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1、临床执业医师呼吸系统模拟试题下笔如有神读书破万卷临床执业医师（呼吸系统）模拟试题试卷提供：好学教育已有213人做过此试卷查看考后心得1卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年A1型题29A2型题13A3型题8B1型题4A1型题下面每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。第1题：关于慢性支气管炎病因的描绘，不正确的是A.感染是慢支急性发作的主要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜
2、血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反响、气道免疫功能低下亦为慢支的病因您的答案：参考答案：B【解析】教材中描绘到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。第2题：阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病您的答案：参考答案：B【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。读书破万卷下笔如有神_第3题：下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于估计值的80%B.RV/TLC40%C.FEV1/FVC2.5%E.流速-容量曲线大致正常您的答案：参考答案：E
3、【解析】慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线MEFV在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。第4题：阻塞性肺气肿最早岀现的变化是A.胸部x线显示肺动脉段略突岀B.心电图显示电轴右偏C心界缩小D.动脉血CO2分压升高E.最大通气量降低您的答案：参考答案：E【解析】慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值V60%，最大通气量低于估计值的80%，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40%讲明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。第5题：反复肺部感
4、染造成肺气肿的主要机制是A.使al抗胰蛋白酶的活性降低B.毁坏小支气管壁软骨而失去支架作用读书破万卷下笔如有神_C.使细支气管管腔狭窄而构成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而构成肺大泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描绘到：炎症导致气管的损作-修复经过反复发生，进而引起气管构造重塑，胶原含量增加及瘢痕构成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。第6题：全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.扩张部位在
5、肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描绘到：全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起所属终末肺组织，即肺泡管，肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内.第7题：小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终末细支气管下面构造全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管毁坏，肺泡破裂您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神_【解析】小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊扩张。其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。第8题：
6、慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A.al抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增加C真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少您的答案：参考答案：A【解析】此为记忆题，教材中描绘到：a1抗胰蛋白酶减少第9题：阻塞性肺气肿的病理分型是A.小叶中央型、全小叶型、周围型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型您的答案：参考答案：D【解析】教材中描绘到：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。第10题：慢性支气管炎急性发作期及慢性拖延期的治疗不恰当的为A.
7、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B.急性感染控制后，及时停药C长期用药易致二重感染和细菌耐药D.拖延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制读书破万卷下笔如有神_E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用您的答案：参考答案：A【解析】选项A应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈，不正确，抗生素是不能长期连续应用的。第11题：慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液您的答案：参考答案：B【解析】教材所示：慢性支气管炎急性发作期的治疗原则：应以控制感染为主，在其基础上祛痰、镇咳,伴发喘息时，加用解痉平喘药物。第12题：诊断慢性支气管炎的主
8、要根据是A.病史和症状B.阳性体征C胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查您的答案：参考答案：A【解析】慢支的诊断根据分析根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做岀诊断，因而诊断慢性支气管炎的主要根据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要根据。第13题：读书破万卷下笔如有神-慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加E.胸廓扩张、肋间增宽您的答案：参考答案：B【解析】慢性支气管炎早期没有明显的病理生理改变，少数患者能够检岀小气道功能异常，此时X线胸片无明显异常。随病情的加重，逐步岀现气道狭窄，阻力增加和
9、气道受限，其特点是可逆性较小。故此题答案为Bo第14题：慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1JB.MVVJC.MMFRJD.小气道功能异常E.RVf您的答案：参考答案：D【解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检岀小气道的功能异常。随着病情加重逐步岀现气道狭窄、阻力增加和气流受限等等。所以选择Do第15题：慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早岀现的肺功改变是A.MVVJ(慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者故慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气急。急性发作期的定义为1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增加或伴
10、有其它炎症表现；或一周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧，或重度病人明显加重岀现者。故此题选C第17题：与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C理化因素D.气候异常E.过敏因素您的答案：参考答案：A【解析】“慢性阻塞性肺疾病知识点进行考核读书破万卷下笔如有神_第18题：与慢性支气管炎发病有关的最常见的病原体为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌您的答案：参考答案：B【解析】教材
11、描绘到：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常见。第19题：慢性阻塞性肺病COPD包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有气流阻塞特征的慢支和，或肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E.所有慢支，哮喘和肺气肿您的答案：参考答案：C【解析】第20题：下面哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A.RV/TLC40%,MVV估计值80%,FEVI正常60%B.RV/TLC40%，MVV估计值80%，FEV1正常60%C.RV/TLC40%，FEV1估计值
12、80%，FEV1/FVC正常70%D.RV/TLC40%,MVV估计值80%,FEV1正常60%E.RVZTLC40%,MVV估计值80%,FEV1正常60%读书破万卷下笔如有神_您的答案：参考答案：C【解析】呼吸功能异常有：MVC小于估计值的80%;FE.V1.0/FVC之比值60%；RV增加，RV/TLC的比值增加，超过40%对诊断肺气肿有重要意义。第21题：下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平您的答案：参考答案：C【解析】慢支肺气肿不会岀现多发性空洞的表现。肺气肿时X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，
13、活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直；而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。第22题：慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A缺氧B.CO2潴留C.同时岀现缺氧和CO2潴留D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神_【解析】阻塞性肺气肿患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。所以慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是缺氧。第23题：在慢性支气管炎导致肺气肿经过中最早岀现的是A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增加