。 (3) 妥善固定引流管，保持引流通畅。 (4) 观察引流液的色、质、量
12、，并做好记录。 (5）引流管一般于术后4872小时拔除。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7. 预防压疮 保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8. 功能锻炼（1）术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟（2）指导患肢踝关节锻炼（3）术后23天患肢屈膝、屈髋锻炼，幅度2030度9. 出院指导（1）遵医嘱门诊复查（2）保持切口干燥，如有红、肿现象，及时去医院处理。（3）避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。（4）根据医嘱，按时服药。股骨干骨折 （
13、一）术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4. 术前一日 (1) 修剪指（趾）甲等。 (2) 必要时遵医嘱备血等。 (3) 遵医嘱术前晚20：00灌肠。5. 术前禁食12小时，禁水6小时。6. 手术当日（1）手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前后均超过躯体中线剃去阴毛。（2）嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（3）术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（4）术前取下患者首饰
14、、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（5）带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。 （二）术后护理1. 按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 术后6小时平卧，可适当抬臀活动。一般用一只软枕抬高。4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。（1) 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。 (2) 观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。 (3) 妥善固定引流管，保持引流通畅。 (4) 观察引流液的色、质、量，并做好
15、记录。 (5）引流管一般于术后4872小时拔除。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 预防肺部并发症 鼓励患者做扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。7. 预防压疮 保持床单位整洁，协助抬臀，预防压疮。8. 功能锻炼（1）术后第一天锻炼股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，每次保持5秒钟（2）指导踝关节锻炼（3）术后第二天膝关节可适度做屈伸运动。9. 出院指导（1）遵医嘱门诊复查（2）保持切口干燥，如有红、肿现象，及时去医院处理。（3）避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。（4）根据医嘱，按时服药。 踝关节骨折护理（一） 术前准备1.
16、 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术的恐惧和焦虑2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。4. 术前一日(1) 遵医嘱术前晚20：00灌肠。 (2) 修剪指（趾）甲等。(3) 必要时遵医嘱备血等。5. 术前禁食12小时，禁水6小时。6. 手术当日 (1) 带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。 (2) 手术皮肤准备，范围为患肢上至膝关节10cm，下至足趾。 (3) 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（4）术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并
17、交给家属保管。（5）嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（二） 术后护理1. 按硬膜外麻醉后护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 一般用软枕抬高患肢。4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅。（1) 观察切口渗血情况，如渗血较多，及时向医生汇报并协助处理。 (2) 观察肢体远端血运、温度、颜色、肿胀程度，感觉及运动情况，发现血液循环障碍，报告医生处理。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 功能锻炼 骨折行内固定患者，术后23天遵医嘱行踝关节锻炼，如为石膏固
18、定患者应在石膏固定拆除后行踝关节锻炼。7. 出院指导（1）遵医嘱门诊复查（2）保持切口干燥，如有红、肿现象，及时去医院处理。（3）避免过早负重，遵医嘱下地活动，注意自身保护，防止跌倒。（4）根据医嘱，按时服药。 锁骨骨折护理（一）术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术的恐惧和焦虑2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、X片等检查。3. 术前一日(1) 修剪指（趾）甲等。 (2) 必要时遵医嘱备血等。4. 术前禁食12小时，禁水6小时。5. 手术当日（1） 手术皮肤准备，范围上至同侧乳突部，下至下臂下1/3，两侧过躯体中线
19、，剃除腋毛。（2） 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（3） 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（4） 带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（5） 嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（二） 术后护理 1. 按臂丛神经阻滞麻醉后护理，测血压一次。 2. 饮食 遵医嘱给予相应饮食。 3. 体位 平卧、患肢抬高。 4. 局部情况观察，观察患肢末梢血液循环、体温、肿胀,感觉及活动度。 5. 导管护理 （1）妥善固定各类导管，保持导管引流通畅。 （2）观察切口出血情况。 6. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。 7. 功能
20、锻炼 （1） 肘关节锻炼在肩关节制动的情况下，做肘关节伸屈锻炼。 （2） 练习挺胸，双手叉腰动作，保持挺胸提肩姿势。 （3） 解除肩部外固定后，开始全面练习肩关节活动。 （4） 练习手部及腕、肘关节的各种活动及关节的外展和后伸活动。 8. 出院指导 （1） 门诊随访。一般于手术后14天拆线。 （2） 坚持功能锻炼。 （3） 遵医嘱按时服药。关节镜术护理（一）术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者对手术的恐惧和焦虑2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、心电图、胸片，X片等检查。3. 术前一日(1) 修剪指（趾）甲等。4. 术前禁食12
21、小时，禁水6小时。5. 手术当日（1） 手术皮肤准备，范围以患侧肢体相应关节上、下各20cm。（2） 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（3） 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（4） 带好各类片子术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（5） 嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（二）术后护理1. 按硬膜外麻醉或腰麻后常规护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位 一般用软枕抬高患肢。4. 观察（1）观察患肢肿胀和末梢血运，感觉情况。感觉及运动情况。（2）保持患肢切口干燥。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予
22、心理护理和放松疗法。剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 切口采取加压包扎或弹力绷带包扎一周左右，观察切口出血，足趾的末梢循环，运动，感觉等情况，如切口渗血较多，应及时更换辅料，并保持床单位的清洁。7. 功能锻炼 （1）术后第一天主动锻炼四头肌。方法绷紧大腿肌肉，尽量伸直膝关节，足尖向上，保持5秒然后放松每日23次，每次10分钟。 （2）术后第二天开始作抬腿运动 8. 健康指导 （1） 遵医嘱门诊随访。切口有红、肿现象，及时到医院复诊。 （2） 避免过早负重，遵医嘱下地活动，防止跌倒。 （3） 根据医嘱，按时服药。 （4） 继续按疾病要求坚持功能锻炼。人工全髋关节置换术护理（一）术前准备1.
