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1、儿童意外伤害及防护儿童意外伤害及防护定义及危害定义及危害儿童意外伤害是指突然发生的各种事件对儿童身体所造成的损伤意外伤害是导致儿童及青少年伤残、死亡的最主要原因儿童常见的意外伤害儿童常见的意外伤害交通意外中毒跌落伤烧烫伤溺水 室息其它主要原因主要原因监护人疏于照顾管理不到位健康教育不普及抢救系统不到位判断与处置判断与处置如何准确判断第一时间内进行准确的家庭自救一定要注意现场抢救或者边抢救边转送千万不要只注重送往医院而不进行现场急救，因而贻误抢救的关键时机方法方法迅速倒出积水将患儿的腹部置于自己的肩部或膝盖让溺水儿童呼吸将患儿的腹部置于自己的肩部或膝盖让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出道内的积水迅
2、速排出畅通呼吸道畅通呼吸道立即撬开口腔，清除口鼻部异物，保持呼吸道通畅立即撬开口腔，清除口鼻部异物，保持呼吸道通畅人工呼吸、恢复心跳应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压应立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压自救自救方法方法急送医院继续抢救经以上处理，呼吸心跳恢复后医院继续进行抢救治疗防止发生肺部、心脏及脑的并发症预防预防不要让孩子单独到池塘、沟渠边玩耍、游泳在家长的看护下游泳、不去深水区饭后20分钟内、空腹时不下水游泳做好热身和紧急应变措施下大雨时不让孩子单独外出玩耍呼吸道异物和意外窒息呼吸道异物和意外窒息意外窒息是指各种意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影响正常的呼吸，导致小儿缺氧，严重者会导致死
3、亡异物窒息原因异物窒息原因异物堵住小儿的口鼻母亲乳房、成人身体、衣被、塑料袋等呼吸道异物吸入进食时玩耍、哭闹、大笑时饭菜、吐出的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、气球、硬币、瓶盖等等判断与处置判断与处置立即去除堵住小儿口鼻的异物判断呼吸心跳有呼吸心跳很快会恢复无呼吸心跳立即心肺复苏同时呼救复苏同时紧急送医院抢救方法方法立即让患儿侧卧，异物较小瞩小儿作擤鼻动作,将异物擤出。或用棉花或纸捻刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物喷出异物较大或在气道不能自行去除拍背法：急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上,头低脚高,其胸紧贴在急救者的膝部,用一手指使小儿口张开,另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的脊椎部位,有时可把异物咳出
4、方法方法 推腹法：当异物进入气管引起窒息时当异物进入气管引起窒息时, ,不论孩子是坐位还是不论孩子是坐位还是站位站位, ,站在他的后面站在他的后面, ,用两手臂抱住他用两手臂抱住他, ,一只手握拳一只手握拳, ,大拇指朝大拇指朝内内, ,放在他的肚脐和剑突之间放在他的肚脐和剑突之间, ,另一只手的手掌压在拳头上另一只手的手掌压在拳头上, ,有节奏地使劲向内有节奏地使劲向内, ,上方推压上方推压,6-10,6-10次次。目的是使横膈抬起目的是使横膈抬起, ,压迫肺底压迫肺底, ,使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出使肺内产生一股强大的气流从气管内冲出, ,以便以便将异物冲到口腔里将异物冲到口腔里
