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1、精选优质文档-倾情为你奉上 普外科健康教育指导手册胃肠篇 入院宣教尊敬的 _ 先生/女士 ：您好！ 感谢您入住普外科，谢谢您对我们的信任与支持！ 请您及家属认真阅读一下内容，护士为您安排好床位，请您在病房休息，需要做检查和治疗时，我们会到病房找您，您有任何不适或需求，请您和我们联系，我们会尽力帮助您。您的主管医生_ 责任护士 _您的床位 _ 1、您办理好住院手续后，请放下工作、安排好家庭，尽早适应病人的角色，不要擅自离开病区，以免耽误您的检查和治疗。护士会详细给您介绍住院环境、须知，对您进行心理疏导。2、入院后第二天需空腹抽血，留尿进行化验检查，请您记住22：00点以后禁食，第二日晨留取中断晨
2、尿。3、手术前大约需23天的时间完善手术前检查，以保证您的手术安全，各项检查结果出来后，如果没有影响手术及麻醉的异常结果，我们会尽快为您安排手术。4、请您住院期间穿好开身睡衣，保持床上，床下无杂物，不允许使用自带椅及私人床上用品。病区有开水定时供应，请按时间打热水。5、请您不要随意进入治疗室、办公室，不要擅自翻阅病历或其他医疗，护理记录，不得自己窜病房或自行调换病房，以防交叉感染。6、请您保持卫生间清洁，注意节约水、电。洗手池几便池内不得倒入剩菜，不得将茶叶及头发倒入。同时爱护一切设备及各种设施，如有损坏照价赔偿。7、请您按要求摆放：床头桌上可放暖瓶及水杯各一个，脸盆请放在床下盆架上，病房的地
3、面，窗户上请勿放杂物。8、我院为无烟医院，各病区严禁吸烟，为了您和他人的安全，切勿使用各种电器，为了您和他人的健康，请您保持楼道、病房无杂物，不要随意晾挂衣物，如需晾挂请在阳台内有专用晾衣架。9、为了不影响治疗，亲友探视请上午11点半以后来。10、您住院后会有一位医生负责你的治疗，责任护士负责您的护理，具体负责人会在您住院后尽早去看望您。11、如有疑问，护士站24小时有工作人员为您提供服务，病人住院期间，可随时对医院工作提出建议或意见，我们会酌情采纳或改进，便于提高我们的医疗护理水平。术前宣教尊敬的 _ 先生/女士 ：您好！ 医生根据您的身体状况做好全面的检查、检验，拟订于 年 月 日 时,为
4、您手术,请您配合以下工作: (一)术前准备1、请您戒烟戒酒, 医生会给您做身体营养评估及必要的治疗，如输液、口服、检查等。2、请您毫无保留的将自己以往存在的疾病、过敏的药物、食物、不良嗜好告诉医生、护士，以便于防范、治疗并作好护理计划。3、拟定手术时间后，护士会立即通知您，通知禁食、水的时间，请您一定遵守。为您刮除术区汗毛，防止感染。4、请留1至2名直系亲属在位，与医生、麻醉师协商手术事宜。5、根据手术种类，护士遵照医嘱给您治疗，比如：输液、药物试验、术前放置胃管、尿管等，请您积极配合。6、术前会做胃镜或肠镜检查，确定病灶的位置、程度、性质，以便准确定位。7、遵照医嘱进行灌肠、口服清洁肠道药物
5、、肠道消炎药物，做好肠清洁工作。(二)术前训练肺部功能训练：1、护士会指导您吹气球、爬楼梯，增强肺功能，减少并发症。2、年龄大、有吸烟史、肺部疾病的您要注意了，在护士的指导下学会正确的咳嗽方式、方法及咳嗽的有利时机，如：做雾化吸入后、咳嗽时如何保护手术切口等。肢体功能训练：1、抬臀训练：双腿屈曲，双臂辅助，做抬臀运动，臀抬起高度以放入一个拳头为宜。术后2天内每日100次，分3次进行；术后3天：每日200-300次，分次进行。2、脚踝训练：平卧，双脚转动脚踝每日100次，分3次进行。3、假设术后初次下床训练：可先摇高床头坐3分钟转至床边下垂双腿坐3分钟 由2名陪护扶助慢慢站起3分钟扶助行走，不可
6、过度疲劳。术后宣教(一) 术后注意事项注意术后体位：1、全身麻醉后，还未完全清醒的请去除枕头，头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。2、完全清醒后，可将床头摇高舒适高度，有力于呼吸，有力于引流管引流。3、术后翻身时，双手交叉抱腹，屈膝双腿，进行翻身。 注意引流管：1、胃肠手术后引流管多，护士会给您与家属详细讲解各个引流管的作用、护理方法、观察重点等，请您牢记，随时与护士联系。2、妥善保管各引流管，特别是在不清醒时、睡眠时、翻身时、疼痛时、烦躁时，根据护士的交待，保证引流在位，防脱出、防压折、防扭曲。3、随时注意引流的颜色及量，如有大量鲜血引出请及时与医生护士联系。4、术后请您在床上根据护士的术前训
7、练方法锻炼，尽早恢复肠道蠕动、通畅，达到早期拔管的目的，减少痛苦，早日进食。注意生命体征变化与疼痛：1、术后会给您使用仪器检测血压、脉搏、血氧饱和度、定时测体温、氧气吸入等治疗，辅助与检测生命体征平稳。2、护士会按时、随时的观察生命体征的变化。术后3天体温会在38度左右，请不必慌张，这是外科吸收热，不超过38.5度不必处理，必要时给与物理降温或药物治疗。3、术后疼痛会有的，根据病情给与镇痛泵持续静脉泵入，但只能减轻大部分疼痛，如翻身、咳嗽时会加重疼痛，请稍加忍耐，听听音乐、聊聊天、看看书、适当缓解。注意皮肤与口腔：1、护士会指导翻身，必要时给您使用翻身垫、气垫床、皮肤减压贴，有效保护皮肤，防止
