广东省2016年下半年普外科主治医师考试试题(共8页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上广东省2016年下半年普外科主治医师考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,45岁,左胫腓骨下1/3开放性骨折,行清创缝合石膏固定治疗,3个月后局部仍有压痛,X线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素A年龄大B开放性骨折C骨折部血液供应差D软组织损伤E石膏固定 2、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别,下列哪项是正确的A斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关B斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生C斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧D斜疝疝囊在精索后方,

2、直疝在前方E斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展3、下列哪项检查可以明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT检查C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D胃镜检查E腹平片 4、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管5、确定肿物性质应AB超B同位素C钼靶X线D针吸细胞E活组织冰冻切片 6、最可能诊断为A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E单纯性阑尾炎 7、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A垂体控制B血钙浓度C血磷浓度D甲状腺控制E下丘脑控制 8、患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍

3、白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 9、肝囊肿诊断首选的检查方法是A腹部X线检查BCTCMRID核素扫描EB超 10、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植11、患者,女,42岁。颈部皮肤有78个细软的丝状突起,呈褐色,白行脱落后又有新的长出。其诊断是A寻常疣B传染性软疣C扁平疣D丝状疣E掌跖疣 12、目前适宜的诊治措施是A立即手术B服用抗甲状腺药物C给予肾上腺皮质激素D给予小剂量甲状腺素E给予抗生素 13、2

4、8岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗14、Wipple三联征是指A癫痫样发作,血胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解B腹痛,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解C空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解D禁食后出现低血糖症状,空腹血糖50mg/d1,用葡萄糖后症状缓解E癫痫样发作,空腹血糖50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解 15、30岁女性,5天前,因颊面中龋,去龋后银汞合金充填。1天前,觉右侧颊黏膜烧灼感,进食加重。查

5、体:对应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有可能是()A口腔白斑病B过敏性接触性口炎C口腔红斑病D口腔扁平苔藓E口腔白色角化病 16、男性,40岁,突发上腹剧痛半小时,伴恶心就诊。查体:痛苦面容,屈曲体位,全腹软,右上腹近剑突处深压痛,Murphy征(一)。血常规:白细胞10.510 9/L,尿、便常规正常。最可能的诊断是A急性胃肠炎B急性胆囊炎C上消化道穿孔D胆道蛔虫病E肾绞痛 17、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部B超 18、如需确定上述诊断,最准确方法是AWipple三联征B葡萄糖耐量试验C饥饿试验

6、D血胰岛素测定E空腹血糖 19、最适宜的检查是A红外线BB超C钼靶DCTEMRl 20、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成A腹内斜肌B腹直肌C腹外斜肌腱膜D腹横筋膜E腹横肌 21、外科慢性感染是指病程在A3周以内B4周以内C1个月内D2个月以内E超过2个月 22、结合上述表现,应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤23、皮下气肿是气腹的常见并发症,其主要原因是A皮肤切口过大B腹腔内CO2气压高C气腹针置入筋膜前皮下组织内D气腹针置入后腹膜E气腹针置入圆韧带内 24、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,

7、胆囊大于13cm4cm,结石大于2.0cm,总胆管0.9cm。下一步选择应该是A内镜胆囊切除B开腹手术胆囊切除C腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹D做ERCP或胆道造影检查E保守治疗25、继发性腹膜炎最常见的病因是A上消化道穿孔B急性胆囊炎穿孔C急性阑尾炎穿孔D急性胰腺炎E绞窄性肠梗阻二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、关于下颌第一恒磨牙,错误的描述是A拔除时以颊舌向摇动为主,最后向颊侧脱位B多分为两根,即近中根和远中根C两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲D有时可分为三根,即

8、远中根分为远中颊根及远中舌根E以上都不是 2、下列急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除A急性坏死性胰腺炎B硬化性胆管炎C胆道出血D感染性休克E肝脓肿3、我国门脉高压症主要发病原因是A肝硬变B门静脉血栓形成C门静脉先天畸形DBanti综合征EBudd-chiari综合征 4、最可能的原因A原发性尿路结石B肾癌C胰腺癌D甲状旁腺功能亢进E以上都不是5、女性,62岁,偶然发现右乳外上象限 1cm2cm2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A乳腺囊性增生症B乳腺内乳头状瘤C乳腺癌D乳腺纤维瘤E乳腺结核 6、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是ASGPT正常BHBs

9、Ag阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L 7、胃癌的好发部位是A胃床B胃体C胃窦D胃大弯E胃小弯 8、男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用A阻断受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C增强心肌收缩力,增加心排血量D促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞 9、经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是A尿淀粉酶B血

10、淀粉酶C白细胞计数和分类D腹穿液性状及淀粉酶测定E血红蛋白和红细胞压积测定 10、诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155mmol/L11、为确诊进一步检查应首选A白细胞计数和分类B腹部X线平片CB超和腹部CTDERCPE经皮肝穿刺胆管造影(PT 12、男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为_A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎 13、上颌第一磨牙牙冠拾面的牙尖从大到小的顺序是A近中舌尖近中颊尖远中颊尖远中舌尖

11、B近中舌尖近中颊尖远中舌尖远中颊尖C近中颊尖近中舌尖远中舌尖远中颊尖D近中颊尖近中舌尖远中颊尖远中舌尖E远中颊尖近中舌尖远中舌尖近中颊尖14、男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5,心率108/ min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影此时最适宜的治疗方案是A尽快行单纯胆囊切除手术B采用非手术治疗并密切监护C积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术D尽快行腹腔镜胆囊切除术E急诊行胆总管探查引流手术 15、最恰当的治疗方法A乳房单纯切除B肿物局部切除C乳腺癌根治术D单纯

12、乳房切除+腋淋巴结清除术E药物治疗 16、明确诊断最可靠、最准确的方法是AB超BCTCMRID动脉造影EX线平片 17、为明确黄疸性质,先做下列哪项检查有意义AHBsAgB肝功能测定C大便找脂肪滴D-GTEGPT测定 18、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A萎缩性胃炎B胃粘膜脱垂C胃息肉D胃酸缺乏症E胃溃疡 19、女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤粘连,中央部位有一黑点,考虑为_A脂肪瘤 B皮肤癌 C皮脂腺囊肿 D痈 E肿大淋巴结 20、患者男性,30岁。左上腹外伤后4小时,神清、面色苍白,P120次分,Bp70/50mmHg.上腹部压痛

13、,反跳痛。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是A肝破裂 B胰腺损伤 C脾破裂 D十二指肠破裂出血 E肾破裂 21、外科治疗消化性溃疡的目的是A彻底治愈溃疡B防治消化道出血C治愈溃疡,消除症状,防止复发D防止溃疡发生恶变E去除溃疡病灶 22、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是23、原发性肝癌最主要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 24、选择最佳手术方案应是A胆囊切除术B胆囊造瘘术C胆囊切除,胆总管探查术D胆肠吻合术E胰十二指肠切除术25、女性,45岁,右乳无痛性肿块1年,肿块直径约2cm,右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤EPaget病专心-专注-专业

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