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1、中药基础知识培训资料全中药基础知识培训一、中药基础知识中药但凡以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。1、中药的产地、收集、枯燥和储存一产地产地与中药质量密切相关。这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，十分是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐步构成了使用“道地药材的用药原则。二收集一.植物药(1)全草：在枝叶茂盛，花朵初开时收集。(2)叶类：在花蕾将放或盛开时采收。(3)花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。(4)果实及种子：在成熟时采摘。(5)根及根茎：在早春或秋末采收。(6)树皮及根皮：在春夏之间采剥。2.动物药(1)
2、夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。(2)秋季收集：桑螵蛸、露蜂房。(3)夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。3.矿物药全年皆可采挖。三枯燥枯燥方法：晒干、阴干、烘干、石灰枯燥、远红外线枯燥及微波枯燥等。1.晒干法主要适用于肉质类药材。2.阴干法主要适用于芳香性花类、类及草类药材。3.烘干法主要适用于阴雨天急需枯燥或一些特殊要求的药材。四储存a.储存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，导致药材变质。b.通常采用的储存方法有：枯燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。2、中药的炮制1.消除或降低毒副作用2.加强药效3.改变药物性能4.利于储存5.便于服用二炮制方法1.修治法：主要
3、包括纯净、粉碎和切制三道工序。2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法称为水制法。3.火制法：用火对药物进行加热处理的一种方法。4.水火共制法：本法既要用水，又要用火。5.其他制法：主要有制霜、发酵、发芽、药拌等。三、中药性能一四气四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性。凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。寒、热之性不甚明显，谓之平性药。二五味1.辛味：“能散、能行，即具有发散、行气、行血作用。细辛、当归2.甘味：“能补、能和、能缓，即具有补益、调和、缓急作用。甘草、大枣3.酸味：“能收、能涩，即具有收敛、固涩作用。五味子、乌梅4
4、.苦味：“能泄、能燥，即具有通泄、燥湿等作用。大黄5.咸味：“能下、能软，即具有泻下通便、软坚散结等作用。另有淡味药，即无明显味道。“淡则“能渗、能利，即能渗湿利便。龙骨三、中药性能三升降浮沉升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向收敛。四归经归经药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。引经药一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。五中药毒性1.毒性分级(1)大毒中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒。如草乌、川乌、马钱子等。(2)有毒当用量过大或用药时间过久，出现严重中
5、毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒。如附子、商陆、牵牛子等。(3)小毒中毒症状稍微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。3.预防措施1应把握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。2根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。3严密观察可能出现的副作用和毒副反响，早诊断、早处理。四、中药的用法一配伍配伍根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。1.配伍七情(1)单行用一味药治疗疾病谓单行。(2)相须两种性能、成效一样或近似的药物合用，以加强疗效的一种配伍方法叫相须。(3)相使两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药
6、能够提高主药成效的配伍方法谓相使。(4)相畏一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。(5)相杀一种药物能够去除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。(6)相恶一种药物能毁坏另一种药物的成效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。(7)相反两种药物配伍应用后，产生毒性反响或副作用，即谓之相反。2.七情配伍关系(1)相须、相使能够起到协同作用，提高药效；(2)相畏、相杀能够减轻或消除毒副作用；(3)相恶是一种药物抵消或削弱了另一种药物的成效；(4)相反是药物配伍后，产生毒性反响或副作用。1中药配伍禁忌1十八反本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛
7、芍叛藜芦。2十九畏硫磺原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。2中西药的配伍禁忌1构成难溶性物质：如四环素族与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨等配伍。2影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与乌梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3抑制酶活性：如六神丸、牛黄解毒丸与胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。2.妊娠用药禁忌禁用药：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、斑蝥、麝香、虻虫、水蛭、三棱、莪术、芫花、大戟、甘遂、商陆、水银、轻粉、雄
8、黄等。慎用药：活血药、攻下药、行气药、大辛大热药，如桃仁、红花、乳香、没药、王不留行、大黄、枳实、厚朴、附子、干、肉桂、天南星、川乌、草乌等。中药具有寒、热、温、凉等特点，因此一种药物只适用于某种或某几种特定的证候，而对其他证候无效，甚或出现反作用。此时，对其他证候而言，即为禁忌证。如：热结便秘大黄适用。阴虚便秘大黄禁忌。阳虚便秘大黄禁忌。4.饮食禁忌 (1)病证食忌温热病：忌食辛辣油腻煎炸之品。寒凉证：忌食生冷寒凉之品。(2)服药食忌常山忌葱；鳖甲忌苋菜；地黄、何首乌忌葱、蒜。三中药用量确定中药的剂量，应根据下面几方面因从来考虑。1、药物性质：毒性大、作用峻烈者用量宜小。2、药物配伍：复方中
9、，君药比辅药重；单方剂量比复方重。3、年龄、病情、体质：小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜小。4、季节与地域：解表药夏季用量宜小，冬季用量宜大；在严寒冬天的北方用量重；南方用量宜轻。四中药煎服法1、煎药法(1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁锅。(2)煎药用水：自来水、井水均可。(3)煎煮火候：补益药宜用文火慢煎；解表药宜用武火急煎。(4)煎煮方法：先加水浸泡3060分钟，每剂煎煮23次，分23次服。2、特殊要求：1先煎：介壳、矿石类药，如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、牡蛎等应打碎先煎半小时以上；附子、川乌、草乌等药宜先煎1小时以上。2后下：薄荷、荆芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等
10、久煮有效成分易于挥发；大黄、钩藤等久煎有效成分毁坏，故此两类药物均宜后下。3包煎：对于蛤粉、滑石、旋复花、车前子、灶心土等宜先用纱布包好，再与其他药物同煎。4另煎：人参、羚羊角、鹿角等贵重药，往往单煎23小时，以便能更好地煎出有效成分。5熔化：阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲胶等入煎粘锅，宜加热后熔化兑服。3、服药法(1)服药时间1)汤剂一般每日一剂，分23次服。2)急性病可不拘时间，慢性病应定时服。3)胸膈以上病宜饭后服，胸膈下面病宜饭前服。4)补益药宜早晚空腹服。5)对胃有刺激的药物宜饭后服。6)泻下药及驱虫药宜空腹服。7)宁神安眠药宜睡前服。3、服药法2服药方法1汤剂宜温服。2解表药宜偏热服。3寒证用热药宜热服。4热证用寒药宜冷服。5服用丸剂用温开水吞服。6服用散剂用温开水冲服。三、道地药材概念和性能道地药材特点：1、具有明确的地理性四大怀药：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。与当地的土壤、气候、地理环境有关。2、特有的质量标准怀牛膝是四大怀药之一，在全国各地都能生长，但生长在的牛膝，行性质量却大有不同。真正产的道地怀牛膝多呈长条形，挺直，皮细，肉肥，味甜微苦。而外地产的牛膝则常短小、细瘦二多分歧，柴性强，枯槁而不柔润，无弹性，味苦。