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1、内科学题库血液和造血系统疾病白血病内科学题库血液和造血系统疾病白血病单项选择题1不属于诊断白血病的实验室检查是：A.外周血涂片分类B.骨髓细胞形态学检查C.细胞免疫分型D.谷草转氨酶测定E.染色体分析标答：D2某男，75岁，因发热伴乏力3天就诊，检查血常规发现白细胞3.1109/L，血红蛋白85G/L，血小板68109/L，涂片分类见原始细胞39，诊断最可能为：A.类白反响B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.粒细胞缺乏症标答：C3中枢神经系统白血病最多见于：A.慢性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病急性粒细胞性白血病C.D.急性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病
2、标答：D4确诊急性白血病的根据是：A.发热、贫血、出血B.肝脾及淋逢迎肿大C.胸骨压痛D.血白细胞计数10109/LE.骨髓中原始细胞占非红系细胞的30以上标答：E5目前根治白血病最有希望的治疗措施是：A.化学治疗B.放射治疗C.参与治疗D.全身放疗强烈化疗E.造血干细胞移植标答：E6急性白血病并发的严重贫血，最迅速有效的治疗方法是：A.口服铁剂和叶酸B.肌注维生素B12C.输注红细胞悬液应用蛋白同化激素刺激造血D.E.化疗标答：C7慢性粒细胞性白血病和类白反响的主要鉴别要点是：A有无高热B外周血白细胞总数能否100109/LC外周血涂片能否见到中、晚幼粒细胞D中性粒细胞的胞浆中有无粗大颗粒E
3、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性反响的高低标答：E多项选择题1与白血病的发病有关的因素是：A.含苯油漆B.工业胶水C.化疗药物D.化学染发剂E.氯霉素标答：A,B,C,D,E2急性白血病并发出血的原因有：A.血管壁通透性降低B.血小板生成减少凝血因子合成减少C.D.纤维蛋白原增加E.DIC标答：B，E填空题1目前以为人类白血病的发病可能与、和遗传因素有关。标答：病毒，电离辐射，化学物质2白血病是白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生，并在骨髓、等脏器广泛浸润，外周血中白细胞发生质和量异常，常伴红细胞与血小板数量减少，导致贫血、出血、感染和浸润征象。标答：肝，脾，淋逢迎31976年FAB(法英美协作组)将急性
4、白血病分为和两大类。标答：急性淋巴细胞性白血病，急性非淋巴细胞性白血病4急性白血病和慢性白血病的本质区别在于：在骨髓与周围血中，前者以为主，而后者以为主。标答：异常原始及早期幼稚细胞，异常的成熟细胞及晚期幼稚细胞5急性白血病的临床表现主要有发热、和。标答：感染，出血，贫血，各组织器官浸润表现6李某，男性，16岁，确诊为急性粒细胞性白血病，2天前患者右侧眼眶上的骨膜下出现一无痛性肿块，称为。标答：绿色瘤7白血病复发多在骨髓，可以在髓外，如中枢神经系统、等。标答：睾丸名词解释1、绿色瘤标答：急性白血病患者骨膜上出现的无痛性肿块，多发生于眼眶四周，可以出现于颅骨、胸骨、肋骨等处2、急性白血病完全缓解
5、标答：急性白血病化疗后症状、体征完全消失，血象、骨髓象基本恢复正常简答题中枢神经系统白血病的诊断根据有哪些？标答：1无其他原因可解释的中枢神经系统症状；2脑脊液压力增高200cmH2O；3脑脊液中找到白血病细胞；4脑CT等检查提示有浸润病灶病例题1.王某某，男性，52岁。近半年多来无诱因下出现乏力、盗汗、消瘦伴低热，1周前觉左上腹胀痛并扪及一肿块，赴医院就诊B超提示脾肿大，血常规提示WBC120109/L，HGB132G/L，PLT457109/L，涂片分类：中幼粒6，晚幼粒9，杆状核4，分叶核47，嗜碱粒7，淋巴21，单核6；骨髓穿刺涂片提示粒系增生极度活跃，原粒6，早幼粒4，中幼粒19，晚
6、幼粒11，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)测定阴性；Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是？列出诊断根据。标答：慢性粒细胞性白血病，根据为：起病较缓、脾肿大、外周血白细胞计数增高及涂片分类见中晚幼粒细胞、骨髓增生极度活跃且以中晚幼粒细胞增生为主、中性粒细胞NAP阴性，Ph染色体阳性2.张某某，女性，35岁，高热乏力1周就诊；体检有贫血貌，双下肢皮肤散在瘀斑，咽后壁见溃疡灶，无肝脾及淋巴，血红蛋白109/L78结肿大；血常规提示白细胞增高达50G/L，血小板10109/L，涂片分类可见大量幼稚细胞；骨髓穿刺涂片提示有核细胞增生极度活跃，原始细胞88，并见到较多Auer小体。请写出该病例的初步诊断，以及应怎样治疗？标答：急性非淋巴细胞性白血病；治疗包括DA方案化疗、支持治疗如抗感染、输注红细胞及血小板，防治尿酸性肾病等、造血干细胞移植