5、, ,从而解除窒息从而解除窒息方法方法 推腹法：如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人的肚脐与剑突之间,也可产生同样效果。在按压过程中应经常检查病人口腔,看异物是否已经排出,并及时取出,否则会被再次吸入外耳道异物外耳道异物因玩耍将异物如沙砾,石子,草棍谷物等塞入耳内体积小而光滑的异物，如未伤及鼓膜和外耳道壁如未伤及鼓膜和外耳道壁, ,可存可存留很久而无明显症状留很久而无明显症状而体积大的可引起听力障碍,耳痛,甚至耳鸣,眩晕,反射性咳嗽植物性异物在耳内遇水膨胀,出现阻塞症状,并可继发外耳道炎,中耳炎小昆虫爬入，动物性异物由于爬动,可
6、以引起患儿难以忍受的疼痛和不适,小儿会出现烦躁,哭闹,或自行乱抓乱按急救急救较小的儿童可用3%的双氧水冲出，而合作较大的儿童,可瞩其头歪向异物侧,单脚跳,让异物自行脱落动物性异物,可先滴入75%的酒精,乙醚,消毒的麻油等将虫子杀死后,用双氧水冲出或钩出;或用手电,灯光诱其自动爬出钩取异物要到医院用盯聍钩取出咽喉部异物咽喉部异物 鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近,引起咽部异物感,刺痛,吞咽困难需行咽部及喉镜检查,查明异物,用镊子取出。勿轻易让小儿用饭团咽下,这样做往往得不到预期效果,反而引起局部损伤较小、尖锐的异物嵌顿于喉头：常引起呛咳较小、尖锐的异物嵌顿于喉头：常引起呛咳, ,喘鸣喘鸣, ,
7、声音声音嘶哑或失声嘶哑或失声, ,呼吸困难呼吸困难, ,紫绀。若异物过大紫绀。若异物过大, ,声门梗塞会立声门梗塞会立即发生窒息死亡即发生窒息死亡急救急救: :如为液体如为液体, ,可速将小儿抱起可速将小儿抱起, ,头低拍背头低拍背, ,引起咳嗽反引起咳嗽反射射, ,有时可有助于将异物咳出。不能咳出或固体异物必有时可有助于将异物咳出。不能咳出或固体异物必需立即送医院抢救需立即送医院抢救, ,不可稍有侥幸心理不可稍有侥幸心理眼睛异物眼睛异物当一些细小的异物,如灰尘,砂石,谷皮等进入眼结膜,可引起局部刺激,流泪,不适,进入角膜症状更加严急救:立即滴眼药水,将异物冲出;或翻开眼皮用冷开水冲洗,或用消
8、毒棉球蘸上生理盐水将异物拭出。切勿用手柔擦,以免将角膜擦伤而引起继发感染。无效可立即去医院烧烫伤烧烫伤烫伤的程度度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉度烫伤造成起水泡度烫伤则造成皮肤溃烂急救急救脱离热源：遇到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱离热源。如果身上的衣服已被开水浸透马上脱去衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀剪开急救急救生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷水冲洗生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷水冲洗脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在水中，脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在水中，或用湿毛巾冷敷或用湿毛巾冷敷眼烧烫伤立即让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗眼烧烫伤立即让伤侧眼在
9、下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急，严禁揉搓，水流不要太急，严禁揉搓化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗电击伤尽快脱离电源，送医院治疗电击伤尽快脱离电源，送医院治疗致伤原因致伤原因平地跌倒桌角门角磕伤行走磕伤地面物品绊倒坠楼梯坠床攀高坠落坠楼预防要点预防要点针对各种致伤原因有针对性进行预防：坠楼梯预防要点: l 逐梯下楼l 手扶梯栏下楼l 不要推搡打闹l 不要跨越二阶楼梯坠床预防要点：l 装有护栏的婴儿床l 降低睡床高度l 成人在床边保护l 婴儿单独在床，棉被置于床边l 床下铺垫厚地毯现场急救现场急救现场伤情判断现场伤情判断l 软组织损伤的判断软组织损伤的判断l 擦伤
