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1、鼻泪管引流管及硅胶管联合置管治疗泪道系统多点阻塞鼻泪管引流管及硅胶管联合置管治疗泪道系统多点阻塞曹业宏，徐丽【摘要】摘要目的:讨论泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的泪道引流管治疗方法。方法:临床诊断为泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的患者23例28眼，经泪道探通后，采用泪道引流管1和硅胶管联合置入治疗。结果:术后4mo拔管，随诊1a，患者23例28眼中，23眼无溢泪，泪道冲洗通畅，为治愈，治愈率82%。2眼少许溢泪，泪道冲洗时另一泪点少许返流，探针可达骨壁，能够入咽，为好转，好转率为7%。2眼泪道冲洗原路返流，针头不能达骨壁为无效;1眼泪道冲洗时探针可达鼻骨，但再次
2、出现脓性分泌物，为无效，无效率为11%。结论:鼻泪管引流管和硅胶管联合置入是治疗泪道系统多点阻塞有效的治疗方法。【期刊名称】国际眼科杂志【年(卷),期】2020(011)010【总页数】2【关键词】关键词:鼻泪管引流管;硅胶管;泪小管;鼻泪管;泪器阻塞0引言目前，临床上治疗泪点狭窄、泪点膜闭、泪小管狭窄、鼻泪管狭窄或阻塞、慢性泪囊炎等各种泪道疾病的方法很多，从比拟经典的泪点切开、泪小管切开、泪囊鼻腔吻合到微创的泪道激光治疗、内窥镜下的泪囊鼻腔造口术，以及各种义管的应用，总的趋势是从繁到简，从有创到微创甚至是无创。然而在目前的治疗中，同时解决泪点、泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的方法却
3、比拟少。我们采用了鼻泪管引流管和硅胶管联合置入，微创治疗泪点、泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎，获得了一定的疗效，现报告如下。1对象和方法1.1对象我科2020-01/2020-01期间，治疗的泪点、泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的患者23例28眼，术前经裂隙灯检查，泪点狭窄或膜闭者9眼;经泪道冲洗，针头不能达骨壁者16眼;两者皆有者3眼。所有患者均行泪道碘油造影CT检查，泪囊有碘油积存，鼻泪管排出不畅。冲洗有脓性分泌物18眼。1.2方法常规眼睑、鼻及口唇部皮肤消毒，麻黄素和地卡因收敛及外表麻醉鼻黏膜，筛前及眶下神经麻醉，用庆大霉素生理盐水稀释液冲洗泪囊，用泪点扩张器扩张上、下泪点，此时如有泪点狭窄、膜覆盖或膜闭者，用咬切器切掉泪点增生或狭窄的组织，探通泪道至通畅。用1号丝线穿入硅胶管管腔适当长度，估计能够知足上、下泪点环形置管的长度即可。用探通导引针1由上泪点探通泪道，将针芯伸出鼻前孔，将泪道扩张条的牵引线穿入针芯的两股之间，上拉针芯退出上泪点，同时