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1、肺炎喘嗽(肺炎)中医临床途径肺炎喘嗽肺炎中医临床途径途径讲明：本途径合适于西医诊断为肺炎的轻症患者。一、肺炎喘嗽肺炎轻症中医临床途径标准住院流程一适用对象中医诊断：第一诊断为肺炎喘嗽TCD编码：BEZ020。西医诊断：第一诊断为肺炎ICD-10编码：J18.901。二诊断根据1疾病诊断1中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）ZY/T001.4-94。2西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南试行中华医学会儿科学分会呼吸学组、（中华儿科杂志）编辑委员会，2006年。2证候诊断参照?国家中医药管理局十一五重点专科肺炎喘嗽肺炎诊疗方案?。肺炎喘嗽肺炎轻症临床常见证
2、候：风热闭肺证痰热闭肺证毒热闭肺证正虚邪恋证阴虚肺热证、肺脾气虚证三治疗方案的选择参照?国家中医药管理局十一五重点专科肺炎喘嗽肺炎诊疗方案?。1诊断明确，第一诊断为肺炎喘嗽肺炎。2患儿合适，监护人同意接受中医治疗。四标准住院日为14天。五进入途径标准1第一诊断为肺炎喘嗽TCD编码：BEZ020和肺炎ICD-10编码：J18.901。2符合轻度社区获得性肺炎的患者。3患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床途径流程施行时，能够进入途径。六中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七入院检查项目1必需的检查的项目：1血常规、
3、尿常规、便常规2C反响蛋白CRP3肺炎支原体检测4胸部X线片2可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，如痰培养、血培养、呼吸道病毒检测、肺部CT、血气分析、血生化检测、心肌酶谱、支气管镜检查、肺功能、心电图检查、人型PPD、血液T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白等。八治疗方法1辨证选择口服中药汤剂或煮散剂风热闭肺证：疏风清热，宣肺开闭。痰热闭肺证：清热涤痰，泄肺开闭。毒热闭肺证：清热解毒，泄肺开闭。阴虚肺热证：清热宣肺，养阴益胃。肺脾气虚证：健脾益气，宣肺化痰。2辨证使用中成药或中药注射液3外治法1中药敷胸2药物穴位敷贴疗法3肺炎贴经皮治疗4雾化吸入疗法5中药敷脐6中药灌肠7拔罐疗法4护理：辨证
4、施护。九出院标准1咳嗽明显减轻，无气急，无气喘，一般状况良好。2连续3天腋温37.5。3肺部罗音消失，X线胸片显示炎症消失或吸收好转。十有无变异及原因分析。1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2.肺炎喘嗽变证出现或伴有心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒性休克、中毒性脑病等重度肺炎表现或有先天性疾病及肝肾功能不全者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加，退出本途径。3治疗经过中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本途径。4因患儿及其家属意愿而影响本途径的执行，退出本途径。二、肺炎喘嗽肺炎中医临床途径住院表单适用对象：第一诊断为肺炎喘嗽肺炎轻症TCD编码：BEZ020，ICD
5、-10编码J18.901患者姓名：性别：年龄：住院号：发病日期：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：14天实际住院日：天时间年月日第1天年月日第23天主要诊疗工作询问病史、体格检查、舌象、指纹收集中医四诊信息进行中医证候判定完成病历书写和病程记录初步拟定诊疗方案完善辅助检查密切观察、防治并发症，必要时监护与监护人沟通，向其交代病情及注意事项收集中医四诊信息进行中医证候判定防治并发症完成病历书写和病程记录上级医师查房：评估治疗效果，调整或补充诊疗方案完善入院检查，据检查结果予相应处理注意病情变化重点医嘱长期医嘱儿科护理常规分级护理按不同年龄选择喂养方式母乳喂养、流质、半流质，乳糖不
6、耐受者为低乳糖奶粉喂养辨证内服中药汤剂、中药煮散剂辨证使用中成药或中药注射剂外治法临时医嘱血常规、尿常规、便常规；C反响蛋白CRP；血生化检测；肺炎支原体检测。胸部X线片。其他检查对症处理长期医嘱儿科护理常规分级护理按不同年龄选择喂养方式母乳喂养、流质、半流质，乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养辨证内服中药汤剂、中药煮散剂辨证使用中成药或中药注射剂外治法临时医嘱继续完善入院检查对症处理主要护理工作护理常规完成护理记录观察并记录病情变化及救治经过静脉抽血制定规范的护理措施生活与心理护理根据患者病情和危险性分层指导患者的喂养和锻炼病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任护士签名医师签名时
7、间年月日第49天年月日第1014天主要诊疗工作上级医师查房与诊疗评估完成上级医师查房记录收集中医四诊信息进行中医证候判定防治并发症治疗效果、危险性和预后评估据检查结果予相应处理注意病情变化上级医师查房，确定出院时间。符合出院标准者，交代出院后注意事项和随访方案，指导出院后康复，预约复诊日期。通知出院完成出院前的有关记录健康宣教重点医嘱长期医嘱儿科护理常规分级护理按不同年龄选择喂养方式母乳喂养、流质、半流质等口服中药汤剂或煮散剂口服中成药静点中药注射液外治法临时医嘱复查异常检查对症处理出院医嘱开具出院医嘱出院带药主要护理工配合治疗生活与心理护理根据患儿的体质进行营养喂养指导配合康复协助患者办理出院手续出院指导送患者出院病情变异记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.责任护士签名医师签名