23、 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。 4. 术前一日 （1） 修剪指（趾）甲等。 （2） 必要时遵医嘱备血等。按医嘱给予抗生素，抗凝等药物治疗。 （3） 术前晚餐以清淡少渣食物为主，遵医嘱术前晚20：00灌肠。 5. 术前禁食12小时，禁水6小时。 6. 手术一日 （1） 手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前、后均超过躯体正中线。剃去阴毛。 （2） 嘱患者排空膀胱，
24、更换清洁病衣裤。 （3） 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。 （4） 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。 （5） 带好X线片，术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（二） 术后护理1. 按腰麻后常规护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。3. 体位（1）术后24小时内平卧，可适当抬臀活动。（2）术后24小时后，摇高床头不超过30度，避免患侧髋关节向后脱位。（3）术后一周床头抬高4560度。（4）术后两周床头抬高近90度。（5）平卧时，患肢呈外展中立位。（6）健侧卧位，保持健肢在下，患肢在上，两腿之间垫软枕保持
25、患肢外展位（7）皮牵引23周，患肢呈外展中立位，牵引重量小于2公斤，做好牵引护理。 4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅，并做好记录。 （1）观察引流液的色、质、量，并做好记录。 （2）引流管一般于术后4872小时拔除。 （3）观察患肢肿胀和末梢血运，感觉情况。 （4）保持患肢切口干燥。5. 评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。如剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6. 鼓励患者进行深呼吸并作有效咳嗽，预防肺不张的发生。7. 预防压疮护理 可鼓励患者自行进行抬臀活动。8. 预防肺部并发症 鼓励患者做上身拉环运动，扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。9. 功能锻炼 （1）术后61
26、2h即可收缩，舒张的方法锻炼股四头肌。 （2）根据以嘱，术后卧床2周。2周内下肢肌力主动锻炼。 （3）23周后可下床，适当负重。行走前，可使用助步器或拐杖扶助。负重量逐步加大，直到脱拐。 （4）6周内忌屈曲，内收及内旋，可在两下肢间放软枕一只，以防髋关节脱位。10. 出院指导 （1）术后68周门诊随访，根据拍片情况到门诊由骨科医生指导后期功能锻炼。 （2）遵医嘱按时服药 （3）控制饮食，保持正常体重，以减轻关节负重，减少对假肢的磨损。 （4）避免剧烈运动，预防跌倒或撞伤，如发生髋关节处局部疼痛，活动受限，患肢较健肢明显短缩，应立即制定，及时来院就诊。 （5）术后6周内应嘱患者不能将两腿在膝部交
27、叉放置，六个不能做内收内旋，过度外旋及取款大于90度的动作，如坐小矮凳，下蹲运动，爬陡坡。人工股骨头置换术护理 （一）术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 训练床上大小便，指导患者正确使用尿壶和便盆的方法。 4. 术前一日 （1） 修剪指（趾）甲等。 （2） 必要时遵医嘱备血等。按医嘱给予抗生素，抗凝等药物治疗。 （3） 术前晚餐以清淡少渣食物为主，遵医嘱术前晚20：00灌肠。 5. 术前禁食12小时，禁水6小时。
28、 6. 手术一日 （1） 手术皮肤准备，范围上至肋缘，下至患肢膝关节，前、后均超过躯体正中线。剃去阴毛。 （2） 嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。 （3） 术前30分钟遵医嘱给予术前用药。 （4） 术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。 （5） 带好X线片，术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（三） 术后护理 1. 按腰麻后常规护理 去枕平卧6小时，头偏向一侧，qh*4次测血压至平稳。 2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食。 3. 体位（1）术后24小时内平卧，可适当抬臀活动。（2）术后24小时后，摇高床头不超过30度，避免患侧髋关节向后脱位。（3）术后一周床头抬