10、擦伤l 裂伤裂伤l 挫伤挫伤l 骨折的判断骨折的判断l 患肢停止活动患肢停止活动l 患处肿胀、隆起、青紫、折角患处肿胀、隆起、青紫、折角l 患处拒绝触摸患处拒绝触摸l 熟睡时触摸患处，小儿惊醒或熟睡时触摸患处，小儿惊醒或哭闹哭闹 现场急救现场急救l 头部闭合性损伤的判断头部闭合性损伤的判断l 局部隆起、肿胀、鼓包局部隆起、肿胀、鼓包l 耳鼻流血、流水耳鼻流血、流水l 哭闹不止哭闹不止l 面色苍白面色苍白l 呕吐呕吐l 嗜睡嗜睡l 熊猫眼熊猫眼l 胸部闭合性损伤的判断胸部闭合性损伤的判断l 胸痛胸痛l 胸闷、呼吸困难胸闷、呼吸困难l 咳嗽、咳痰、咳血咳嗽、咳痰、咳血l 胸壁瘀斑、伤痕胸壁瘀斑、伤
11、痕l 胸部淤血、隆起、触痛胸部淤血、隆起、触痛l 口唇发紫口唇发紫现场急救现场急救l 腹部闭合性损伤的判断腹部闭合性损伤的判断l 腹痛腹痛l 恶心呕吐恶心呕吐l 腹壁瘀斑、伤痕腹壁瘀斑、伤痕l 腹部拒碰腹部拒碰 l 擦伤的现场急救擦伤的现场急救第一步：清洁创面（生理盐第一步：清洁创面（生理盐水、蒸馏水、矿泉水）水、蒸馏水、矿泉水）第二步：涂擦外用药物（络第二步：涂擦外用药物（络合碘、安尔碘）合碘、安尔碘） 禁用酒精、龙胆紫禁用酒精、龙胆紫现场急救现场急救l 裂伤的现场急救裂伤的现场急救 救治原则救治原则 先止血后转运先止血后转运 止血步骤是：盖、压、包止血步骤是：盖、压、包l 挫伤的现场急救正
12、确方法：24小时内用冷毛巾、冰包外敷错误方法：24小时内热敷、按揉、涂抹跌打药现场急救现场急救l 骨折的现场急救 救治原则：救治原则：先固定后转运先固定后转运l 建议有儿童的家庭不要养动物l 儿童不要逗动物玩耍l 户外活动远离动物预防要点预防要点l 原则：冲洗伤口l 流动的自来水或肥皂水冲洗15-20分钟l 无菌纱布覆盖创面轻压止血l 注射疫苗，外科清创l 不能判断伤情时要及时送往医院l 儿童受伤后不要饮水进食l 手术要求禁水4小时，禁食6小时预防要点预防要点u食物中毒分为：细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒u其特点是：u中毒者在相近时间内均食用过某种相同的可疑中毒食物，未食用者
13、不发生中毒，停止食用该食物后，发病很快停止u潜伏期短，发病急剧，病程亦较短u所有中毒者的临床表现基本相似，一般表现为急性胃肠炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等现场急救现场急救容易引起食物中毒的食物容易引起食物中毒的食物 l容易被细菌污染的食物：肉、鱼、蛋、乳等及其制品，如烧、卤肉类；凉 菜；剩余饭菜等l被有毒有害化学物质污染的食物：被农药污染的蔬菜、水果；受有毒藻类污染的海产贝类等l本身含有天然有毒成份的食品：河豚鱼；毒蘑菇；腐烂变质的鱼类如金枪鱼、青鱼、池鱼等l在某一特定环境下能产生有毒物质的食品：发芽的马铃薯；霉变的甘蔗；未加热煮透的豆浆、四季豆、杏仁、木薯、鲜黄花菜等 现场急救现场急救怎样预防食物中毒怎样预防食物中毒 u保持厨房环境和餐用具的清洁卫生 u选择新鲜、安全的食品和食品原料u彻底加热食品，特别是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮透 u烹调后的食品应在2小时内食用 u妥善贮存食品。生、熟食品分开存放，新鲜食物和剩余食物不要混放u不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店u养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不喝生水现场急救现场急救l 保持呼吸道通畅l 紧急用药l 快速转运让全社会都来关注儿童安全！让意外伤害真正远离儿童 ！愿所有孩子健康平安！