8、皮肤受压，保持有效血液循环，防止压疮。2、保持床单平整，您备用的浴巾铺于防水中单之上，如有潮湿污染随时更换，床上不要放手机、皮包、食物等其他物品，注意：麻醉未清醒时不可应用热水袋，以防烫伤。3、放置胃管期间，不可进食、刷牙，护士会给您做口腔护理，防止口腔感染。4、禁食期间，您可能会感到口干舌燥，可将黄瓜切成薄片贴于口唇上，会有清新湿润的感觉，倍感舒适。但千万不要忍不住“偷偷”吃掉啊！注意防坠床/跌倒：1、根据您身体各方面的评估，护士会给您挂上警示牌，告知风险并签字，采取相应防范措施，护士也会加强巡视。2、学会使用床档，特别是老人、小儿、麻醉未清醒、熟睡时防止坠床的发生。(二) 术后用药了解抗生
9、素用药了解：1、如果您青霉素类或头孢类有过敏史，请务必提前告知主治医生，给您应用其他类抗生素。2、因为胃肠道本身是消化吸收食物的场所，所以胃肠道手术感染几率偏高，必须合理使用抗生素。3、胃肠道手术会存在多个吻合口，所以感染、吻合口瘘发生率也相对增高。4、遵照医嘱每日应用抗生素2-3次，护士会给您按时静脉滴入，如有不适请及时在护士巡视病房或按呼叫器求助。消化系统用药了解：1、我们都知道，胃液、肠液、胆汁腐蚀性是很强的，如果手术后新鲜的吻合口长期受大量的胃肠液腐蚀刺激，会导致吻合口愈合减慢，造成出血，甚至出现吻合口瘘等并发症。应用此类药物，能有效抑制胃肠液、胰腺分泌，促进吻合口生长、减少并发症发生
10、。2、遵照医嘱应用微量泵持续缓慢静脉泵入或微剂量输液器静脉滴注。3、不良反应：血糖不稳定，恶心、呕吐、注射部位疼痛不适等反应，护士会遵照医生的医嘱定时为您测量血糖，应用保护胃粘膜药物，采取静脉留置针或深静脉给药等有效方式，达到用药安全的目的。营养类用药了解：1、胃肠手术后，须禁食3-5日，肠道功能恢复后方可进食，所需的营养主要通过静脉给药，维持电解质平衡，补充术后所需的微量元素。主要靠的就是营养药物。2、护士会遵照医生医嘱配置您的“静脉营养餐”，您看到的白色的营养袋里面有脂肪乳、氨基酸、维生素、微量元素等配制而成。3、此类药物滴注时间一般在8-12小时，请不要看到这个大袋就发愁了，营养就靠它呢
11、！慢慢输吧！肠内营养用药了解：1、医生根据病情需要，由胃管注入的营养素，直接由胃或肠道吸收，加强了自体的消化吸收功能，减少费用。2、输注时护士会根据药物的性质、量、温度、速度合理的应用，给您调整好速度时请您不要随意挑动，以免引起不适。3、输注过快、过多时会引起腹胀、恶心、呕吐、腹泻等不适，请及时告诉医生、护士，采取相应措施，调整用药。 (三) 术后饮食指导1、请您必须遵照医生嘱咐进食，留置胃管时，切忌不可私自进食，以防发生不良反应。2、首次进食可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜
12、豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软的食物。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。3、切忌少量多餐，请您一定不要暴饮暴食，一日可分餐5-6次，慢慢恢复正常饮食。4、术后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。保证有足够的营养、高蛋白、高和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆类、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒
13、、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。(四) 术后康复锻炼加速自理能力：1、术后康复期，请不要再把自己当成病人了，比如吃饭、穿衣、刮胡须等简单的生活要自理，是对自己意志的锻炼，也是体力的锻炼。2。每日制定自己的康复目标，比如分次做300次抬臀运动、200次转动脚踝运动、无需他人辅助保护伤口咳咳痰、自己翻翻身，尽量减少他人辅助。加速辅助锻炼：1、医生根据病情需要应用促进肠蠕动的仪器，帮助您恢复肠道运动，达到早期康复的目的。2、如果您有造口袋，请您认真学习更换方法，以便回家后能自行更换。出院宣教(一) 出院联系方式1、出院后请您留下准确的联系方式，护士会定期打电话进行回访，询问您近期的状况、饮食方面指导、疑难解答等。2、如需出院后复诊、换药、化疗等，请致电0533-，与您主治医生联系好复诊时间，以防医生手术或不在，造成您的不便。3、根据医生出院指导规定时间复诊，如有不适随时复诊。(二) 关注微信信息1扫描二维码，关注“普外科健康圈”微信平台，进入微信后发送消息、图片、视频即可。2我们医护人员定期在微信平台上发布健康信息，为您解答疑问，获取信息，欢迎您的参与。专心-专注-专业