29、高4560度。（4）术后两周床头抬高近90度。（5）平卧时，患肢呈外展中立位。（6）健侧卧位，保持健肢在下，患肢在上，两腿之间垫软枕保持患肢外展位（7）皮牵引23周，患肢呈外展中立位，牵引重量小于2公斤，做好牵引护理。 4. 观察切口情况及引流液的色、质、量，保持引流管通畅，并做好记录。 （1）观察引流液的色、质、量，并做好记录。 （2）引流管一般于术后4872小时拔除。 （3）观察患肢肿胀和末梢血运，感觉情况。 （4）保持患肢切口干燥。5.评估疼痛 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。如剧烈疼痛时，报告医生并遵医嘱处理。6.鼓励患者进行深呼吸并作有效咳嗽，预防肺不张的发生。7.预防压疮护理
30、可鼓励患者自行进行抬臀活动。8.预防肺部并发症 鼓励患者做上身拉环运动，扩胸，深呼吸，咳嗽等动作。9.功能锻炼 （1）术后612h即可收缩，舒张的方法锻炼股四头肌。 （2）根据以嘱，术后卧床2周。2周内下肢肌力主动锻炼。 （3）23周后可下床，适当负重。行走前，可使用助步器或拐杖扶助。负重量逐步加大，直到脱拐。 （4）6周内忌屈曲，内收及内旋，可在两下肢间放软枕一只，以防髋关节脱位。10.出院指导 （1）术后68周门诊随访，根据拍片情况到门诊由骨科医生指导后期功能锻炼。 （2）遵医嘱按时服药 （3）控制饮食，保持正常体重，以减轻关节负重，减少对假肢的磨损。 （4）避免剧烈运动，预防跌倒或撞伤，
31、如发生髋关节处局部疼痛，活动受限，患肢较健肢明显短缩，应立即制定，及时来院就诊。 （5）术后6周内应嘱患者不能将两腿在膝部交叉放置，六个不能做内收内旋，过度外旋及取款大于90度的动作，如坐小矮凳，下蹲运动，爬陡坡。脊柱损伤手术前后护理（一）术前准备1. 心理护理 稳定患者情绪，向患者解释与手术相关的知识，减轻患者的恐惧和焦虑。2. 完善各项常规检查 如血常规，出凝血时间，肝肾功能、电解质、艾滋病病毒、梅毒病毒、肝炎病毒全套、心电图、胸片、X片等检查。3. 呼吸道准备（1）保持患者口腔清洁，指导协助患者漱口液漱口或口腔护理。（2）术前两周禁烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。4.指导患者训练床上大小
32、便。5.观察截瘫肢体感觉、运动及反射等情况。截瘫肢体保持功能位，指导四肢主动、被动功能锻炼。6.术前一日 （1） 遵医嘱备血。 （2） 遵医嘱术前晚20：00灌肠。 （3） 修剪指（趾）甲等。7. 术前禁食12小时，禁水6小时。8. 手术一日（1） 手术皮肤准备，颈部手术上至下颌，下至剑突及上臂上1/3，剃除腋毛和胡须，并理发。胸、腰椎手术以切口为中心上下20cm，两侧过腋中线。（2）术前30分钟遵医嘱给予术前用药。（3）术前取下患者首饰、手表、假牙、眼镜等贵重物品并交给家属保管。（4）带好X线片，术中用物等，并与手术室工作人员交接班。（5）嘱患者排空膀胱，更换清洁病衣裤。（二）术后护理1.
33、按全麻后常规护理 平卧6小时，头偏向一侧，qh*10次测血压至平稳，吸氧。2. 饮食 术后6小时后遵医嘱给予相应饮食，前路手术患者遵医嘱给予温，凉流质2天改为软食。3. 体位 去枕平卧6小时后协助患者翻身。4. 患者搬运 保持脊柱在同一中轴线上转动，防止扭曲，动作要协调一致，妥善固定引流管。颈椎手术患者戴好颈托。5.导管护理（1）妥善固定各类导管，保持引流管通畅。（2）观察切口情况及引流液的色、质、量，并做好记录。（3）负压引流管一般于术后4872小时拔除。6. 留置导尿管护理 导尿管q4h开放，训练膀胱功能，做好会阴护理。7. 评估疼痛程度 根据疼痛程度给予心理护理和放松疗法。如剧烈疼痛时，
34、报告医生并遵医嘱处理。8. 预防并发症（1）术后第二天，鼓励，指导患者深呼吸及有效咳嗽，预防肺部感染。（2）加强基础护理，皮肤护理，预防压疮。9. 功能锻炼 （1）指导未瘫痪肢体的主动锻炼及瘫痪肢体的被动锻炼。 （2）颈椎术后患者如病情稳定，术后次日在医护人员协助下可下床行走。 （3）胸、腰椎手术患者在拔除引流管后，可适当进行腰背肌的功能锻炼10. 出院指导（1）截瘫肢体保持功能位，定时被动活动及按摩，预防足下垂。（2）定期门诊随访，出现切口疼痛，发热等异常，及时到医院复诊。（3）遵医嘱按时服药。专心-专注-专业书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最贵重的珍宝别林斯基书是唯一不死的东西丘特书籍使人们成为宇宙的主人巴甫连柯书中横卧着整个过去的灵魂卡莱尔人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远普希金人离开了书，如同离开空气一样不能生活科洛廖夫书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉 库法耶夫书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者史美尔斯书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料雨果