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2、。子宫峡部肌层连续、构造正常。早期妊娠鉴别诊断较容易，随着妊娠月份的增大，宫颈妊娠、或种植在子宫下段的峡部妊娠之间的鉴别诊断有一定困难。官腔内妊娠的难免流产：难免流产时*出血常伴有阵发性腹痛，并逐步加重，较少有严重大量出血。超显像有助于鉴别，胚囊一般在官腔内，可以移至宫腔下部甚至颈管内，但与官腔内组织相连。宫腔可有积血，宫颈内口多开大，但峡部无明显膨大，子宫峡部前壁肌层连续。胚囊排出后出血明显减少，腹痛消失，超随访子宫很快恢复正常形态。优选优质文档-倾情为你奉上优选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业优选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业官腔内妊娠的不全流产：*流血伴有组
3、织物排出，此后持续出血，可有稍微腹痛。超显像示子宫大小小于停经周数，官腔内有不均质回声，可以伴有液性暗区，峡部无膨大，局部血流不丰富，前壁峡部肌层连续。血-HCG下降比拟明显。滋养细胞疾病：有出血淤积宫内时，有可能与葡萄胎混淆。葡萄胎时子宫可明显增大，软。超显像宫腔内多呈蜂窝状或落雪状、不均质回声，部分性葡萄胎时髦可见胚囊样构造，无峡部扩张和膨大，子宫前壁峡部肌层连续。对于胚胎停育、子宫出血，胚囊已不可见的病例有可能误诊为绒癌肌层浸润。绒癌较易远处转移，血-HC*平一般较高，且有上升的趋势。磐要时定期随访超和血-HCG测定，结合病史以及检查排出的组织协助诊断。五、治疗治疗目的为终止妊娠、去除病
4、灶、保障患者的安全。治疗原则为尽早发现，尽早治疗，减少并发症，避免等待治疗和盲目刮宫。根据患者年龄、病情、超声显像、血-HC*平以及对生育的要求等，提供下列治疗方案。治疗前必须与患者充分沟通、充分告知疾病和各种治疗的风险并签署知情同意书。子宫动脉栓塞后清宫术：经股动脉插管向子宫动脉注入栓塞剂能迅速、有效止血。明胶海绵颗粒为最常用的可吸收栓塞剂。子宫动脉栓塞能够与甲氨蝶呤联合应用，即术前或术后肌肉注射适量的甲氨蝶呤或在注入栓塞剂前用适量甲氨蝶呤注入双侧子宫动脉内，以加强治疗效果。子宫动脉栓塞后需要在超监视下行清官手术，最好在术后内进行，刮宫前再次超声检查了锵胚囊着床处血流情况，术中尽量去除胚囊绒毛，加快病变的吸收。此时术中大出血的风险大大降低，但仍应做好抢救准备，尤其是局部血流仍较丰富者。超声监视下可减少子宫穿孔的危险。超监视下清宫术：患者行清宫手术可能导致严内容来自淘豆网taodocs转载请标明出处.